內里扎拉特/ unsplash, CC BY-SA
電子煙經常成為頭條新聞，一些人發起運動讓電子煙更容易獲得以幫助吸煙者戒菸，而另一些人則熱衷於看到電子煙產品被禁止，理由是存在危險，尤其是對青少年而言。
那麼它到底有多危險呢？ 我們進行了一項 電子煙研究的證據檢查. 這包括 100 多個關於減少煙草危害、電子煙流行和健康影響的來源，以及其他國家正在採取的應對措施。 這是我們的發現。
電子煙與吸煙相比如何？
吸煙有害。 這是 可預防的主要死因 在澳大利亞。 它導致 佔所有死亡人數的 13%, 包括來自 肺癌、口腔癌、咽喉癌和膀胱癌、肺氣腫、心髒病發作和中風，僅舉幾例。 經常吸煙但不戒菸的人 失去大約十年的生命 與不吸煙者相比。
尼古丁是一種溫和的興奮劑，是香煙和尼古丁霧化產品中的活性成分。 它會讓人上癮，但不是癌症或其他與吸煙有關的疾病的原因。
理想情況下，人們不會對尼古丁上癮，但擁有沒有致命化學物質的安全供應，例如使用尼古丁貼片或口香糖，比吸煙更安全。 提供這些其他來源被稱為“減少危害”。
Vaping並非沒有風險，但有幾個細節 證據審查 再加上 專家共識 全部擁有 預計 至少 95% 更安全 vape 尼古丁比吸煙草。 例如，電子煙導致的癌症風險估計不到 1%。
這些評論著眼於香煙中已知的危險化學物質，發現尼古丁電子煙中的化學物質很少且數量很少。 因此，關於我們在未來幾十年內不會看到重大健康影響的論點引起了不必要的恐慌。
這些天“每個人”都在吸電子煙嗎？
有些人擔心青少年使用電子煙產品，但目前可用的統計數據顯示很少有青少年經常使用電子煙。 根據研究，介於 9.6％ 及 32％ 的 14-17 歲的人在他們生命中的某個時刻嘗試過吸電子煙。
但 不超過2％ 的 14-17 歲青少年表示他們在過去一年中使用過電子煙。 這一數字在 2016 年至 2019 年間翻了一番，但仍遠低於青少年吸煙率 (3.2%) 和青少年飲酒率 (32%)。
這與我們在酒精以外的藥物上看到的模式相同：一部分人嘗試使用它們，但只有極少數人繼續定期或長期使用。 將近 60% 的人嘗試使用電子煙 只使用一次或兩次.
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澳大利亞的吸煙率 從 24 年的 1991% 下降到 11 年的 2019%，因為我們採取了一些非常成功的措施，例如限制銷售和人們可以吸煙的地方、提高價格、引入無裝飾包裝以及改善教育和獲得治療計劃。
但是，用過去行之有效的方法來鼓勵剩餘的吸煙者戒菸變得越來越困難。 那些仍在吸煙的人往往是 老，更 社會弱勢或 心理健康 問題。
我們應該禁止電子煙嗎？
所以我們有點進退兩難。 電子煙比吸煙安全得多，因此成人使用電子煙作為香煙的替代品會有所幫助。 這意味著我們需要讓它們更容易獲得和訪問。
但理想情況下，我們不希望尚未吸煙的青少年開始定期吸電子煙。 這導致一些人呼籲“打假”關於電子煙。
但我們從悠久的歷史中知道 禁毒 - 就像 1920 年代的禁酒令一樣 - 禁止或限制電子煙實際上弊大於利。
禁止毒品並不能阻止人們使用它們——超過 43% 的人 澳大利亞人嘗試了一種非法藥物 至少一次。 它對藥物的可用性影響很小。
但禁令確實會產生一些意想不到的後果，包括將毒品驅趕到地下並製造 黑市 or 增加傷害 隨著人們改用其他藥物，這些藥物通常更危險。
黑市 使毒品更危險 因為沒有辦法控制質量。 這讓青少年更容易而不是更難訪問它們，因為對誰可以出售或購買它們沒有限制。
我們現行的法律有效嗎？
2021 年，澳大利亞規定在沒有處方的情況下擁有和使用尼古丁電子煙產品屬於違法行為。 我們是世界上唯一走這條路的國家。
問題是即使在這部法律實施一年多之後， 只有8.6％ 電子煙尼古丁的人有處方，這意味著超過 90% 的人是非法購買的。
軼事報導 甚至表明自從這些法律出台以來，電子煙在青少年中的流行度有所增加。 充其量，他們沒有幫助。
這似乎違反直覺，但減少黑市的方法是讓質量受控的電子煙和液體更廣泛地供應，但僅限於成年人。 如果人們可以合法獲得電子煙產品，他們就不會在黑市上購買，黑市就會衰落。
我們也從很多研究中得知 毒品教育 在學校裡，當孩子們獲得關於藥物的準確、非聳人聽聞的信息時，他們往往會做出更健康的決定。 聳人聽聞的信息會產生相反的效果， 增加對藥物的興趣。 所以 更好的學校教育 父母和老師也需要，這樣他們就知道如何與孩子談論電子煙，以及如果他們知道有人在吸電子煙該怎麼做。
其他國家做了什麼？
其他國家允許在沒有處方的情況下合法銷售電子煙，但實施嚴格的質量控制，並且不允許向最低年齡以下的人銷售產品。 這類似於我們對香煙和酒精的規定。
英國 對製造有最低標準，對購買年齡和人們可以吸電子煙的地方也有限制。
新西蘭Aotearoa 推出了一項獨特的計劃，通過終身禁止購買香煙來降低吸煙率。 1 年 2009 月 XNUMX 日之後出生的人將永遠無法購買香煙，因此您可以合法吸煙的最低年齡不斷提高。 與此同時，新西蘭 增加訪問 在嚴格的製造、購買和使用規定下生產電子煙產品。
截至去年年底， 美國所有州 要求賣家持有零售許可證，並禁止向 21 歲以下的人銷售。 人們可以在哪裡吸電子煙也有限制。
A 最近的一項研究 模擬了在澳大利亞增加使用尼古丁電子煙產品的影響。 研究發現，放寬當前的限制性政策並增加成人使用尼古丁電子煙產品的機會可能會給公眾健康帶來重大好處。
問題不在於我們是否應該阻止青少年使用電子煙產品，或者我們是否應該允許成年人更廣泛地使用電子煙產品作為吸煙的替代品。 這兩個問題的答案都是肯定的。
關鍵問題是我們如何在不損害另一項政策結果的情況下有效地做到這兩點？
如果我們像其他國家一樣採取務實的減少危害方法，我們就可以使用我們非常成功的煙草產品監管模式作為模板來實現這兩種結果。
關於作者
妮可李，國家藥物研究所（墨爾本）教授， 科廷大學 及 布里吉德·克蘭西, 博士生 (精神病學) & 研究助理, 紐卡斯爾大學
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