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社會經濟地位是一個重要指標 健康狀況，包括 訪問和 醫療保健質量.
在澳大利亞地鐵、地區和農村的 4,656 名成年人中， 新的研究 來自 健康的大腦項目 顯示生活在較貧困地區的人記憶力較差，患癡呆症的風險更大。
癡呆風險中的健康不平等
癡呆症是 澳大利亞第二大死因. 我們迅速老齡化的人口意味著如果沒有實質性的醫學突破，澳大利亞癡呆症患者的數量預計將 翻番 從 487,600 年的 2022 人增加到 1.1 年的 2058 萬人。
一直在努力理解和識別 癡呆的危險因素. 其中包括我們無法改變的風險因素（例如年齡或遺傳），以及其他更容易改變的因素（例如飲食或體育活動）。
然而，癡呆症及其風險因素不會平等地影響所有社區。 教育、種族/民族和地域差異會影響誰患上癡呆症，包括在 澳洲 和 美國.
我們的研究評估了社區層面的地理不平等。 我們通過將參與者的郵政編碼與澳大利亞統計局的郵政編碼相匹配來衡量社區層面的社會經濟地位 相對社會經濟優勢和劣勢指數.
該指數綜合了與多個因素相關的信息，例如平均家庭收入、教育、失業率、職業技能、殘疾、車輛擁有量、互聯網連接、家庭結構和住房安排。 較低的分數表明更大的社會經濟劣勢。
我們發現了什麼？
We 發現 較低的社區社會經濟地位與較差的記憶力和較高的癡呆風險相關。
對於老年人（55 歲及以上）尤其如此。 生活在社會經濟地位低的社區的老年人記憶力較差，癡呆風險較高。
這符合一個 以美國為基礎的研究 發現生活在貧困社區中最低 20% 的成年人的大腦更小。
這些發現意味著什麼？
首先要注意的是，這是一項觀察性研究，涉及跟踪一群人，並調查潛在風險因素與癡呆風險之間的關係。 結果並不意味著生活在更貧困的地區 記憶力減退或癡呆。 結果僅表明存在關係或 協會 鄰里劣勢與癡呆風險之間的關係。
其次，社區層面的社會經濟地位衡量了人們居住地的許多複雜性和細微差別。 這捕獲了一系列可能影響健康結果和疾病風險的信息。 其中一些因素包括犯罪率和 安全, 當地資源 包括獲得醫療保健和教育、機會和空間 體力活動 和休閒， 社會混亂， 進入 綠化，以及 空氣和噪音污染.
這些經濟、社會心理和環境因素不僅會影響健康結果，還會影響我們的行為方式。 例如，缺乏綠地或社區體育設施可能會阻礙身體活動，這是心臟和大腦健康不良的已知風險因素。 同樣，圖書館和休閒中心為社會參與和心理髮展提供了重要途徑，缺乏這些也是癡呆症的危險因素。
此外，由於負擔能力，來自較低社會經濟背景的人也可能生活在提供健康生活方式的服務較少的地區。 由於根深蒂固的劣勢和較低的健康素養，他們也更有可能經歷更差的健康結果。 不平等的這種週期性也可以解釋為什麼我們觀察到來自低社會經濟社區的個體患癡呆症的風險更高。
了解社區社會經濟地位是否會隨著時間的推移影響記憶力下降以及實際的癡呆症診斷對於未來的工作至關重要。
應該做什麼？
以社區社會經濟地位為目標將需要地方、州和國家層面的巨大投資和集體努力。 作為一個起點，在每個郵政編碼區增加綠色空間和社區設施（如休閒和體育俱樂部）的可用性和可達性，將為老年人提供更多健康、積極的生活方式的機會。
在個人層面上，已經確定了有助於預防或延緩記憶喪失和癡呆風險的積極健康行為。 其中包括均衡飲食、學習新技能或語言、定期進行體育鍛煉、保持社交聯繫以及睡個好覺。
關於作者
嚴英林， 副教授， 莫納什大學 和 艾米莉·羅森尼奇, 博士後研究員 (神經心理學), 莫納什大學
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