為什麼不同的止痛藥僅對某些類型的疼痛有效

為什麼不同的止痛藥僅對某些類型的疼痛有效

無論是你的頭部,牙齒還是背部,當你處於痛苦中時,很難想到其他任何事情。 如果它不是太強大,有些人可以騎出去。 但在許多情況下,疼痛會變得更糟,並且在你服用之前不會消失。

殺死疼痛的藥物被稱為鎮痛藥,它們的工作方式各不相同。 沒有一種止痛藥可以緩解所有類型的疼痛。 那些適用於輕度疼痛的患者通常對嚴重疼痛幾乎沒有影響,除非加上更強的止痛藥。

如果您想有效控制疼痛,您需要將藥物與其類型和嚴重程度相匹配。

疼痛類型5 9

傷害性疼痛

傷害性疼痛是由身體組織的損傷引起的。 如果疼痛是輕微的,如頭痛或腳踝扭傷,常用於非處方藥 止痛藥是有效的。 這些包括含有撲熱息痛(Panadol),阿司匹林或非甾體抗炎藥(NSAID)的片劑,例如布洛芬(Nurofen)。

撲熱息痛 有助於抑制大腦的疼痛信號。 NSAID抑制導致體內疼痛,炎症和發熱的酶的活性。

止痛藥12 21 如果您想控制疼痛,您需要將藥物與其類型和嚴重程度相匹配。 作者提供具有小劑量可待因加對乙酰氨基酚,阿司匹林或布洛芬的組合片劑可用於治療中度疼痛。 在澳大利亞,您只能在藥房購買這些止痛藥。 在櫃檯銷售的產品有Panadeine,Aspalgin和Nurofen Plus等品牌。

政府 最近公佈的 它將使任何含有可待因的藥物僅在2016中期開處方。

重要的是要記住對乙酰氨基酚的最大成人劑量是每天4克(8片)。 服用超過推薦劑量可能會對肝臟造成傷害。

通常由醫生處方以緩解急性至中度疼痛的止痛藥是可待因與撲熱息痛片(Panadeine Forte)和曲馬多片,它們是阿片類止痛藥。

骨折或手術後出現的劇烈疼痛通常需要醫生開出的強力止痛藥。 這可以是作為片劑或通過注射給予的嗎啡。

嗎啡類藥物緩解疼痛 與特定蛋白質相互作用 稱為阿片受體,位於大腦,脊髓和身體的其他部位。 這些阿片受體與人體自身的天然止痛藥分子(稱為內啡肽)的使用相同。

神經性疼痛

神經性疼痛是由神經損傷引起的疼痛。 嗎啡,NSAID和撲熱息痛等止痛藥可有效緩解傷害性疼痛和炎症性疼痛,對緩解神經性疼痛無效。

這是因為在神經損傷後引起神經性疼痛的潛在機制與誘導傷害性和急性炎性疼痛的機制不同。

最初開髮用於治療抑鬱症和癲癇的藥物是 建議 作為緩解神經性疼痛的一線治療方法。

抗抑鬱藥通過增強身體自身的抗疼痛途徑來緩解神經性疼痛。 這包括促進大腦中的信號傳導,其抑制脊髓水平的疼痛信號傳導。 抗癲癇藥物緩解神經性疼痛的詳細機制是多種多樣的,但淨效應是抑制疼痛信號。

偏頭痛

偏頭痛是一種特別令人衰弱的疼痛類型。 它通常伴有噁心,嘔吐和對光和聲的敏感性。 它可以持續幾個小時或幾天。

偏頭痛影響 澳大利亞人12%。 一些經驗光環,如閃光燈或嗅覺變化,可作為偏頭痛即將來臨的早期預警信號。

如果在先兆發作時服用止痛藥,如對乙酰氨基酚,阿司匹林,布洛芬或麥角胺(專門用於通過縮小腦中的血管來緩解偏頭痛),可以經常停用偏頭痛或減輕其嚴重程度。 對於那些遭受嚴重偏頭痛發作的人來說,通過逆轉腦血管擴張,稱為曲坦類的處方藥可以是有效的治療方法。

慢性炎症性疼痛

慢性疼痛影響最大 五分之一 成年人。 其中最常見的是骨關節炎引起的疼痛,這是最常見的關節炎類型。

骨關節炎疼痛是由關節炎關節病引起的慢性炎性疼痛,通常在膝蓋或髖部。 當關節軟骨和下面的骨頭破裂時,關節會發炎並觸發疼痛。 骨關節炎疼痛的一線止痛藥是撲熱息痛。

對於疼痛更嚴重的人,萘普生等NSAID可能更有效。 但 長期使用這些 特別是與副作用風險增加有關 出血和潰瘍 胃壁。 不太常見的是,使用嗎啡或強嗎啡樣鎮痛藥。

癌症疼痛

大多數癌症疼痛是由腫瘤壓迫身體的骨骼,神經或其他器官引起的。 疼痛也可以由癌症治療引起,例如化學療法或放射療法。 經常服用口服嗎啡樣鎮痛藥,通常與對乙酰氨基酚一起服用,用於中度至重度慢性癌症疼痛。

儘管困倦通常發生在治療開始時或劑量增加後,但這通常會在幾週後降低。 在治療開始時給予抗噁心和緩瀉劑以最小化噁心,嘔吐和便秘的副作用。 噁心通常持續不超過兩到三週。

然而,隨著便秘的持續存在,維持瀉藥的使用非常重要。 對於涉及神經衝擊的癌症疼痛,您的醫生會為神經性疼痛添加處方止痛藥。

關於作者談話

史密斯瑪麗Maree Smith,昆士蘭大學綜合臨床前藥物開發中心執行主任和藥劑學教授。 她在疼痛,止痛藥和臨床前藥物開發的病理生物學方面擁有豐富的專業知識和技術訣竅,包括人類疾病的囓齒動物模型,生物分析測定和藥代動力學。

這篇文章最初發表於 談話.
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