什麼是安慰劑效應,而且醫生不允許開處方?

什麼是安慰劑效應,而且醫生不允許開處方?

假設你發現過去的一些處方GP給你實際上是一種安慰劑。 治療讓你感覺更好,但現在你知道感知到的利益是一個真正的安慰劑效應。 你在欺騙心煩,或高興,醫生已經找到一種方法來幫助你?

沒有對澳大利亞的醫生多久開藥方安慰劑的研究很少。 但是,如果他們在其他國家都喜歡醫生,這是一個 常例。 醫生在使用安慰劑時沒有違法,但在選擇欺騙病人或促進病人的自欺欺人時,可能會跨越道德界限。

什麼是安慰劑?

區分純淨和不純的安慰劑很重要。 純粹的安慰劑是一種直接假的治療方法 - 例如鹽水注射劑或糖丸,代表藥物。

不純的安慰劑是一種具有臨床價值的物質或治療方法,但不適用於處方的情況。

不純的安慰劑可維生素,營養補充劑,抗生素對病毒感染,亞臨床劑量的藥物,未經證實的補充和替代藥物,或不必要的驗血平息焦慮的病人。

A 2012在英國的調查 發現全科醫生的1%用純安慰劑和77%的人使用安慰劑不純每週至少一次。

純粹的安慰劑涉及一個徹頭徹尾的謊言。 不純淨的安慰劑是否應被定性為具有欺騙性的特徵不太明顯。 使用不純的安慰劑,患者知道他或她實際服用的是什麼,但可能沒有意識到醫生不希望治療起作用。


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安慰劑效應無疑是真實的,但尚未完全理解。 現在相信它有 不同類型的安慰劑效應 涉及 不同的機制。 這些措施包括基礎上,通過多巴胺系統和自然鎮痛通過生產內啡肽,人體自身的止痛藥介導以前的經驗,​​期望和獎勵的影響反應調節。

是什麼觸發了安慰劑效應,不過,是信念:您收到一個治療,這將是有效的信念。 安慰劑本身很簡單,就是保持一個假象的道具。 研究表明 彩色藥丸比白色藥丸更有效, 兩片藥 比一個更有效, 注射 比藥丸,安慰劑更有效 在醫院管理 更有效,被認為是昂貴的治療比更便宜的和有名牌藥更有效 比仿製藥更有效.

安慰劑效應有一個邪惡的雙胞胎,即nocebo效應,患者會受到無害安慰劑的不良副作用,或者出現負面症狀的預期會導致這些症狀。 安慰劑效應無處不在,這就是安慰劑對照試驗在藥物評價中很重要的原因。

的藥物的有效性在其所比安慰劑更好的程度來衡量。 並非所有的藥物的益處得到來自醫藥化合物本身。 對於許多藥物,有益的某些部分取決於患者的信念。

安慰劑是否合乎道德?

安慰劑現象引發了一些關於醫學中的真相和同意的難題。 醫生的兩個主要道德職責是以患者的最佳利益行事並尊重患者的自主權。

知情同意原則規定,患者有絕對權利根據有關擬議治療的風險和益處的完整信息做出治療決定。

然而,安慰劑效應表明,完整的信息和質樸誠實不總是在病人的最佳利益。 有時可能是有益的患者具有期望他們的醫生不共享。

同樣,文獻中出現的一個問題是,告訴患者治療可能產生的所有副作用,都會引發一種nocebo效應,導致一些患者 經歷不良副作用.

據了解治療的副作用,既決定是否接受藥物,並警惕可能出現的問題顯然是非常重要的。 但這種信息不治療中性。 它可以調節的預期或有害的方式集中憂慮。

對於各種其他症狀可以產生顯著的疼痛緩解和可測量的改善的認知干預毫無疑問在醫學上是重要的。 然而,值得懷疑的是,我們是否應該將這種干預納入標準實踐,因為它需要欺騙。

從本質上講,問題是安慰劑效應有嚴重的形象問題。 在發現一個明顯有幫助的藥物僅僅是一種安慰劑可尷尬,甚至是可恥的。 它通常被視為言下之意輕信或錯覺,或者是這種疾病被誇大。

對欺騙的強調將安慰劑效應視為一種“一切都在腦海中”的錯覺。 但安慰劑效應不是一個奇怪的異常。 它向我們展示了身體的方式 反應損傷和疾病 的功能。

如果信念,期望和傾向涉及控制疼痛反應的神經物理機制,那麼我們如何理解,想像和預測自己的痛苦可能很重要。

關於作者

大衛·尼爾大衛尼爾,臥龍崗大學講師。 他的研究興趣是倫理理論和應用倫理學,特別是醫學倫理學和技術倫理學。

最初出現在The Conversation上

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