飲食失調主要影響富裕的白人女性的傳統假設導致了恥辱、刻板印象和誤解。 toondelamour/E+ 來自 Getty Images
COVID-19 大流行已經 與心理健康惡化有關 在青少年中,包括越來越多的飲食失調患者。 事實上,研究表明患有進食障礙的青少年人數 疫情期間至少翻倍.
考慮到飲食失調,這一點尤其令人擔憂 是最致命的 的所有心理健康診斷,以及患有飲食失調症的青少年都在 更高的自殺風險 比一般人口。
雖然專家們並不清楚飲食失調的確切原因,但研究表明 對身體的不滿和減肥的慾望 是關鍵貢獻者。 這會使青少年和年輕人圍繞體重和健康行為的談話變得特別棘手。
作為一個 青少年醫學醫生 專攻飲食失調,我親眼目睹了飲食失調患者的增加以及飲食失調刻板印象的不利影響。 我經常與家人合作,幫助青少年與身體形象、飲食和鍛煉建立積極的關係。
了解可能的飲食失調的跡像很重要,因為研究表明及時診斷和治療會導致 更好的長期結果 並有更好的機會完全康復。
飲食失調的定義
飲食失調, 通常從青春期開始,包括 神經性厭食症, 神經性貪食症, 暴飲暴食症, 其他特定的進食和進食障礙 和 迴避型限制性進食障礙. 每種進食障礙都有特定的標準,必須滿足這些標準才能得到診斷,診斷由具有進食障礙專業知識的專業人員做出。
研究表明,多達 10% 的人會發展 他們一生中的飲食失調. 飲食失調引起的醫學並發症,例如低心率和電解質異常, 可能很危險並導致住院,營養不良會影響生長發育。 我在診所看到的許多患者都表現出青春期暫停和生長停滯的跡象,如果不迅速解決,可能會影響骨骼健康、成年身高和健康的其他方面。
青少年也存在飲食失調行為的風險,例如故意嘔吐、熱量限制、暴飲暴食、過度運動、使用減肥補充劑和濫用瀉藥。
最近的一項研究估計,五分之一的青少年可能 與飲食失調行為作鬥爭. 雖然這些行為本身可能不符合飲食失調的條件,但它們可以預測 後來發展為飲食失調.
進食障礙的治療方法有 多種多樣,取決於多種因素,包括患者的醫療穩定性、家庭偏好和需求、當地資源和保險範圍。
治療可以包括由醫療提供者、營養師和治療師組成的團隊,或者可能涉及使用專門的飲食失調計劃。 轉介這些治療方法之一可能來自兒科醫生或專門的飲食失調提供者。
消除誤解和刻板印象
關於進食障礙的傳統觀念和刻板印像給許多人留下了這樣的印象,即患進食障礙的主要是苗條、白人、富裕的女性。 然而,研究表明任何人都可能患上這些病症,無論年齡大小, 種族, 身體尺寸, 性別認同, 性取向 or 社會經濟狀況.
不幸的是,關於飲食失調的刻板印象和假設 導致健康差異 在篩查、診斷和治療方面。 研究記錄了消極的飲食失調治療經歷 跨性別和性別多樣化 個人, 黑人和土著 人和那些 體型較大. 造成這些負面經歷的一些因素包括治療提供者之間缺乏多樣性和培訓、沒有文化或經濟營養考慮的治療計劃以及在患者沒有明顯體重過輕時的區別對待等。
與流行的假設相反,研究表明十幾歲的男孩是 也有飲食失調的風險. 這些通常不會被發現,並且可以偽裝成想要變得更強壯的願望。 然而,飲食失調對男孩和女孩一樣危險。
如果出現問題,父母和親人可以通過在兒科醫生辦公室為他們的孩子提倡,並通過識別飲食失調和飲食失調行為的危險信號,來幫助消除這些刻板印象。
警告標誌
鑑於青少年飲食失調和飲食失調的常見程度,了解這一點很重要 一些可能的跡象 這些令人擔憂的行為以及如何應對。
有問題的行為可能包括單獨或秘密進食、過度關注“健康”食物以及當這些食物不易獲得時的痛苦。 其他警告信號包括份量顯著減少、不進餐、進餐時打架、進食後立即使用衛生間和體重減輕。
因為這些行為常常讓人感到隱秘和可恥,所以與青少年提起這些行為可能會感到困難。 當青少年平靜時採取熱情而直接的態度可能會有所幫助,同時讓他們知道您已經註意到這種行為並且會在不判斷或責備他們的情況下支持他們。 我總是確保讓我的病人知道我的工作是加入他們的團隊,而不是僅僅告訴他們該做什麼。
青少年可能不會立即公開表達自己的擔憂,但如果出現此類行為,請不要猶豫,讓他們去兒科醫生辦公室就診。 跟進出現飲食失調跡象的患者,並及時 將他們轉介給專家 誰可以進一步評估患者對於讓青少年獲得他們可能需要的幫助至關重要。 家庭資源 可以提供幫助 克服飲食失調診斷帶來的恐懼和不確定性。
關注健康,而不是規模
研究表明 身體形像不佳 和 身體不滿 會使青少年面臨飲食失調和飲食失調的風險。
父母在青少年自尊的發展中起著重要作用,研究表明 父母的負面評論 關於體重、體型和飲食與青少年的飲食失調型想法有關。 因此,在與青少年交談時, 可能是有益的 採取重量中立的方法,這 更注重整體健康 而不是重量或尺寸。 不幸的是,我有很多飲食失調的患者被家人責罵或嘲笑他們的體重; 從長遠來看,這確實是有害的。
一個有用的策略是在青少年的飲食中加入多種多樣的食物。 如果可行,全家嘗試新食物可以鼓勵您的孩子嘗試他們以前沒有嘗試過的東西。 在討論食物時,盡量避免使用“垃圾”或“罪惡感”等詞。 教導青少年在他們的飲食中欣賞許多不同種類的食物可以讓他們與食物建立健康、知識淵博的關係。 如果你感覺卡住了,你可能想問問你的兒科醫生看營養師。
重要的是要記住青少年需要 很多營養 以支持生長和發育,通常比成年人做的更多,規律的飲食有助於避免可能導致暴飲暴食的極度飢餓。 讓青少年傾聽他們的身體並了解他們自己的飢餓和飽腹感將有助於他們 健康飲食 並養成健康的長期習慣。
根據我的經驗,青少年在以下情況下更有可能堅持鍛煉 他們找到了一項活動 他們喜歡。 鍛煉並不一定意味著在健身房舉重。 青少年可以通過在大自然中散步、在房間裡聽音樂或與朋友或兄弟姐妹一起玩籃球或足球來活動他們的身體。
專注於積極的事情 鍛煉對身體有好處,例如改善情緒和精力可以幫助避免讓運動感到強迫或強迫。 當青少年能夠找到他們喜歡的運動時,這可以幫助他們欣賞自己的身體所能做的一切。
關於作者
悉尼·哈特曼-穆尼克, 兒科助理教授, 麻省大學陳醫學院
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