咳嗽，打噴嚏，說話甚至呼吸都會產生空氣傳播的顆粒，這些顆粒會傳播SARS-CoV-2。 Stanislaw Pytel /數字視覺通過Getty Images
我是一個 研究傳染病的科學家 我專攻 嚴重的呼吸道感染，但我還是教會安全小組的成員。
在過去的幾周中，隨著各州開始放寬限制，我們一直在討論是否以及如何安全地重新啟動服務。 但是，冠狀病毒還遠遠沒有消失。 當我們試圖找出如何在保護我們的會員的同時提供服務時，一個特別令人擔憂的問題是：病毒的空中傳播有多普遍？
如何傳播病毒
呼吸道感染通常以三種可能的方式傳播： 直接接觸，飛沫和空氣中的顆粒.
當人觸摸帶有活病毒的物體時，就會發生接觸傳播– 叫做fomite –生病。
水滴是在人咳嗽或說話時從他們的嘴或鼻子流出的粘液或唾液的小顆粒。 它們的大小範圍從5微米到幾百微米- 紅血球到沙粒。 大多數液滴（尤其是大液滴）會在幾秒鐘內掉落到地面，通常不會移動 超過1或2米。 如果有人咳嗽並且您生病了，那將是飛沫傳播。
空氣傳播是由於被稱為液滴核的空氣傳播粒子而發生的。 液滴核 小於5微米的粘液或唾液。 人 他們說話時產生液滴核，但當小液滴蒸發並縮小尺寸時也可能形成它們。 這些液滴中的許多收縮得如此之大，以至於它們 在他們撞到地面之前開始漂浮，因此成為氣霧劑。
人產生 談話時每秒有數千個液滴核 和霧化的顆粒 可以包含活病毒並在空中漂浮數小時。 它們很容易吸入，並且如果含有活病毒，可能會使人患病。 液滴核傳播冠狀病毒的能力對我們的教堂能否重新開放以及如何重新開放具有重大影響。
液滴核和其他氣溶膠可以在空氣中漂浮數小時，如果吸入，會傳播冠狀病毒。 Jorg Greuel / Photodisc通過Getty Images
在大流行初期，疾病控制和預防中心和世界衛生組織的專家最擔心冠狀病毒 從表面和大液滴傳播.
但是，對SARS-CoV-2的研究越多，就有更多的證據表明 空中傳播正在發生 儘管這是有爭議的。 疾病預防控制中心和世界衛生組織現在都建議一般人群戴口罩，但是對於那些要過著生活並想知道如何在世界範圍內重新開放公共場所的人們來說，問題仍然存在：空中傳播有多重要？
實驗室中的航空壽命
要被感染，一個人需要接觸活病毒。 如果病毒在人可以吸入之前死亡，他們就不會生病。
為了測試SARS-CoV-2在空中的生存狀況，研究人員使用了專用設備來製造 霧化病毒 並保持在空中 長時間。 然後研究人員可以對該病毒進行採樣，並觀察其在氣溶膠中的存活時間。 來自的早期研究 美國國立衛生研究院研究員 病毒在空中傳播了四個小時，並在整個時間內發現了活病毒。 我參與的後續印前研究發現， 冠狀病毒可以在空氣中存活長達16個小時.
最初的研究和我參與的研究都沒有測量溫度，濕度，紫外線或污染對病毒在氣溶膠中存活的影響。 有證據表明，模擬的陽光可以滅活90％的SARS-CoV-2病毒 在表面的唾液中 or 在氣溶膠中 在七分鐘內。 這些研究表明，該病毒將在戶外迅速滅活，但仍存在在室內傳播的風險。
華盛頓州的合唱團演習是一次大規模爆發的地點，並為空中傳播提供了最有力的證據之一。 Satoshi-K / E +通過Getty Images
來自現實世界的證據
實驗室研究可以提供寶貴的見解，但現實世界的情況指出了機載傳播的真正風險。
來自的報導 中國, 新加坡 和 內布拉斯加 已在治療COVID-19患者的醫院的通風系統中的病房中和低水平發現了該病毒。 來自中國的報告還在百貨商店的入口發現了這種病毒的證據。 到目前為止，已經使用聚合酶鏈反應測試完成了該採樣，該測試尋找的是病毒DNA片段，而不是活病毒。 他們不能告訴研究人員他們發現的東西是否具有傳染性。
要獲得航空傳播風險的直接證據，我們可以參考美國和國外的一些案例研究。
一項研究跟踪了韓國呼叫中心的單個感染者如何感染 94個人。 也有廣泛報導在中國廣州的一家餐館感染了一個人，由於該病毒產生的氣流將病毒傳播給了另外九個人。 房間裡有空調.
也許最引人注目的，尤其是對我自己而言，我們在考慮如何重新開放教堂時，是華盛頓斯卡吉特縣教堂合唱團的榜樣。 一個人 在合唱團練習中唱歌感染了52個人。 唱歌和 大聲發聲 通常會產生很多氣溶膠，證據表明，即使在正常講話期間，有些人還是氣溶膠的超級發射者。 此事件中的某些感染很可能是通過飛沫或直接接觸而發生的，但是一個人能夠感染這麼多人的事實強烈表明，空氣傳播是造成此次疫情的驅動因素。
上週發表的一篇論文對緩解措施的成功進行了比較，如社交疏散或戴口罩，以嘗試確定病毒的傳播方式。 作者得出結論，氣溶膠傳播是 優勢路線。 這個結論在科學界引起了激烈的爭論，但是這項研究 和別的 確實顯示了口罩在減緩COVID-19擴散方面的有效性。
口罩，除了與社會隔離，是減少空氣傳播的最佳工具，而且在教堂和其他公共場所開放時也是必需的。 美聯社照片/ Damian Dovarganes
這對重新開放和個人意味著什麼？
有力的證據表明，空中傳播很容易發生，並且很可能是造成這種大流行的重要因素。 人們開始冒險回到世界時，必須認真對待它。
值得慶幸的是，有一種簡單的方法，即使不是完美的方法也可以 減少空氣傳播：口罩。 由於人們可以傳播病毒 當他們有症狀或無症狀時，佩戴通用口罩是減緩大流行的一種非常有效，低成本的方法。
由於主要風險是在室內， 增加通風率 並且不使建築物內的空氣再循環，可以更快地從室內環境中清除病毒。
我的教會已決定重新開放，但我們僅計劃允許教會中的人數有限，並將他們分散在整個聖所中，以保持社會距離。 至少目前，每個人都必須戴口罩。 特別是在唱歌時。
關於作者
免疫學副教授Douglas Reed， 美國匹茲堡大學
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