埃迪·科普(Eddie Kopp)/《 Unsplash》, CC BY-ND
“哭泣可口”是一種習慣性地抱怨缺錢的表達。 然而,字面不佳的嘴代表著全球最普遍的疾病之一:蛀牙。 口腔健康不良導致的蛀牙會導致一切 情緒問題 自卑和健康問題。
更為重要的是蛀牙的社會經濟影響。 空洞是一個人一生中的“隱性成本”。 它們會影響兒童的學習能力,導致曠工和僱員和雇主的生產力下降,並且 增加退休人員的醫療費用.
如果咀嚼疼痛,未經治療的蛀牙會導致健康並發症,包括營養不良。 嚴重的疼痛; 和更高的風險 藥物濫用和心髒病包括心臟感染 亞急性細菌性心內膜炎。 這種心髒病主要是由 鏈球菌 通常在口腔中發現的細菌會隨著蛀牙而增加,進入血液並感染心臟瓣膜,導致功能喪失,儘管非常罕見,甚至可能導致死亡。 最近,有報導表明未經治療的蛀牙可導致 腦部感染和死亡.
您可以採取什麼措施來保護您的牙齒免於腐爛? 腔是否不可避免? 您的基因組成決定了您如何抵禦衰老嗎? 您可能會猜到答案很複雜。
誰有蛀牙的危險?
國家數據顯示 在45-2歲的兒童中,有超過19%的人有蛀牙,其中將近17%的人未經治療。 對於成年人來說,年齡在92-20歲之間的人中有64%經歷過蛀牙,其中超過30%的蛀牙未經治療。 這些統計 可以歸因於幾個相交的因素。
首先,有人認為空洞不是什麼大問題, 蛀牙是不可避免的。 第二, 牙科保險 不能廣泛提供健康保險,並且雖然購買價格不算太貴,但牙科治療費用的60%以上無法負擔,必須由個人支付。
例外的是使用Medicaid的兒童,該兒童通常可以負擔牙科治療的費用。 但是,Medicaid和Medicare對成人牙科手術的覆蓋範圍非常有限,各州之間差異很大。
最後,在獲得醫療服務方面仍然存在挑戰,其中包括 全國缺乏牙醫,縣和州(尤其是農村地區)牙醫分佈不均,自付費用高昂以及患者計劃在維持良好口腔健康方面起著至關重要的作用。
蛀牙的秘方
蛀牙有四個潛在的生物學特徵,從微生物組或口腔中的細菌開始。 一個人吃什麼也很重要:一個人吃碳水化合物的次數和頻率將決定產生多少酸,因為口腔中的酸會溶解保護牙齒的牙釉質。 浸入口腔並保護牙齒免受蛀牙侵害的唾液化學物質是健康的另一個重要方面。 最後,遺傳學有助於牙齒的結構特徵和抵禦蛀牙的能力。
由於最初的報告於2008年從 人類微生物組計劃在美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)的支持下,有關口腔微生物組的健康和疾病的知識已廣為人知。 最重要的見解之一是與空洞有關的細菌的複雜集合,尤其是嚴重的空洞。 分子微生物學研究提供了有關蛀牙的生物學和生態學以及導致牙病的病原體的新證據。 治療的新策略和新目標.
是什麼導致衰變?
細菌或 家庭中的微生物組 已經顯示出與蛀牙,牙齒的類型及其在口腔中的結構有關。 蛀牙的細菌在生命的早期就定居在口腔中,並從 媽媽給寶寶。 飲食可能會導致這種平衡惡化,飲食在蛀牙的表達方式中起著核心作用。
細菌發酵 各種各樣的碳水化合物像糖和高果糖玉米糖漿一樣,會產生酸。 該酸積聚在牙齒上的細菌生物膜中,導致蛀牙。 產酸和嗜酸細菌是造成這種情況的主要罪魁禍首。 溶解搪瓷,保護牙齒。 牙釉質溶解後,牙齒的下方部分(牙本質)會變得更柔軟,更容易被酸破壞,從而導致蛀牙更寬,更深。
為了抵消這種腐蝕, 最近的療法 含有酸緩沖劑,例如 精氨酸,包括在牙膏和漱口水中, 抵抗疾病。 證據還表明,其他飲食中的微量營養素,例如維生素D,可以降低蛀牙的風險。 這些發現強調對這種全球性疾病的生物學有更好的了解,以改善蛀牙的預防和治療。
唾液的作用
據估計,一個人每天吞嚥大約一公升的唾液。 睡眠時唾液流量顯著減少,而進食甚至考慮食物時唾液流量會增加。 這 機械清洗 對口腔健康至關重要。 但是,很明顯,整個人群的“正常”唾液產生和唾液流量不同。 唾液流量降低被認為是齲齒的風險。
重要的是,內部和外部因素會異常影響唾液流量。 這可能包括放射療法,全身性疾病,例如 糖尿病, 自身免疫性疾病 會影響唾液腺 藥品 和 老化.
新研究堅定地支持 遺傳貢獻 蛀牙的風險和發展。 可能的遺傳影響是牙齒的特徵以及唾液保護口腔的能力。 很明顯,口腔中的微生物組對於驅動可能形成蛀牙的環境至關重要。
關於作者
杰弗裡·埃伯索爾(Jeffrey Ebersole),生物醫學科學教授, 內華達大學拉斯維加斯分校
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