找出手術後你會感覺好些嗎?

找出手術後你會感覺好些嗎?

財務 危機 面對NHS開始咬人。 對NHS護理的需求正在上升但是 每人的資金正在下降。 這意味著臨床調試組(個CCG) - 負責規劃當地醫療保健服務 - 代表當地人口獲得的NHS護理費用較少。 為了平衡這些書籍,CCG正在收緊關於誰可以接受治療的規則。

在一月, 西肯特CCG 表示將推遲非緊急行動直到4月之後,希望能節省3.2m英鎊。 幾天前, 三個CCG 西米德蘭茲宣布他們將開始限制髖關節或膝關節置換僅限於最劇烈疼痛的患者。 CCG希望350每年減少這些運營,低於2000的2016。 11月採取了類似的行動 約克谷CCG.

這些只是未來許多此類決定中的第一個。 由於缺乏資金,CCG似乎別無選擇,只能為NHS服務。 但這是唯一的選擇嗎?

我希望我從未接受過手術

大多數接受手術的人很快就康復了,之後感覺好多了。 但不是每個人。 有些病人 後悔 做手術或需要更長時間才能恢復到比預期更長的時間。 如果他們事先知道,也許他們首先不會做手術。 但他們怎麼能得到這種見解?

傳統上,患者依靠他們的醫生建議他們在手術後會有多好的感覺。 但醫生並不知道。 這是因為,直到最近,NHS從未向患者詢問他們在手術後是否感覺好轉。

當英格蘭推出全國患者報告的結果指標時,這種情況在2009中開始發生變化 的PROM 程序。 從那時起,所有患有髖關節置換術,膝關節置換術或腹股溝疝修補術的患者都被要求在手術前填寫健康問卷,並在幾個月後再次填寫。 截至3月2015,差不多 800,000患者 回答說。 通過比較每位患者的答案,我們可以發現他們在手術後感覺有多好。

此信息對於計劃進行其中一項操作的人員也很有價值。 想要髖關節或膝關節置換的人會想知道他們會感覺更好,如果他們能夠毫無問題地走路,完成購物並且沒有痛苦。 現在他們可以找到答案。


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手術後我會有什麼感受?

在約克大學衛生經濟學中心,我們開發了一個 webtool 基於患者完成的健康問卷的答案。 webtool總結了不同患者在手術後的感受,考慮到他們在手術前的感受,他們有多長時間出現健康問題,以及他們的年齡和性別。

任何考慮進行手術的人都可以填寫相同的簡單健康問卷。 然後,webtool將這些答案與之前接受過手術的類似患者進行匹配,並總結他們的經驗,顯示手術後感覺更好,更差或沒有差異。 網絡工具欄還顯示這些患者中有多少人在行走方面感覺更好; 痛; 焦慮和抑鬱; 洗滌和穿著的能力; 和開展日常活動的能力。

它還被設計為用戶友好且易於理解。 只需要一點時間就可以填寫,可以在醫生就診期間使用,也可以由患者及其家人在家中使用。 它可以從任何地方訪問,所以如果你(或你的一個朋友或家人)正在考慮進行髖關節,膝關節或疝氣手術,你可以根據其他人喜歡你的方式了解你之後的感受。講過了。

幫助患者做出明智的選擇

我們的webtool確保可以根據每個人的特定特徵定制此信息。 到目前為止,這些具體信息從未被人們考慮過進行手術。 醫生們只能向患者提供關於人們在手術後通常感覺如何的感覺。 同樣, NHS選擇網站 只說“大多數人在髖關節置換術後疼痛明顯減輕,運動範圍有所改善”。 但人們想知道他們會發生什麼,而不是“大多數人”。

現在可以提供這些信息,因為許多過去的患者分享了他們的手術經驗。 這意味著英格蘭人現在可以就是否進行手術做出更明智的決定。

大多數人可能會繼續手術,類似患者的過去經歷可以保證他們之後會感覺更好。 但有些人可能會認為他們的康復前景不值得冒這個風險,並決定不做手術。 允許人們自己做出這個決定比拒絕對某些人的照顧更好,因為臨床調試小組已經對他們的當地人群施加了一套配給規則。談話

關於作者

安德魯街,衛生經濟學中心教授, 約克大學 和健康經濟研究中心研究員Nils Gutacker 約克大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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