我們知道和懷疑導致精神分裂症的原因是什麼?

我們知道和懷疑導致精神分裂症的原因是什麼?
精神分裂症的原因很大程度上是未知的。 Nicola Fioravanti / Unsplash

精神分裂症是世界上最好的之一 十大殘疾原因。 它在16和30之間發展,並且通常持續終生。 它影響之間 100,000和200,000澳大利亞人.

症狀包括妄想和幻覺(“精神病”症狀),情緒表達減弱,言語貧乏和缺乏有目的的行為(稱為“消極”症狀),語言不連貫和行為混亂(“混亂”症狀)。 一個 診斷 精神分裂症至少需要兩種症狀,包括一種精神病或無組織症狀,至少存在六個月。 這些必然導致嚴重的社會或職業功能障礙。

有人認為 大腦發育中斷 在生命早期可能是晚年精神分裂症出現的基礎。 雖然這些中斷的原因尚不清楚,但研究指出了幾個可能的原因。

基因

數以百計的基因 與精神分裂症有關,但似乎並沒有遵循代代相傳的典型遺傳模式,可以自信地預測疾病。 像糖尿病和冠心病一樣,精神分裂症不能僅根據家族史預測。 這是因為沒有一個基因或一組基因明確地被鑑定為引起疾病。

家庭研究確實提供了遺傳貢獻的有力證據。 例如,在整個人口中,a 人的風險 發展為精神分裂症的是1%。 如果他們的父母中有一人患有這種疾病,風險會增加到15%。

雙胞胎研究發現精神分裂症患者的同卵雙胞胎患精神分裂症的風險增加了50%。 因為同卵雙胞胎共享DNA的100%,這也意味著必須涉及環境風險因素。 我們目前還不確切知道哪些基因與哪些環境因素相互作用,以及這些相互作用的程度。

我們知道和懷疑導致精神分裂症的原因是什麼?數百個基因與精神分裂症有關。 來自shutterstock.com


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還有一個 父親的年齡之間的關聯 在孩子出生時,孩子患精神分裂症的風險增加。 如果父親年齡超過55,則兒童患精神分裂症的風險增加50%。 這可能是由於父本精子中可能導致異常發育的罕見突變,或與父親年長相關的家庭因素造成的。

產科並發症

各個 產科並發症 在子宮內和出生時也被確定為後代精神分裂症的危險因素。 懷孕期間的並發症包括產婦出血,糖尿病,恒河猴不相容(當母親患有Rh陰性血液和胎兒Rh陽性,反之亦然),先兆子癇和胎兒生長發育異常。

母親接觸 飢荒 在懷孕期間與後代的精神分裂症有關。 分娩時的並發症包括子宮收縮乏力(分娩後子宮無法收縮),胎兒缺氧和緊急剖腹產。

這些產科關聯中的大多數都很小,其他潛在的影響因素也沒有得到控制。 例如,接觸 孕產婦感染如上呼吸道和生殖器或生殖感染,與後代的精神分裂症有關。 如果暴露於這些感染,這些可能是真正的罪魁禍首而不是上述的產科並發症。

在兒童時期接觸感染,如 弓形蟲 (家貓攜帶的寄生生物)和 病毒性中樞神經系統感染 (如腦膜炎),也與成年期的精神分裂症有關。 再次,如果暴露,這些可能導致精神疾病,而不是交付的並發症。

免疫標記物

標記 感染 精神分裂症患者常常增加。 這意味著免疫系統功能障礙可能參與疾病的發展。

用藥

人們從出生到成年的研究已經確定 大麻使用 在兒童期或青春期可能是一個危險因素。

這些研究調整了其他風險因素,並考慮到中毒效應和反向因果關係(精神分裂症可能導致大麻使用)。 他們發現了劑量反應效應,這意味著隨著大麻使用頻率的增加,精神病的風險也會增加。 這種劑量反應效應提供了最有力的因果關係證據。

使用大麻的神經和生物機制與精神分裂症中的相似,相同的神經元顯示出活動。

甲基苯丙胺特別是冰或晶體甲基苯丙胺,與持續性精神病的風險增加有關,而不僅僅是物質引起的精神病。 在健康個體中引發暫時性精神病的受控安非他明給藥也可以 被抗精神病藥阻斷。 這進一步加強了結社的證據。

社會因素

有確鑿的證據支持經驗豐富之間的聯繫 虐待兒童或包括的任何類型的濫用 欺負和精神分裂症。 壓力 成年期的生活事件 也與精神分裂症有關。

生活在的人們 市區,特別是與 高收入不平等,也顯示出可能與之相關的風險增加 社會分裂。 第一代和第二代 移民 風險增加,第二代的風險顯著增加。

研究還發現,生活在種族密度低的地區的少數民族群體患精神分裂症的風險高於生活在高民族密度地區的少數民族。 這些發現表明,持續的社會邊緣化,特別是從兒童早期開始,可能比遷移本身產生更大的不利影響。

應力

社會壓力可能導致 生物學上的破壞。 例如,壓力 增加多巴胺的釋放。 證據顯示精神分裂症患者有所增加 多巴胺的產生和釋放.

壓力也與稱為下丘腦 - 垂體 - 腎上腺(HPA)軸的腦網絡失調有關, 對精神分裂症患者敏感.

與在惡劣環境中長大相關的壓力與一個人的出現有關 炎症基因表達 在青少年。 精神分裂症患者在兩者中都表現出免疫系統功能障礙 晚了 這種疾病的階段。

對這些生物系統的破壞可能導致偏執的想法,社交退縮和其他行為問題。 這反過來又會造成額外的壓力和進一步的生物破壞。 隨著時間的推移,可能會變成偏執的想法 妄想和固定,信號傳導精神分裂症,特別是在存在其他症狀的情況下。

雖然在確定精神分裂症的潛在原因方面取得了很大進展,但大多數證據來自人口一級的研究,這些研究可能適用於某一個人,也可能不適用於某一個人。 需要更多的研究來確定精神分裂症的各種個體途徑。談話

關於作者

Sandy Matheson,科學家和數字圖書館員, 澳大利亞神經科學研究所

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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