幫助癡呆症患者的最佳方法是什麼？ 許多干預措施旨在使他們能夠保留自我定義的記憶和信仰。 在 懷舊 在治療方面，他們被邀請在照片或重要物品等提示的幫助下談論過去的事件或經歷。 在 驗證 治療方法明確承認，由於記憶障礙，他們可能不再接觸現實，並且可以從探索自己的現實感，與照顧者建立信任以及減少焦慮中獲益。 在 生活故事的工作幫助癡呆症患者提出一個故事，讓他們想起生活中的重要事件和方面，促進與朋友和家人的聯繫。 在爭議中 滿足癡呆症 奧利弗詹姆斯的同名書所描述的方法，鼓勵看護者進入癡呆症患者的常常妄想世界，並按照劇本“一起玩”，並且沒有矛盾。

這些不同方法的共同之處在於承認，對於癡呆症患者，他們的核心信念是什麼（通常稱為 身分 or 自我感覺）受到記憶喪失的威脅，需要保留以實現社會化和改善功能。 科學家觀察到，當我們變老時，我們似乎對所謂的青春期或成年早期（從10到30歲）所經歷的事件有更多記憶和更詳細的回憶。 回憶顛簸。 這是因為我們認為這些事件是自我定義的，是我們自己的核心。

我們傾向於低估我們因一致性偏差而隨時間變化的程度 - 我們根本無法根據新的發展更新我們的自我形象。 但對於患有癡呆症的人來說尤其明顯，因為癡呆症患者經常在疾病發作之前看到自己，就像她活躍，忙碌和獨立一樣。 通過鼓勵記住我們年輕自我的成就和激情，我們可以堅持我們的感覺。

在她的書中 保持沉默 （2011），英國哲學家瑪麗安娜·塔爾博特（Marianne Talbot）描述了她的母親在患有癡呆症之前是一位偉大的講故事者。 她最好的故事之一就是有一天，當她是14時，瑪麗安娜的母親上學遲到了，因為她自己的母親剛剛生下了雙胞胎。 女校長不相信這是遲到和懲罰她的原因，她認為這是一個很大的不公正。 當癡呆症進展時，關於雙胞胎出生的故事最終被與其他故事合併（例如，關於上學遲到的其他故事），並且多次重複。

在他們的 研究 關於阿爾茨海默病的敘述和身份，瑞典林雪平大學的Lars Christer Hyden和LindaÖrulv研究了兩位患有阿爾茨海默病的女性的故事，其中一位名叫瑪莎。

瑪莎經常講述她如何學會開車和買車，不顧她丈夫和自己家人的疑慮。 這是她引以為豪的事情，因為當時沒有多少女性會這樣做。 她的故事的各個方面經常重複，甚至在同一次談話中，並且呈現出一些不一致的地方。

Marianne的母親和Martha報告的扭曲和重複的記憶是有問題的，因為不一致意味著他們的一些信仰可能是錯誤的。 重複表明他們沒有意識到之前曾向同一個觀眾講過這個故事。 儘管如此，重複我們認為對我們生活至關重要的故事是很重要的，即使它們包含不准確性並且觀眾不再參與其中。 為什麼這樣？

當我們不再能夠獲取自傳信息時，我們可以逐漸失去我們的身份 - 也就是說，我們對自己和過去的信念保持較少，這些信念的內容變得越來越多 模糊。 這對我們的健康產生了負面影響：我們失去了回答問題並參與與他人交談的信心，並且發現將疾病開始前我們所生活的信息整合起來尤其具有挑戰性。

面對受到威脅的身份，能夠講述一個在我們的生活中發揮關鍵作用的故事，並構成我們自我概念的基礎（ 受到不公平懲罰的少年是， 挑釁的女人）在兩個方面至關重要。 首先，我們收穫 心理 受益於更好的幸福感。 在隔離風險很高的時候，講述這個故事可能會促進社會交流並增強自信心。

這種心理上的好處很容易轉化為認知上的好處 - 對獲取，保留和使用相關知識的能力產生積極影響。 畢竟，所有這些社交交流使我們能夠繼續與他人分享信息並從他們那裡獲得反饋。 重複同樣的故事增加了故事被記住更長時間的機會，加強了我們對自己的看法。

在Marianne的母親的情況下，她是一個誠實的女孩，被不公平地懲罰; 在Martha的案例中，她感覺自己會遵循自己的想法而不受其他人觀點的限制。 由於反复報導扭曲的記憶，因此保留了自我定義的信念。

顯然，準確的記憶報告會發揮這些積極的作用，避免不准確和不一致的所有麻煩：現實不會被誤傳。 然而，在癡呆症的臨床背景下，很難得到準確的記憶，因為對記憶報告的限制較少，自我糾正的機會較少。 挑戰報告不准確可能無法提供更準確的預期結果，但可能導致拒絕進一步參與。 這個故事將會丟失。

這對如何管理癡呆症中扭曲記憶的報告有一些有趣的影響。 通過鼓勵患有癡呆症的人在妄想世界中幸福地生活而不是在現實世界中悲慘地生活，以獲得真實性的交易寧靜可能聽起來光顧和不尊重。 然而，仔細研究扭曲記憶在保持自我定義信念方面的積極認識作用 - 以及對癡呆症中個人故事和故事講述者的脆弱性的承認 - 應該促進這裡的重新評估。

瑪莎可能已經忘記了所有關於成為一個意志堅定的女人，如果不是因為她關於獲得駕駛執照和購買汽車的不一致的故事的破紀錄。 這就是為什麼我們應該接受這樣的可能性：在某些情況下，錯誤的信念是非常有用的，並且儘管看似違反直覺，但對於保留重要的知識至關重要。

Lisa Bortolotti是伯明翰大學的哲學教授。 她正在領導ERC資助的關於虛假和非理性信念的心理和認知益處的項目（完美）。 她是作者 妄想和其他非理性信念 （2009）， 非理性 （2014）。

本文最初發表於 永世 並已在知識共享下重新發布。

相關書籍：

at InnerSelf 市場和亞馬遜