covid 導致糖尿病 3 7
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許多患有 COVID-19 的人已經發展為糖尿病。 但糖尿病相對常見,新冠病毒也是如此,所以這並不一定意味著一個導致另一個。

問題是感染過 COVID 的人是否比沒有感染過的人更容易患糖尿病。 如果是這樣,是新冠病毒導致了糖尿病,還是有其他東西將兩者聯繫起來?

最近的研究表明,感染 COVID 與繼續被診斷出患有糖尿病之間存在關聯。 美國數據,根據超過 500,000 名 18 歲以下感染 COVID 的人的記錄,發現這些年輕人在感染後比沒有感染 COVID 和其他呼吸道疾病的人更有可能接受新的糖尿病診斷大流行之前的感染。 該研究沒有具體說明人們患上了哪種類型的糖尿病。

另一個 美國研究 在一個年齡較大的人群中,他們在對超過 2 萬患者的分析中發現了相同的模式。 在這種情況下,大多數糖尿病病例是 XNUMX 型。

A 德國研究 根據超過 2 萬患者的醫療記錄,再次發現患有 COVID 的人更有可能隨後被診斷出患有 XNUMX 型糖尿病。


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提醒我,什麼是糖尿病?

有各種不同類型的糖尿病。 它們的共同點是它們會影響身體產生或響應激素胰島素的能力。 胰島素控制著我們血液中的糖含量,所以如果我們不能產生足夠的糖,或者它不能正常工作,我們的血糖就會上升。

迄今為止,最常見的糖尿病類型是 2型糖尿病. 它通常在成年期出現,並以胰島素抵抗為特徵。 換句話說,2 型糖尿病患者仍在產生胰島素,但胰島素不能正常工作。 治療方法各不相同,包括藥物治療、飲食改變和增加身體活動。

下一個最常見的是 類型1. 1 型糖尿病通常(但並非總是)發生在兒童期或青春期。 我十歲時被確診。 在 1 型糖尿病中,身體完全停止產生胰島素。 患有 1 型糖尿病的人需要在餘生中註射或輸注胰島素。

那麼,COVID如何導致糖尿病呢?

關於新冠病毒如何導致糖尿病有許多看似合理的理論,但沒有一個被證實。 一種可能性是 病毒引起的胰島素抵抗可能是2型糖尿病的一個特徵。

另一種可能性與 ACE2 相關,這是一種在細胞表面發現的蛋白質,SARS-CoV-2(導致 COVID-19 的病毒)附著在該蛋白質上。 一些研究 已經表明,冠狀病毒可以通過 ACE2 進入並感染產生胰島素的細胞,這可能導致細胞死亡或改變它們的工作方式。 這可能意味著人們無法產生足夠的胰島素,從而導致糖尿病。

在 1 型糖尿病中,免疫系統會攻擊產生胰島素的細胞,但我們不知道為什麼。 一種理論是免疫系統是由其他東西觸發的——比如說, 病毒 - 然後意外地攻擊產生胰島素的細胞。 可能是 COVID 導致某些人的免疫系統這樣做。

沒有這麼快

僅僅因為患有 COVID 的人似乎更有可能患上糖尿病,並且有合理的理論可以解釋這一點,但這並不一定意味著 COVID 會導致糖尿病。

可能是 COVID 導致血糖暫時升高,然後隨著時間的推移而消退。 一種 美國研究 在 594 名因 COVID 住院時新診斷出患有糖尿病的人中發現,出院後血糖水平通常會在未經治療的情況下恢復正常。

我們也知道 地塞米松 – 一種用於治療重症 COVID 患者的類固醇 – 會導致血糖暫時升高。

一些科學家 質疑 COVID 是否完全導致了一種新型糖尿病,或者人們是否在 COVID 之後被錯誤地歸類為糖尿病。

此外,許多醣尿病往往未被發現,尤其是 2 型糖尿病。可能是那些在感染 COVID 後被診斷出患有糖尿病的人實際上在感染 COVID 之前就患有糖尿病,但是直到他們接受治療後才發現糖尿病冠狀病毒病。

糖尿病水平上升也可能反映大流行限制的影響,或由於感染或害怕感染而改變行為,包括延遲醫療以及飲食和身體活動水平的變化。

四個 T

2 型糖尿病往往會隨著時間的推移緩慢發展,即使是 1 型糖尿病也可能需要數月至數年才能出現。 因此,任何人都可能需要一段時間才能確定 COVID 是否會導致糖尿病增加。

無論如何,人們意識到這種情況的體徵和症狀非常重要。 英國糖尿病協會告訴我們要注意 四個 T: 上廁所(經常上廁所或尿床)、口渴、疲倦、消瘦。 這些是 1 型糖尿病的典型症狀。 對於 2 型,很多人沒有出現症狀,或者沒有註意到它們。 然而,四個 T 仍然適用,視力模糊和一般瘙癢或鵝口瘡也 列為症狀.

如果您懷疑您或您的家人可能患有糖尿病,請不要拖延就醫。 醫療保健提供者的快速手指點刺測試可以立即確定您的血糖是否高,以及是否需要進一步調查。談話

關於作者

傑米·哈特曼·鮑伊斯,副教授和循證醫療哲學博士項目主任, 牛津大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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