食用充足的新鮮水果和蔬菜仍然是獲取維生素和礦物質並獲得持久健康益處的一種行之有效的方法。 PeopleImages/iStock 來自 Getty Images Plus
美國預防服務工作組 發表建議書 2022 年 XNUMX 月關於使用非處方維生素補充劑。 根據其獨立專家小組對現有科學證據的審查，工作組建議不要使用β-胡蘿蔔素或維生素E補充劑來預防癌症和心血管疾病，這是美國的兩個主要死亡原因
工作組的新聲明是對其 2014 年建議的更新，該建議得出了相同的結論。 在最近的分析中，專家小組研究了另外六項β-胡蘿蔔素隨機對照試驗和九項維生素 E 隨機對照試驗。
The Conversation 邀請了專門研究心血管疾病的臨床營養師 Katherine Basbaum 解釋這一建議對公眾的意義，特別是那些目前或正在考慮服用膳食補充劑來預防癌症和心血管疾病的人。 在我們與巴斯鮑姆的問答中，她解釋了工作組結論背後的數據。
1. 工作組建議的依據是什麼？
美國預防服務工作組評估並平均了多項研究的結果，這些研究著眼於與 β 胡蘿蔔素和維生素 E 補充劑相關的健康結果。 β-胡蘿蔔素是一種植物營養素——或植物化學物質——帶有橙紅色色素； β-胡蘿蔔素和維生素 E 都存在於許多水果和蔬菜中，例如胡蘿蔔、紅薯、羽衣甘藍、菠菜、瑞士甜菜和鱷梨等。
專家小組得出的結論是，在預防心血管疾病或癌症方面，補充 β 胡蘿蔔素的弊大於利，為此目的補充維生素 E 並沒有淨效益。 他們的建議適用於未懷孕的成年人，不包括那些患有慢性病、住院或已知營養不足的人。
β-胡蘿蔔素和維生素 E 很強大 抗氧化劑，可以預防或延緩細胞損傷的物質. 它們通常被用作膳食補充劑，因為它們具有潛在的健康和抗衰老益處，例如對抗與年齡相關的視力喪失和與慢性疾病相關的炎症。 維生素E也被證明可以 幫助支持免疫系統.
我們的身體確實需要 β-胡蘿蔔素和各種營養物質，適用於各種工藝，如細胞生長、視力、免疫功能、生殖和器官的正常形成和維持。 但重要的是要指出，超過 95% 的美國人口接受 足夠水平的維生素 A、維生素 E 和 β 胡蘿蔔素 通過他們食用的食物。 因此，一般健康成年人可能不需要額外的補充劑來支持上述過程。
工作組沒有關注補充維生素的其他潛在好處。 它指出，“由於重點關注心血管疾病和癌症預防，本次審查未涵蓋的某些補充劑可能還有其他好處。”
食用富含β-胡蘿蔔素和維生素E的食物被認為比服用補充劑更可取。 Roy Morsch/圖片庫來自 Getty Images
2. 工作組指出了哪些風險？
根據對證據的審查，專家小組得出結論，β-胡蘿蔔素補充劑可能會增加 肺癌發病風險，特別是在肺癌高風險人群中，例如吸煙或職業接觸石棉的人。 還發現統計顯著 心血管疾病死亡風險增加 與補充β-胡蘿蔔素有關。
在工作組對其推薦聲明進行審查的一項臨床試驗中，吸煙或工作場所接觸過石棉的人處於 肺癌或心髒病死亡的風險增加 每天服用 20 和 30 毫克的β-胡蘿蔔素。 該劑量高於補充β-胡蘿蔔素的標準推薦量， 每天 6 到 15 毫克不等.
3. 為什麼這些補充劑在歷史上被認為是有益的？
β-胡蘿蔔素和維生素 E 等抗氧化劑可能有助於對抗炎症和氧化應激，這是導致癌症和心髒病發展的兩個主要原因。 氧化應激會引發細胞損傷； 當這種情況發生時，細胞會變成癌細胞。
由於癌症和心血管疾病是美國的兩大主要死因，因此很多人自然會選擇尋找膳食補充劑以增強預防效果。 此外，由於只有 十分之一的美國人符合聯邦建議 對於水果和蔬菜的攝入量——每天 1.5 到 2 杯水果和 2 到 3 杯蔬菜——人們經常求助於膳食補充劑來彌補這一不足。
有強有力的證據表明節食 富含水果和蔬菜是有益的 全面的健康和疾病預防。 研究人員還認為，這在很大程度上可能是由於它們的抗氧化劑含量高。 吃大量富含β-胡蘿蔔素和維生素E的食物所獲得的抗氧化劑劑量並不像補充劑中的劑量那麼高。
4. 人們應該擔心服用任何一種膳食補充劑嗎？
在藥物獲得美國食品和藥物管理局批准之前，需要進行嚴格的測試。 然而，膳食補充劑並非如此，它被作為食品而非藥物進行監管。 因此，FDA 確實 沒有權限 批准膳食補充劑的安全性和有效性 - 或批准其標籤 - 在補充劑出售給公眾之前。
全球膳食補充劑市場規模為 151.9年價值2021億美元. 根據 2017-2018 年全國健康和營養檢查調查的數據，估計 60% 的美國成年人正在服用某種形式的膳食補充劑，包括維生素、礦物質、多種維生素、植物和草藥、益生菌、營養粉等。
消費者應 購買和食用膳食補充劑時要謹慎，因為它們可能含有可能與處方藥或醫療狀況產生負面影響的成分。 還值得注意的是，含有隱藏藥物的產品有時也被虛假宣傳為“膳食補充劑”，這可能進一步使消費者面臨風險。
今年，FDA 開始著手加強對膳食補充劑的監管，並已 起草了一份提案 修改其現行政策。
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