迷幻藥可減輕晚期癌症患者的抑鬱和焦慮

: By C.邁克爾·懷特

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裸蓋菇素和其他致幻劑可以幫助患者應對癌症診斷的挑戰。 Kateryna Kon/Science Photo Library 來自 Getty Images

對於晚期癌症患者，裸蓋菇素、LSD 和 MDMA 等迷幻藥可能會顯著減輕抑鬱和焦慮的嚴重程度症狀。

大約10％癌症患者經歷焦慮，而 20% 的人報告抑鬱。然而，目前的研究表明，可用的處方抗抑鬱藥不會顯著減輕抑鬱症狀在癌症患者中與安慰劑相比。

我和我的團隊最近完成了五項臨床試驗的薈萃分析檢查患有晚期癌症和其他危及生命的疾病的患者的焦慮和抑鬱症狀。我們發現，單獨服用迷幻藥——特別是 LSD、裸蓋菇素或搖頭丸——可以降低抑鬱評分貝克的抑鬱量表 10 分，低於 30 分錶示極度抑鬱或沒有抑鬱，高於 15 分錶示嚴重抑鬱。大多數研究的基線平均分數在 18 到 XNUMX 之間，儘管一項試驗的基線為約為30. 迷幻藥還降低了焦慮評分狀態特質焦慮量表 20 到 37 分，其中 45 到 80 分錶示沒有或只有輕微焦慮，40 到 55 分錶示高度焦慮。平均分數在 XNUMX 到 XNUMX 之間，但一次試驗中大約 60.

在一項針對 51 名癌症患者的試驗中，接受單次高劑量裸蓋菇素治療的患者中有 60% 達到臨床緩解抑鬱症，52% 的人焦慮。相比之下，接受安慰劑的患者中有 16% 的抑鬱症得到緩解，12% 的焦慮症得到緩解。這些影響在六個月後仍然保持。

研究人員正在研究使用迷幻藥治療多種心理健康狀況。

迷幻藥和創傷

為什麼一到兩次迷幻療法會比每天服用氟西汀 (Prozac) 和帕羅西汀 (Paxil) 等處方藥更有效？

接受癌症診斷並經歷治療的不良影響可能會造成創傷。在嚴重的情況下，患者可以發展癌症相關的創傷後應激障礙.

因兵役或身體暴力或性暴力而患上 PTSD 的人通常會感到抑鬱和焦慮. 研究 MDMA促進的心理治療，其中心理治療師將迷幻療法與傳統諮詢相結合，表明這種治療方法可以通過讓患者願意並能夠分享創傷性記憶來幫助處理它們，從而有效地減輕 PTSD 症狀。這些減少幅度大於僅在處方抗抑鬱藥研究中觀察到的減少幅度。

基於這項研究，我和我的團隊假設，對於患有癌症相關抑鬱症或焦慮症的患者，迷幻療法可能比傳統處方抗抑鬱藥更有優勢，因為它可以幫助他們應對潛在的創傷。

我們審查中的一些試驗指出了患者認為焦慮和抑鬱症狀減輕的原因他們經歷過。患者表示，迷幻療法幫助他們處理了他們正在壓抑的強烈情緒，而不會被淹沒。雖然宣洩是情緒化和困難的，但它幫助他們接受了這些情緒，減少了他們的孤立感和內心退縮感。

癌症可能是一種創傷性經歷。 aquaArts studio/E+ 來自 Getty Images

迷幻療法中的未知數

雖然這些結果很有希望，但現有研究的局限性可能會使結果產生偏差。 A 晚期癌症研究的數量我們檢查了包括有迷幻藥使用史的人。與那些經歷過“糟糕旅行”或完全反對娛樂性藥物的人相比，之前有過積極的休閒迷幻經歷的人可能更有可能參與這些研究。此外，即使安慰劑看起來一模一樣，如果它沒有引起迷幻效果，患者或護理人員也不太可能被愚弄。

雖然過去的研究發現，與安慰劑相比，傳統抗抑鬱藥物的療效乏善可陳在創傷後應激障礙和癌症引起的焦慮和抑鬱目前還沒有任何臨床試驗直接比較傳統抗抑鬱藥與迷幻藥對 PTSD 或癌症患者的療效。然而，一項完成的早期試驗將裸蓋菇素與傳統抗抑鬱藥艾司西酞普蘭 (Lexapro) 進行了比較重度抑鬱症患者發現接受裸蓋菇素治療的人中有 57% 達到了臨床緩解，而接受依他普崙治療的人只有 28%。

最後，迷幻藥引起了巨大的血壓升高. 對於高血壓控制不佳或患有心髒病的患者，這可能不是最好的治療方法。

迷幻劑的下一步

需要對迷幻藥治療癌症患者焦慮和抑鬱的有效性進行更多研究。探索對患有其他會導致創傷、焦慮或抑鬱的危及生命的疾病的患者的迷幻療法，可以闡明其潛在的治療益處。

如果食品和藥物管理局批准迷幻藥用於這種用途，該機構將需要弄清楚如何合法使用這些迷幻藥。作為安排1藥物, 它們目前在美國被禁止用於任何醫療用途研究人員必須在美國緝毒局註冊研究受控物質。然而，FDA 在 2018 年 XNUMX 月批准了大麻二酚（Epidiolex）用於治療罕見的兒童癲癇症，儘管這種大麻衍生物仍被緝毒局禁止。