數字時代的醫療保健諮詢——護理機器人能勝任嗎？

: By 傑里米·豪威克

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數字時代的醫療諮詢-護理機器人能勝任工作嗎？ LightField Studios / Shutterstock

研究顯示提供共情和積極信息的醫生可以減輕患者的痛苦，提高手術後的康復能力，並減少所需的嗎啡用量。但這並不意味著告訴患者一些簡單的事情，例如“該藥會讓您感覺更好”，就會產生效果。比這更複雜，因為我們最新研究顯示.

正面信息通常是重複的，確定的，特定的和個人的。他們還應該由表示同情的權威人士傳達（請參見下圖）。雖然我們的研究並未確定陽性信息的最有效組成部分是什麼（樣本太小），但結果暗示，例如，陽性信息不是特定的或個性化的，而是由醫生認為缺乏權威和同理心，將不會取得預期的效果。

這對於從電話預約到“護理機器人”（提供醫療保健的人工智能機器人）的數字化輔助諮詢意味著什麼？這是一個很重要的問題，因為有人建議將護理機器人經濟有效的方式為了滿足對英國及其他地區不斷增長的老年人口的關注。

大流行病加速了與英國衛生部長馬特·漢考克（Matt Hancock）的數字化輔助諮詢的使用，聲稱患者在大流行後不想再進行面對面的諮詢。在線諮詢不同於Carebot諮詢，但是不可否認人與人之間互動的趨勢。他們也都推出了太快，無法建立道德框架.

技術和道德問題

採用積極信息有助於數字時代患者的證據在技術和倫理上都是有問題的。積極信息的某些組成部分（“這種藥物會使您很快感覺好起來”）可以通過手機，視頻通話甚至是看護機器人直接傳遞，對於其他人來說似乎是固有的問題。例如，某人擁有權威的感覺可能來自他們的頭銜（醫生），無論是親自看醫生還是通過電話看醫生，這大概是相同的。

但是研究也顯示權威來自肢體語言。通過電話或視頻顯示肢體語言更加困難。雖然看護機器人可能能夠傳達他們的權限-並且已證明他們可以展示足夠複雜的肢體語言喚起某些情感–真實的人的動作有所不同。在數字時代適應我們對權威消息的了解並不是一件容易的事。一些研究顯示儘管數字化諮詢似乎沒有什麼害處，但它們卻有所不同（通常較短），而且我們不知道它們是否同樣有效。

同樣，要使肯定消息對患者個人化（肯定消息的另一個組成部分），掌握細微的線索研究表明，例如向下看或尷尬的停頓對於進行準確的診斷很重要。通過電話閱讀這些提示可能更困難，更不用說由看護機器人了-至少目前是這樣。

這些不僅是技術問題，也是道德問題。如果數字化輔助醫療諮詢不能有效地傳遞正面信息，進而帶來更好的護理，那麼他們就有可能違反幫助患者的道德要求。當然，如果看護機器人能夠以更便宜的價格或為更多的人做事（他們可能不需要睡覺），則可能會平衡一切。但是權衡不同的道德問題需要仔細評估，而且還沒有做到。

對於護理機器人，這引發了其他道德甚至生存問題。如果善解人意和關懷是有效傳遞正面信息的關鍵組成部分，那麼重要的是要知道護理機器人是否有能力關懷。雖然我們知道機器人可以被認為是關懷和同情的，與關懷不是一回事。它可能沒關係對某些患者而言，同情是假裝的還是真實的，只要它們能受益，但這又需要充實而不是假設。研究人員是意識到這些（和其他）道德問題並呼籲建立規範看護機器人設計的框架。

對積極信息的研究表明，新的道德框架將受益於納入有關有效，積極（以及其他類型）溝通的複雜性的最新證據。在進行瞭如此認真的分析之後，可能會發現數字化醫療諮詢和護理機器人是和麵對面的諮詢一樣好.

在某些情況下，它們甚至可以變得更好（某些人可能會更願意將秘密信息告訴機器人而不是人類）。可以肯定的是，它們是不同的，並且我們目前不知道這些差異對優化複雜積極信息在醫療保健中的意義有什麼影響。