之後,Covid-19倖存者面臨更高的死亡和嚴重疾病風險

之後,Covid-19倖存者面臨更高的死亡和嚴重疾病風險研究人員報告說,COVID-19倖存者(包括那些病情不佳而無法住院的人)在被診斷出該病毒後的六個月內死亡風險增加。

隨著COVID-19大流行的發展,很明顯,許多倖存者,即使是輕度倖存者,也應在最初的感染解決後很長時間繼續處理各種健康問題。

研究人員已經對與COVID-19相關的多種疾病進行了分類,對COVID-19的長期並發症進行了全面概述,並揭示了該疾病在未來幾年可能給世界人口帶來的沉重負擔。

該研究在聯邦數據庫中納入了87,000多名COVID-19患者和近5萬對照患者。

“我們的研究表明,最多六個月後 診斷“即使在輕度COVID-19病例後死亡的風險也不是小事,而且隨疾病嚴重程度的增加而增加。”聖路易斯華盛頓大學醫學院醫學助理教授Ziyad Al-Aly說。


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“毫不誇張地說,長期的COVID-19(COVID-19的長期健康後果)是美國的下一個重大健康危機。 鑑於已經有超過30萬美國人感染了這種病毒,並且考慮到長時間的COVID-19負擔很重,這種疾病的揮之不去的影響將持續多年甚至數十年。 醫生必須對評估患有COVID-19的人保持警惕。 這些患者將需要綜合的,多學科的護理。”

COVID-19倖存者的副作用

在這項新研究中,研究人員能夠計算出從傳聞和較小的研究中首次發現的問題的潛在規模,這些研究暗示了存活的COVID-19的廣泛副作用是, 呼吸問題 以及心律不規則會導致心理健康問題和脫髮。

“這項研究與其他研究較長的COVID-19的研究不同,因為我們不僅關注神經系統或心血管並發症,還擁有廣泛的視野,並使用了退伍軍人健康管理局(VHA)的龐大數據庫來全面列出所有可能歸因於COVID-19的疾病。”臨床流行病學中心主任,退伍軍人事務聖路易斯醫療保健系統研究與教育服務部負責人Al-Aly說。

研究人員表明,在初次感染後(超過疾病的前30天)存活了下來,與普通人群相比,COVID-19倖存者在隨後的六個月內死亡風險增加了近60%。 在六個月的時間裡,所有COVID-19倖存者中的過量死亡估計為每千名患者中有八人死亡。 在病情嚴重到可以住院治療的COVID-1,000患者中,他們在疾病的前19天都倖免於難,在接下來的六個月中,每30名患者中有29例死亡。

Al-Aly說:“由於感染的長期並發症而導致的這些後來的死亡不一定記錄為由於COVID-19引起的死亡。” “就大流行而言 死亡人數,這些數字表明,我們正在計算的由即時病毒感染導致的死亡只是冰山一角。”

研究人員分析了美國退伍軍人事務部國家醫療保健數據庫中的數據。 該數據集包括73,435名確診COVID-19但未住院的VHA患者,並且,相比之下,近5萬未診斷為COVID-19且在此時間段內未住院的VHA患者。 該研究中的退伍軍人主要是男性(將近88%),但樣本量大意味著該研究仍包括確診病例的8,880名女性。

為了幫助理解更嚴重的COVID-19的長期影響,研究人員利用VHA數據對住院的13,654例COVID-19患者和季節性流感住院的13,997例患者進行了單獨分析。 所有患者入院後均至少存活30天,分析包括六個月的隨訪數據。

幾乎每個器官系統都有問題

研究人員證實,儘管最初是呼吸道病毒,但長的COVID-19幾乎可以影響體內的每個器官系統。 研究人員評估了379種可能與COVID-19相關的疾病的診斷,380種處方藥並進行了62次實驗室檢查,他們確定了新診斷出的主要健康問題,這些問題在COVID-19患者中持續了至少六個月,並且幾乎影響了每個器官和器官。身體的調節系統,包括:

  • 呼吸系統: 持續咳嗽,呼吸急促和血液中的低氧水平。
  • 神經系統: 中風,頭痛,記憶力問題以及味覺和嗅覺問題。
  • 精神健康: 焦慮,沮喪,睡眠問題和藥物濫用。
  • 代謝: 糖尿病,肥胖和高膽固醇的新發作。
  • 心血管系統: 急性冠狀動脈疾病,心力衰竭,心和不規則的心律。
  • 胃腸系統: 便秘,腹瀉和胃酸倒流。
  • 腎: 在嚴重的情況下,可能需要透析的急性腎臟損傷和慢性腎臟疾病。
  • 凝結規定: 腿和肺部有血塊。
  • 皮膚: 皮疹和脫髮。
  • 肌肉骨骼系統: 關節疼痛和肌肉無力。
  • 總體健康: 不適,疲勞和貧血。

儘管沒有倖存者遭受所有這些問題的困擾,但許多倖存者發展了一系列對健康和生活質量產生重大影響的問題。

分析表明,在住院患者中,患有COVID-19的患者的病情遠比患有流感的患者差。 COVID-19倖存者增加了50% 死亡風險 與流感倖存者相比,六個月中每千名患者約有29例額外死亡。 COVID-1,000的倖存者也存在長期醫療問題的高得多的風險。

Al-Aly說:“與流感相比,COVID-19的疾病負擔明顯增加,無論是在危險程度還是在器官系統參與的廣度上。” “長COVID-19不僅僅是典型的病毒後綜合症。 疾病和死亡的風險大小以及器官系統受累的程度遠高於我們在其他呼吸道病毒(例如流感)中看到的程度。”

此外,研究人員發現,存活的COVID-19的健康風險隨著疾病的嚴重程度而增加,需要重症監護的住院患者面臨長期COVID-19並發症和死亡的最高風險。

Al-Aly補充說:“其中一些問題可能會隨著時間而改善,例如,呼吸急促和咳嗽可能會好轉,而某些問題可能會變得更糟。” “我們將繼續關注這些患者,以幫助我們了解感染後頭六個月以來該病毒的持續影響。 我們距離這場大流行病只有一年多的時間,因此可能會出現尚不可見的長COVID-19後果。”

在對這些相同數據集的未來分析中,Al-Aly和他的同事們還計劃根據年齡,種族和性別來研究患者是否表現不同,以更深入地了解長COVID-19人群的死亡風險。

該研究出現在 性質.

這項工作得到了美國退伍軍人事務部,華盛頓大學公共衛生研究所以及兩項美國腎髒病學會和腎臟治療研究金的支持。 -- 原始研究

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