瀏覽菜的顧客在農夫市場上。 Pixabay
根據 最近的一份報告，阿拉巴馬州，阿肯色州，路易斯安那州，密西西比州和西弗吉尼亞州的健康狀況最差。這些州的年復一年死亡率，慢性病和健康狀況不佳。
為什麼美國某些地方的人們的健康狀況始終低於其他人？ 如果你看健康和健身雜誌，可能看起來不良飲食，缺乏運動和其他不良行為是罪魁禍首。 遺傳學和獲得醫療保健的原因也常常被列為為什麼有些人比其他人更健康的原因。
但是，一個人生活，工作和娛樂也很重要。 作為一名對社會如何影響我們的健康感興趣的公共衛生研究人員，我的研究表明，您所居住的地方對您的健康起著重要作用。
經濟困難
公共衛生專家經常談論“健康的社會決定因素“：社區特質，如住房質量，獲得營養和新鮮食物，水和空氣質量，教育質量和就業機會。 這些因素被認為是 在最強大的影響之中 關於一個人的健康。
阿拉巴馬州，阿肯色州，路易斯安那州，密西西比州和西弗吉尼亞州也有類似的經濟環境。 經濟創新集團（EIG）的數據在華盛頓特區的一個兩黨公共政策組織，表明這些州是美國經濟最不利的五大州
事實上，阿拉巴馬州和密西西比州的生活在苦惱郵政編碼中的人口比例最高。
自大衰退結束以來，美國經歷了經濟繁榮。 但並非所有州都在這種經濟增長中平等分享。 例如，在北達科他州，20和2010之間的就業率幾乎增加了2013％。 在同一時期，阿拉巴馬州的居民就業人數僅增長了約4％。
美國各州的當地社區面臨著類似的經濟現實：52.3百萬美國人 住在經濟困擾的郵政編碼。 這意味著大約有17％的美國人口居住在教育機會有限，住房和就業機會有限的地方。 這些因素對身體健康至關重要。
繁榮的郵政編碼往往有 社會資源 那些苦惱的郵政編碼沒有，就像訪問一樣 新鮮營養的食物, 清潔空氣 和 高質量的學校.
地方和健康
經濟創新集團的分析師 發現繁榮縣的人平均比生活在苦難縣的人長五年。 在貧困縣，與繁榮縣相比，精神和藥物濫用導致的死亡率高出64％。
我自己對EIG數據的分析和 2017縣健康排名 遵循這種模式。 一個縣越是經濟困難，其健康結果就越差。 在臨床護理，生活質量，死亡率，慢性病，健康行為和健康環境的衡量標準中都是如此。
我目前正在研究美國各地的一系列健康結果。我未發表的結果顯示，嬰兒在貧困縣的第一個生日之前死亡的可能性大約是20％。 陷入困境的縣的成年人比貧困縣的人更容易報告貧窮或公平的健康狀況。
陷入困境的縣的人也更有可能生活在健康狀況較差的地方。 例如，陷入困境的縣是26百分比，更有可能獲得健康食品的機會有限，並且運動機會減少了24％。 與繁榮縣相比，他們的初級保健服務提供者數量也減少了20％。
投資解決方案
共同的經濟繁榮對我們的健康有益 對經濟有利.
改善人口健康不僅需要改變健康行為或增加醫療保健服務。 同樣，如果我們想要增加最需要的人的共同經濟繁榮，我們需要關注的不僅僅是就業率和平均收入。
作為公共衛生研究員David Williams和Robert Wood Johnson基金會執行副總裁James Marks 寫道：，“達到美國的全部健康潛力將要求有針對性的舉措雙重關注健康和社區經濟發展。 這意味著衛生和經濟部門必須合作，這通常是通過單獨的資金流和政治鬥爭而變得困難。
儘管存在挑戰，但仍有成功的社區共同努力改善健康和促進經濟機會。 在加利福尼亞州的薩克拉門托， 建立健康社區計劃 與社區成員合作開發自行車道並擴大社區花園。 這項努力是將以前受污染的土地轉變為健康，宜居和可用財產的倡議的一部分。
對健康問題社會決定因素的更多投資將有助於縮小我們在美國看到的健康差距
關於作者
Jessica Young，助理教授， 美國大學
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