避免 covida 2 21 的原因
 長期 COVID 影響著全世界數百萬人。 帕尼坦照片/Shutterstock

來自的最新數據 英國國家統計局 表明英國有超過 1.2 萬人報告長期感染 COVID 12 個月或更長時間。

多項研究證實 症狀可以持續 在感染後超過一年的長期 COVID 患者中。 並且可能會發生長 COVID 無論 人們感染病毒時是否病得很重。

同時,有令人信服的證據表明, 因新冠肺炎住院. 但是,那些不一定需要因病毒入院但發展為長期 COVID 的人的器官損傷又如何呢?

新的研究 發表在皇家醫學會雜誌上,我和我的同事研究了長期 COVID 患者的器官損傷,其中大多數人最初感染 COVID 時並未受到嚴重影響。 我們在 59% 的參與者出現初始症狀一年後發現了器官損傷。


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填補知識空白

2020 年 XNUMX 月下旬,我們進入英國首次封鎖一周。在身體嚴重不適並因 COVID 住院的患者中,心臟和其他器官功能障礙的風險是 變得清晰 給臨床醫生和科學家。

“long COVID”這個詞,現在用來描述持續超過 12 週的 COVID 後症狀,當時還沒有被創造出來。 沒有描述 COVID 感染對未住院患者的影響,但認為可以忽略不計。

An 總部位於牛津的公司 專門從事器官特異性成像的我要求我在 COVID 之後合作對社區中的人們進行後續研究,這為解決這一知識差距提供了機會。

在 2020 年和 2021 年期間,我們記錄了症狀並進行了 40 分鐘的 多器官MRI掃描 在 536 名長期感染 COVID 的人中,他們在初次感染後六個月,重點關注心臟、肺、肝臟、腎臟和胰腺。

約有 13% 的人在首次確診感染新冠病毒時住院治療,只有 2% 的人接種過一次或多次新冠病毒疫苗,反映了大流行初期的情況。

從第一組掃描中,我們發現 331 名參與者 (62%) 有器官損傷。 肝臟、胰腺、心臟和腎臟受損最為常見(分別影響 29%、20%、19% 和 15% 的參與者)。 六個月後,這 331 名參與者接受了進一步的 MRI 掃描。

我們發現,五分之三 (59%) 的原始研究參與者在感染一年後至少有一個器官受損,而略高於四分之一 (27%) 的人有兩個或更多器官受損。 因此,對於絕大多數在 12 個月時器官受損的參與者來說,它至少持續了 XNUMX 個月。

雖然在某些情況下器官損傷的參與者不再出現症狀,但器官損傷與持續症狀的可能性更高和 12 個月時功能下降有關。

未來的研究應該有四個重點

我們的研究有一些局限性,應該指導未來的研究。

首先,我們研究中的絕大多數參與者在疫苗可用之前感染了 COVID。 因此,我們需要看看在大多數人至少接種過一種 COVID 疫苗的當前情況下是否會發生相同程度的器官損傷。 研究感染了最新 COVID 變種的人也很重要。

此外,對長期 COVID 患者進行更長時間的隨訪將顯示器官損傷最終會改善多少,並可以幫助我們了解在這種情況下器官損傷如何影響生活質量和長期健康。

其次,我們在第一次掃描時將我們的參與者與健康對照組進行了比較,但在後續掃描時沒有進行比較。 未來的研究應該比較長期 COVID 患者與不同對照組的器官功能隨時間的變化。 有用的比較組可能包括有風險因素(如糖尿病和肥胖症)但沒有長期 COVID 的人,以及患有 COVID 但沒有發展為長期 COVID 的人。

第三,我們無法確定與特定器官或器官損傷相關的明確症狀亞型。 也就是說,我們無法將特定器官的損傷與特定症狀聯繫起來。

需要齊心協力,通過症狀、血液檢查或影像學更好地定義長 COVID 亞型。 例如,炎症和異常凝血被假設為長期 COVID 背後的主要機制,但其中任何一個與 特定器官的變化? 如果我們能更好地了解長 COVID 背後的潛在機制,這將增加有效治療的機會。

第四,這不是人口水平的研究。 長期 COVID 對生活質量和休假時間的影響是個人、衛生系統和經濟的主要關注點,應進一步考慮長期 COVID 導致器官損傷的更廣泛成本。

在一項正在進行的研究中, 刺激ICP,我們正在考慮所有這些方面,包括評估多器官 MRI 掃描是否 可以改善護理 對於長期 COVID 患者。

對長 COVID 導致的器官損傷的進一步研究將很重要。 但考慮到長期感染 COVID 的人數眾多,即使器官受損的比例低於我們研究中顯示的比例,這也是一個大範圍的問題。

為降低長期 COVID 和任何相關器官損傷的風險,應盡可能避免 COVID 感染和再感染。談話

關於作者

阿米塔瓦班納吉,臨床數據科學教授和名譽顧問心髒病專家, UCL

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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