為什麼禁食可以改善癌症治療

為什麼禁食可以改善癌症治療

在過去的幾十年裡,癌症的金標準治療方法是結合手術 - 去除腫瘤 - 以及化學療法和放射療法 - 來殺死癌細胞。 隨著個性化醫療的進步,在確定腫瘤特定突變指導治療選擇的過程中,存活率的增加越來越多。

但是,在減少由化學療法引起的對健康細胞的副作用方面幾乎沒有改善,這也限制了可以施用的劑量。

在過去的二十年中,對動物的研究表明,限制卡路里 - 禁食和餵養的交替時期 - 會促進 保護機制 對於健康的細胞,同時 增加白細胞 殺死癌細胞。

一個2008 研究顯示小鼠患有神經母細胞瘤一種常見的兒童癌症,在接受大劑量化療之前只有兩天的水,與正常餵養的小鼠相比,經歷的副作用較小或沒有副作用。 在另一項研究中,腫瘤細胞 被殺得更有效率 在沒有餵食的小鼠中,而不是那些小鼠。

從那時起,進一步 動物實驗研究人體早期試驗 確認化療前和治療後的短期禁食 減少副作用。 它還保護健康細胞免受藥物的毒性,同時殺死癌症。

這是否意味著我們可以使用禁食來幫助治療癌症?

葡萄糖和癌症

已知癌細胞 依靠葡萄糖一種糖,用於能量代謝,快速生長和抗化療。

癌細胞因葡萄糖而茁壯成長 首先由德國生理學家Otto Warburg展示 在1950中。 他還表明他們無法有效地利用脂肪酸來獲取能量,或者根本不能。 這種癌症是一種依賴於快速葡萄糖代謝的疾病的想法 最近重新出現.

在完全禁食的情況下,只有人有水,身體最初使用碳水化合物儲存,稱為糖原,以維持血糖水平,並用於細胞能量生產。 當這些商店耗盡時,肌肉中的蛋白質就會消失 用來產生新的葡萄糖和脂肪商店開始用於能源生產。

通常使用葡萄糖作為主要能源的體細胞能夠逐漸轉換為不同的燃料: 脂肪代謝的產物 叫做酮體。 這是為了節省肌肉質量,因此不會用太多來製造新的葡萄糖。

癌細胞不能有效地使用酮體,因為將酮體轉化為能量的機制在癌細胞中不能很好地起作用。 所以在低血糖條件下,癌細胞 實際上是餓死了 變得更容易受到化療。

另一方面,健康細胞可以使用酮體來獲取能量。 因為禁食,它們也免受化療副作用 刺激基因的表達 促進細胞清潔和防禦系統,稱為自噬。 這意味著可以施用更大劑量的藥物以更好地殺死癌細胞。


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在10例患者的病例報告中,化療前2到6天,以及5個小時到2天半之間禁食的患者 據報導更大的耐受 治療,減少疲勞和虛弱。 他們還報告了較少的胃腸道症狀,如嘔吐和腹瀉。 禁食不會影響治療的影響。

但禁食癌症需要禁食是一項困難的平衡行為,因為營養不良對許多患有頭頸部,胰腺癌,結腸癌和肺癌的特定癌症都是一個重大問題。

平衡營養

癌症患者的營養不良是 估計高達88% 取決於癌症的階段。 這是由於許多因素造成的,包括疾病進展時的食慾不振,治療的副作用以及癌症對新陳代謝的需求增加。

營養不良和相關的體重減輕 與較低的存活率相關。 此外,化療的副作用可能包括嚴重的噁心,嘔吐和腹瀉,這增加了營養不良和相關體重減輕的風險。

所以練習指南推薦患者 獲得足夠的能量和蛋白質 以減輕體重。 例如,對於頭頸癌患者,目標是每天每公斤體重1.2至1.4克蛋白質,這是 高於推薦值 對於一般健康的成年男性。

但臨床試驗正在進行中 調查各種禁食協議,包括一種叫做禁食的模仿飲食。 該協議解決了僅用水禁食的患者所經歷的飢餓不適的困難。

禁食模仿飲食 是圍繞化療治療的七天禁食方案。 它確保提供微量營養素(維生素和礦物質),同時顯著減少能量攝入,特別是碳水化合物(一旦吸收後會變成葡萄糖)和蛋白質。 患者在七天后恢復正常飲食,從而限制了隨著時間的推移對體重減輕和營養不良的影響。

在處理某些癌細胞時,可能會更少。 抑制在人體生理學中使用先天保護機制來預防癌症發展的特定能量供應值得仔細研究。

談話

關於作者

Veronique Chachay,研究與教學學院, 昆士蘭大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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