生殖健康不是 關於墮胎儘管他們得到了所有的關注。 它還涉及獲得計劃生育服務，避孕，性教育等等。
通過這種途徑，女性可以控製家庭的時間和規模，使她們在經濟安全和情緒準備的情況下生孩子，並可以完成學業並在工作場所取得進步。 畢竟， 生孩子很貴，每年花費9,000到$ 25,000。
這就是為女性提供全方位生殖健康選擇的原因，同時對婦女及其家庭的經濟安全至關重要。 相反的做法不僅威脅到女性的身體健康，也威脅到她們的經濟福祉。
最高法院 承認 同樣在1992中，陳述在賓夕法尼亞州東南部的Planned Parenthood訴Casey案：
婦女控制其生殖生活的能力促進了婦女平等參與國家經濟和社會生活的能力。
然而，似乎州和聯邦立法者，競選總統的某些政客以及一些保守的最高法院大法官已經忘記了這種語言的含義。
因此，控制其生殖健康的權利已經成為現實 越來越虛幻 對於許多女性，尤其是窮人。
避孕經濟學
隨著一些保守的政治家們決定限制墮胎，你會認為他們會採取有助於女性避免意外懷孕的政策。 但 對生育控制的保守攻擊 正在升級，儘管如此 99性活躍女性的百分比 用過的 某種形式，如宮內節育器（IUD），貼片或藥丸 至少一次。
除了廣泛認可的婦女健康和自主權益，避孕 直接推動經濟發展。 事實上，研究顯示可以獲得藥丸 負責 自1960s以來女性工資增長的三分之一。
這種好處延伸到他們的孩子身上。 母親所生子女可以獲得計劃生育 受益於20到30的增長百分比 在他們一生的收入中，以及提高大學畢業率。
毫不奇怪，在一項調查中， 77女性比例 使用節育的人報告說，這使他們能夠更好地照顧自己和家人，而大多數人也報告說，節育使他們能夠在經濟上支持自己（71％），留在學校（64％）並幫助他們得到並保持一份工作（64％）。
儘管如此，避孕接入存在階級差異，2011意外懷孕率的差異就是證明。 雖然 總體費率 降至45百分比（來自51的2008百分比），生活在貧困線以下的女性人數為 女性的五倍 在最高收入水平（雖然也在下降）。
這種差異的一個原因是 節育成本，尤其是最有效，最持久的形式。 例如，對於IUD而言，它通常花費超過$ 1,000，並且插入它的過程相當於 一個月的全職工資 對於最低工資的工人。
考慮到這些成本，這些成本是顯著的 普通美國女人想要的 兩個孩子，因此至少需要三十年的生活需要避孕。 不幸， 公共資助的計劃生育 僅滿足54需求的百分比，這些資金流不斷受到保守派的攻擊。
不出所料， 健康保險有所作為有保險的女性更有可能使用避孕護理。 該 負擔得起的醫療法案負有責任 部分意外懷孕減少 - 它將避孕覆蓋範圍擴大到約100萬新西蘭人，擁有私人保險。
然而，對於為雇主提出宗教異議的數百萬僱員及其家屬而言，這種保險也面臨風險。 在Burwell v.Hobby Lobby，the 最高法院得出結論 一個營利性公司不僅可以信奉宗教信仰，還可以通過拒絕某些形式的避孕措施將這些信念強加給員工。 該 奧巴馬政府已頒布法規 允許宗教雇主選擇不提供避孕保險。 然後，受影響的員工直接由其保險公司承保。
這對某些人來說還不夠。 3月，最高法院聽取了關於案件的口頭辯論 祖比克訴鮑威爾，其中有幾個宗教 非營利組織斷言 即使是尋求法律調節的行為也會增加他們的宗教信仰。
這些宗教團體認為，婦女可以從其他來源獲得生育控制，例如聯邦政府資助的計劃生育中心。 但與此同時， 保守派正在削減這筆資金特別是計劃生育，計劃生育，每年為近500萬人提供性和生殖保健服務。
這沒有經濟意義。 公共資助的計劃生育方案 幫助女性避免大約200萬次意外懷孕 一年，政府節省數十億美元的醫療費用。 政府的淨節省額為13.6十億美元。 對於投資於這些服務的每個1，政府節省了7.09。
性教育和經濟階梯
生殖健康的另一個關鍵 - 一個尚未充分討論的關鍵 - 是青少年的性教育。
多年來，公眾已經花費了超過2億美元用於禁慾計劃，而不僅僅是這項計劃 未能降低青少年的出生率 但也加劇了性別陳規定型觀念，並充斥著錯誤的信息。 低收入少數民族青少年 特別受試者 這些節目。
青少年不了解自己的性健康狀況 更有可能 懷孕和不太可能工作，使他們陷入經濟階梯的底層。
奧巴馬總統的 擬議的2017預算將取消聯邦資金 僅用於禁慾性教育，而只資助全面的性教育，這種教育適合年齡，醫學上準確。 然而， 國會拒絕了 總統先前提議的裁員和2017的結果可能相同。
獲得墮胎
然後是墮胎問題。 讓我們從成本開始吧。
一半的婦女獲得了墮胎 支付超過其月收入的三分之一的程序。
女性必須等待的時間越長，成本就越高，要么是因為州法律要求，要么是她需要省錢 - 或兩者兼而有之。 研究表明，女性 誰不能進行墮胎 是 三倍的可能性 比墮胎婦女陷入貧困。
除了經濟負擔， 許多州正在製定法律 旨在限制墮胎的訪問。 這些法律對低收入女性的打擊尤為嚴重。 從2011到2015， 31州已經頒布 288此類法律，包括等待期和強制性諮詢會。
此外， 24州頒布了所謂的TRAP法律 （針對墮胎提供者的有針對性的規定），醫學專家說這遠遠超出了患者安全所需要的範圍，並對醫生和墮胎設施施加了不必要的要求， 比如需要設施 與醫院具有相同的走廊尺寸。
3月，最高法院在案件中聽取了辯論 挑戰德克薩斯TRAP法律, 全女性健康訴Hellerstedt。 如果法院維護法律，整個德克薩斯州將只剩下10墮胎提供者。
A 聯邦上訴法院指出 在德克薩斯州的情況下，單程行駛距離超過150英里不是“過度負擔”，因此是符合憲法的。 我認為，這顯示了一個 完全缺乏理解 關於貧困 - 特別是農村貧困 - 帶來的困難。 長途旅行增加了已經昂貴的醫療程序的額外費用。
法院的決定預計在6月份。 觀察者擔心 法庭可以拆分4-4，這將使得德克薩斯州的法律保持完整。
海德修正案
美國墮胎政策的另一種方式 加劇經濟不平等，特別是對有色人種而言，是通過禁止聯邦資金 - 這是一些有抱負的政治家 似乎已經忘記了 仍然存在。
從那以後一直如此 1976頒布海德修正案這可以防止聯邦醫療補助資金被用於墮胎，除非是強姦，亂倫或母親的生命處於危險之中。 “平價醫療法案”為女性的健康做了很多精彩的事情，但也有 擴展了海德修正案 通過擴大醫療補助計劃，它允許各州禁止在私人交易所進行墮胎。
否認醫療補助計劃下的貧困婦女覆蓋率導致了意外的出生率 高7倍 對於貧困女性而言，高收入女性。
經濟和生殖健康
政治家不能保證經濟增長，同時限制墮胎，節育和性教育。 我們國家的經濟健康與婦女的生殖健康息息相關。
而作為希拉里克林頓 正確地指出 最近，這是一個值得在總統競選中得到更多關注的問題 - 而且收效甚微。
關於作者
Michele Gilman，巴爾的摩大學Venable法學教授。 指導民事宣傳診所，在那裡她監督代表低收入個人和社區團體的學生參與廣泛的訴訟，立法和法律改革事宜。
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