“腹脹”,腹部腫脹的感覺,是我們在患者的醫療實踐中聽到的最常見的抱怨之一, 10到30%的人 體驗它。
患者使用該術語來描述各種各樣的腹部感覺,通常與腹部不適(感覺就像一個人要爆裂)或肚子抽筋有關。 患有腹脹的人也可能經歷打嗝,腹瀉,便秘,腹部腫脹和過量的氣體(胃腸脹氣)。
如果我們要了解腹脹,我們需要看一下 一些基本的解剖學。 腸道由具有肌肉壁的中空管組成。 該管在不同部分具有不同的功能。
胃就像一個袋子,可以容納食物,同時它與酸混合,幫助分解它。 小腸長而薄,與食物的消化液混合後可以消化食物。 並且大腸用作儲存器以允許最終處理糞便。
什麼導致腹脹?
這些腸道器官的肌肉壁上有神經,這些神經是神經 能感覺到 當器官伸展或擴張時。 正是這種過度伸展的感覺,身體可能會解釋為腹脹。 腸器官被封閉在由膜(腹膜)襯裡的腔中,並且該膜還能夠感測拉伸,因此腹腔的總體內容物的任何增加也將被感知為腹脹。
研究看 腸內容物流過腸道所花費的時間已經顯示,在腸道的部分中可能存在液體,氣體或固體內容物的匯集,這被認為是膨脹的。 這可能因某些人的內心感覺內容的方式而加劇,因為他們可能更容易出現膨脹的感覺,如腸易激綜合徵(IBS)中可能發生的那樣。
雖然患有腹脹的人經常抱怨可能與過量氣體有關的症狀,但它 似乎沒有多餘的氣體 本身就是問題所在。
其他可能與腫脹相關的因素(特別是便秘者)包括腸道內容物的緩慢移動和腹壁的弱肌肉,特別是如果有人 最近體重增加了,和膈肌 合同應該放鬆.
什麼可以使情況變得更糟?
飲食中的因素很可能與增加腹脹的風險有關 小研究鏈接 膨脹到消耗不良消化的糖。 這種機制可能是與乳糖不耐受相關的腹脹和較少診斷的果糖,果聚醣(類似於果糖)和山梨糖醇(玉米糖漿)不耐受的基礎。
細菌在腸道(微生物組)中在腹脹發展中的作用知之甚少。 有 一些研究 也就是說腸道中的細菌有變化,特別是在IBS中。 大腸中細菌產生的氣體類型可能與腹脹有關。
腸道在下面 許多荷爾蒙的影響某些女性在月經前經歷的某些激素會讓人感到臃腫。
腸易激綜合症
腹脹是許多病症的一部分,但可能與腹脹相關的最常見病症是IBS。
IBS是功能性腸道疾病家族中的病症(與在腸道中具有可見結構問題的那些相反)。 有兩種不同的類型,與便秘相關並與腹瀉相關。
經典描述是IBS在生命的早期開始並且隨著時間的推移而持續存在。 患者抱怨在飯後或全天逐漸腹脹。 它的 常與之相關 隨著糞便改善,肚子不適。
最近對IBS的研究表明,避免可發酵的低聚醣,二糖,單醣和多元醇的飲食有一些好處(FODMAPs)。 FODMAPs是由細菌在腸中發酵的碳水化合物(糖)的類型,並且增加腸道的液體含量和膨脹。
你可以做什麼?
食物要避免 包括含有洋蔥和大蒜,小麥或黑麥的那些,乳糖產品,如牛奶和核果。
患有與腹脹相關的其他疾病如乳糖不耐症和麩質敏感性或乳糜瀉的人將需要更具體的消除飲食。
由於IBS中腸道菌群可能發生變化,因此使用益生菌 乳酸桿菌 和 雙歧桿菌 可以幫助患者 通過減少腸道內的氣體產生而出現腹脹症狀。 這可能是 對兒童特別有用。 益生菌的使用 也被發現是有效的 腹脹患者主要伴有便秘。
患有腹脹的人也應該少食多餐,並定期運動,以改善腹壁肌張力和 加強氣體清關。 保持健康的體重有幫助,在某些情況下,對於那些伴有便秘的人可能會選擇瀉藥。 腹部“粘合劑”,例如商業上可用於減少腹部膨脹的那些可能有幫助。 “反氣體”療法很少有持久的效果,但是 薄荷油膠囊可能會有所幫助.
某些藥物,如抗酸劑,麻醉止痛藥,止瀉藥,鐵片,纖維補充劑和糞便填充劑可能會導致腹脹,如果腹脹在開始後不久就開始出現,應該考慮這個原因。
關於作者
Maitland和Kurri Kurri醫院醫學主任Sergio Diez Alvarez, 紐卡斯爾大學
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