避孕:你服用避孕藥的方式與教皇有關的不僅僅是你的健康

避孕:你服用避孕藥的方式與教皇有關的不僅僅是你的健康Areeya_ann / Shutterstock.com

女性被告知在過去的60年中服用避孕藥的方式不必要地增加了不正確服用避孕藥的可能性,使她們面臨意外懷孕的風險。 這遠非理想的情況,是基於長期多餘的歷史背景的藥丸設計的化妝怪癖的結果。

這是因為標準聯合口服避孕藥 - 如 Microgynon, Rigevidon or 媽富隆 - 旨在服用21天,然後休息七天,在此期間,女性不服用避孕藥並經歷陰道流血。 因此,服用避孕藥的女性每個月都會看起來像一個“時期”。

但這個“時期”遠非必要。 在2015去世前不久,我參加了一個講座 Carl Djerassi,“藥丸之父”。 他評論說,為了說服梵蒂岡接受新的避孕方式,作為自然月經週期的延伸,七天休息以及由此導致的退縮流血被設計到50晚期的避孕藥中。 原樣 眾所周知,這沒有成功: 教皇保羅六世 禁止人工避孕。 儘管如此,七天休息仍然是口服避孕藥聯合用藥的一個組成部分。

這是個問題。 休息七天是 危險 服用避孕藥可能會增加懷孕的風險。 這是因為體內避孕激素水平是關閉排卵的關鍵因素,沒有這種情況就不會發生懷孕。 每天大約需要七劑避孕藥才能達到足以使卵巢脫落的水平。 但七天休息讓這些水平再次下降。 如果停藥後第九天沒有服用避孕藥,那就是排卵期 會發生.

偶爾服用避孕藥不太可能導致激素水平下降到可能導致排卵的水平。 但是,故意休息7天可以將激素水平降低到一定程度,之後在休息之前或之後進一步漏掉藥丸可能會讓排卵發生。

因此,休息七天是一個 內在的危險。 很多女人不小心 延長他們的免費藥丸週 忘記按時重啟下一個數據包,或者在數據包的第一周或最後一周丟失藥片。 該 減少激素 在這些情況下可能會導致意外的排卵,並且,如果發生性交,就會懷孕。 但是通過縮短無藥丸間隔(從七天到四天)並減少一年中女性被提示無藥丸間隔的次數,意外排卵的風險,以及因此意外懷孕 降低了.

藥丸服用的新模式

結果,許多臨床醫生 現在有利 延長或連續服用藥丸的方案,連續服用三包或更多包藥,然後只有一個女性服用無藥丸一周,或縮短藥丸間隔四天。 這些不太頻繁的休息足以避免子宮內襯的持續刺激,這可能導致組織不健康的過度生長(子宮內膜增生)。 它們還可以防止不方便的“突破”出血,如果不允許襯裡脫落,最終會出現這種情況。

一些女性已經以這種方式“三循環”30微克(標準劑量)或20微克(低劑量)丸,在休息之前一起運行兩到三個包,通常是為了減少激素戒斷的副作用,例如偏頭痛。 但對於更長時間連續服用避孕藥,使用含有20微克雌激素的低劑量藥丸 被推薦 當較少休息時,抵消雌激素每年增加的劑量。 這是因為隨著時間的推移雌激素的總劑量可能與小的,但眾所周知, 乳腺癌的風險增加.

以這種方式使用已建立的避孕藥是“賣酒執照“,這意味著處方者,而不是製造商,將因使用造成的傷害承擔法律責任。 儘管如此,延長或連續使用藥丸,許可證,是專業可接受的,並且 更新的藥片 正在開發中 和許可 由製藥公司提供的,這些公司應該以更長的方式服用,並且藥丸間隔更少。

輕微或無出血

除了提供更少的排卵機會之外,這些延長的治療方案還意味著女性出血天數較少。 一 檢討 發現這種方案既安全又有效。


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但許多女性表示擔心,每個月不出血可能對健康或生育有害。 如果沒有出血或者身體每個月需要“清潔”自己,月經血“在裡面積聚”的信念很常見。 這可能是由於對某些激素避孕藥不會出血的誤解。

在自然月經週期中,子宮內膜在雌激素的影響下在月經週期的前半段累積,在排卵時達到其最大厚度。 然後通過黃體酮維持14天,之後,如果沒有懷孕,則通過子宮內襯中的血管開口脫落,並且該女性經歷一段時間。

在大多數導致陰道出血不足的避孕方法中,連續低劑量黃體酮的供應大大減少了襯裡的增厚,因此不需要脫落。 在IUS或避孕注射等連續長效方法中,由於襯裡很大程度上處於休眠狀態,因此女性體驗大大減少或沒有出血。 使用複方口服避孕藥,可以減輕出血,因為較少的襯裡由於激素的排出而脫落,而不是因為需要脫落增生的內層。

避孕:你服用避孕藥的方式與教皇有關的不僅僅是你的健康自然月經週期。 Designua / Shutterstock.com

許多婦女和女孩歡迎減少出血天數和減少社會混亂,並且可能導致月經期間錯過上學和工作日。 隨著對“越來越多的認可”期間貧困“而且一些婦女在支付月經保護方面面臨的問題,減少出血天數也可能對某些人有經濟利益。

最終,流血或不流血的決定應該由個體女性根據她們的生活方式需求制定。 由於傳統或無根據的健康問題,切割為21 / 7服用避孕藥的模式,這種模式是出於社交而非醫療原因而製定的,應該不再是避孕藥的默認立場。談話

關於作者

Susan Walker,性健康高級講師, 安格利亞魯斯金大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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