設計如何讓一個地方成為監獄或家

設計如何讓一個地方成為監獄或家SHUTTERSTOCK

皇家委員會進入老年護理 那些為養老院提供住房的組織不知道他們將如何安置 建議 生效。 這些建議大多數與家庭護理模式和人員配置有關。 簡而言之,在以養老院為代表的建築式兔子窩裡,永遠沒有足夠的員工來管理每個角落。

當體系結構過時時,護理模型也很難更改。 但是這些困難並未在報告中詳述。 它幾乎沒有提到架構。 在148條建議中,只有兩項是與建築相關的,分別是45號和46號:改善居住護理設施的設計; 並提供“小戶型”住宿模式。

但是不要誤會。 建築對我們的生活,工作和社交反應產生了深遠的影響。

如果架構師能夠使用一些基本設計規則(以簡單,非機構性設計語言實現遠景設計),則架構可以在實施大部分建議中發揮作用。 但是,如果忽略了設計的重要性,那麼過時的建築模型將破壞改革護理模型的最大努力。

我們可以設計消除束縛

建築是“嵌入基於人權和以人為本的護理方式”的關鍵要素,這是皇家委員會第3章的重點。 report。 要了解建築與人權之間的關係,請考慮如何剝奪人權:看看監獄,拘留所,精神衛生設施,甚至是我們照顧老年人的住所。 毫無疑問,正是這種架構扼殺了行動自由,尊嚴,結社自由,選擇權和其他權利。

佣金 估計 隔離和其他形式的物理約束的建築解決方案在所有高護理住所居民中佔25-50%。 這些限制看起來無害,包括“將居民坐在椅子上,使他們不能站起來,坐著深座位或搖椅和躺椅”。 但是對於不能自力更生的居民來說,坐深的座位會限制他們的行動自由,並限制他們做出與手銬一樣多的選擇的能力。

當一個人無法獨自從座位上站起來時,它便成為一種束縛的形式。 當一個人無法獨自從座位上站起來時,它便成為一種約束。 SHUTTERSTOCK

束縛的形式(包括在高照護的老年護理住所中)越來越隱蔽,但是即使上鎖的門是用透明玻璃製成的,其鎖也無法穿透。 除圍欄和高牆外,此類功能還旨在防止某些人進入,而另一些人則無法進入。

或者我們可以為生活質量而設計

如果人們看不到監獄的設計是如何入獄的主要手段,那麼也很難理解良好的建築在多大程度上改善了人們的生活狀況和幸福感。 但是精心設計的養老建築充滿了有益的邀請,可以進行諸如探索花園之類的事情,而又不會給居民帶來不必要的風險。

反過來,在戶外度過的時間有助於防止“日曬”-癡呆症患者可能在下午或傍晚變得更加困惑,躁動或不安全感。 它還可以改善居民的體驗(個人福祉和滿意度)。 最近未發表的數據(正在回顧中)顯示,戶外活動甚至可以預防病毒性流感樣感染。


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這只是良好設計的好處之一。 所有好的架構選擇都具有類似的積極作用。

以人為本的老年護理設計的3條原則

原則1:項目的願景是維持並實現人的尊嚴,即使對於有認知障礙的人也是如此。

願景包含一個不能被忽略或忽略的,明確表達的概念。 願景創建了一個層次結構,在該層次結構中,重要事物的價值高於其他事物。 將人的尊嚴放在首位的願景確保了其他職能或務實方面的關注不會導致人權被輕視。

一個好的願景不僅僅是言語或意圖。 它涉及到以勇敢和誠實武裝的具體決定。 勇敢,因為一個良好的願景總是渴望超越已知的基準和準則。 誠實,因為一個好的願景對講真相並不害羞。

下圖顯示了一個願景示例,其中將高級護理養老院合併為伍倫功大學的新校區。 願景優先考慮以人為中心–以人為本的工作場所,以學生為中心的學習環境,以患者為中心的老年護理住所以及整體以人為中心的環境。

上面的願景導致了這個概念圖。

該概念圖是作為總體規劃而開發的。

在這個概念中,教育,住宅(非老年護理)和保健設施在一個共享的村莊周圍形成了天然的城牆。 禁止車輛通行的街道,咖啡館,商店,公園和分佈式的住宅老年護理設施,為每個人營造了一個愉快而安全的環境。 學生和教職員工都可以從外部訪問外部建築物,但除非有陪同人員,否則高層護理人員不能訪問外部建築物。

原則2:保持簡單。

隨著認知能力的下降,這降低了人們應對複雜性的能力。 因此,請保持設計簡潔,目標清晰可見。

考慮將所有臥室向內翻轉,以提供對公共空間,活動和花園的直接訪問。 接待處,所有辦公室和商業設施都可以朝外,並且居民看不見。

簡化佈局也有助於員工。 隱藏在不安全地方的空間和門會使居民和工作人員感到焦慮,增加了人員負擔。

簡單的設計並不意味著簡單。 這意味著要使計劃保持簡單-特別是對於居民而言,他們可以立即看到他們可能需要的所有東西(以及他們想要的所有東西)。 所有禁止進入的區域均被隱藏。

原則3:住宅是指非機構的。

住所就是住所,因為它們在日常護理中提供了很多幫助。 它們被員工站和機構修飾破壞了,例如乙烯基地板,帶狀照明和靠牆排列的家具。

居民的臥室必須是可定制的,這意味著人們應該能夠懸掛自己的藝術品,聽自己的音樂,並擁有自己的家具和物品。 畢竟,這些房間是人們居住的地方。 除非允許他們在周圍的環境中有賓至如歸的感覺,否則人們會感覺如何?

左圖顯示了一個澳大利亞居民護理機構中相對典型的場景。 細節是製度上的–窗戶,照明,居民沿著牆排成一排。 對面(右)是一個居民區。 你會選哪一個?談話

關於作者

揚·高倫別斯基(Jan Golembiewski),研究員, 悉尼科技大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

 

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