準確的讀數對於檢測高血壓至關重要。 這張照片顯示了最佳程序，包括支撐臂，手臂上沒有衣服和未交叉的腿。 美國心臟協會。, CC BY-SA

更新 血壓指南 來自美國心臟協會意味著更多的美國人， 特別是老年人，現在被診斷出患有高血壓或高血壓。 這可能聽起來像壞消息，但新指南突出了我們心髒病專家和心臟健康研究人員從最新的血壓研究中學到的一些重要經驗教訓。 具體來說，我們已經了解到，高血壓造成的損害始於比以前想像的低得多的血壓，並且在開始引起問題之前開始關注血壓比以往任何時候都更加重要。

高血壓 導致更多的心髒病和中風死亡 除吸煙外，其他所有可預防的原因。

作為AHA的主席和心髒病專家，我完全支持最新的指導方針。 我知道他們會挽救生命，特別是在準確檢查血壓和人們選擇治療生活方式來降低血壓的時候。

血壓有多高

高血壓當血液推向血管壁的力太大時發生的情況類似於在花園軟管中翻轉水 - 軟管中的壓力隨著更多的水噴射而增加。 增加的壓力導致心臟工作太硬，血管功能降低。 隨著時間的推移，壓力會破壞血管內的組織，進一步損害心臟和循環系統。

AHA，美國心髒病學院和其他九個健康專業組織 回顧了超過900的研究 作為嚴格的審查和批准程序的一部分，開發自2003以來的第一次更新到全面的美國高血壓指南。

這是新的東西：

1. 先前定義為140 / 90 mm Hg或更高的高血壓現在定義為 130 / 80 mm Hg或更高。 這一變化反映了最新研究表明健康問題可能發生在較低層次。 心髒病發作，中風和其他後果的風險從120 mm Hg以上開始（對於收縮壓，讀數中的最高數字），以及 風險加倍 在130 mm Hg與120以下的水平相比。

2. 成人的血壓將分為正常，升高，1期高血壓或2期高血壓。 類別 “高血壓前期” 不再使用; 之前提到的血壓是120-139 mm Hg之間的最高數量（收縮壓）或80-89 mm Hg之間的最低數量（舒張壓）。 具有這些讀數的人現在被歸類為具有升高或I期高血壓。

3. 確定降血壓藥物治療的資格是 不再僅僅基於血壓水平。 它現在還根據風險計算器考慮患者在接下來的10年中患心髒病或中風的風險。 對於血壓高於140 / 90 mm Hg的人，無論風險等級如何，都建議使用藥物。

美國心臟協會的新血壓指南。 CC BY-SA

使指南有效

高血壓被稱為“沉默殺手”，因為通常沒有明顯的症狀。 了解自己是否患有血壓的唯一方法就是測量血壓。 準確的血壓測量 對於正確診斷至關重要。

該指南強調使用適當的技術來測量血壓，無論是由診所的醫療保健專業人員還是患者使用家用血壓監測設備。 血壓水平應基於至少兩個不同場合的平均兩到三個讀數。

一些常見的 錯誤會膨脹 閱讀。 這些包括膀胱充盈，背部或腳部無支撐，雙腿交叉或測量時說話; 使用太小的袖口或將袖口套在衣服上; 並且不支撐在椅子或櫃檯上測量的手臂以使其與心臟保持水平。

準確的閱讀對於正確的診斷，更快的治療和最合適的護理至關重要。

診斷高血壓的較低閾值增加了患有該病症的美國成年人（年齡20和年齡較大）的百分比，從1中的大約3到接近一半（46％）。

即使有了新的門檻，推薦藥物治療的美國成年人（以及生活方式管理）的百分比也只會略有增加。 大多數新診斷為高血壓的人將被建議改變生活方式，將血壓轉變為健康區。

健康生活方式改變的承諾

血壓升高後很快就會開始損傷血管。 早期干預可以幫助預防問題，減緩已經開始的損害並降低患心髒病或中風的風險。 改變生活方式應該是解決高血壓流行病的前線。

以下是一些最有效的預防和治療高血壓的非藥物方法：

• 減肥。 對於每公斤損失，預計收縮壓將下降約1 mm Hg。
• 吃得更好。 選擇富含水果蔬菜，全穀物和低脂乳製品的膳食模式，飽和脂肪和總脂肪含量降低，鹽含量降低（旨在減少1,000毫克/天鈉的當前攝入量），並富含鉀（目標為3,500-5,000 mg / day，專注於富含鉀的食物，如香蕉，土豆，鱷梨和深色葉類蔬菜）。
• 移動更多。 獲得每週90-150分鐘的有氧運動和阻力訓練。
• 適量飲酒。 女性每天限制喝一杯或更少，男性每天限制飲品兩杯或更少。

對一個人的健康行為的個人責任很重要，但其他一些 複雜，相互關聯的方面 物理，社會和政策環境影響這些行為。

導致系統和環境變化的公共衛生實踐和政策支持個人選擇健康生活方式的努力。 例如，維護良好的人行道，自行車道和公園支持積極的生活方式，角落商店，自動售貨機和其他公共場所更健康的食物選擇促進了更好的飲食習慣。 基於社區的努力可以改變社會規範，幫助改變行為發生的環境，使每個人都能更輕鬆地獲得更健康的選擇 - 更容易獲得，更實惠，更具吸引力。

關於作者

John Warner，衛生事務執行副總裁， UT西南醫療中心

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