許多複雜的因素會導致某人達到無法應對的地步。 我們首先不能讓他們到達那裡。 Greg Rakozy / Unsplash
許多目前的自殺預防干預措施 注重提高意識 自殺或僅在它發生之前的時間點預防。 但是，儘管幾十年了 政府投資 在自殺意識計劃中， 自殺死亡率 在澳大利亞是十年來的第二高。
顯然，我們必須擴大我們的努力。
自殺 當一個人發生 無法找到任何其他有效的策略來減輕他們的痛苦。 當一個人已經到了極限的時候，就會出現這種情況。 澳大利亞的 國家心理健康和自殺預防計劃2017-2022 主要關注人們即將死亡或自殺身亡時的這種終點。 重點還在於患有嚴重精神疾病或被認為具有自殺“高風險”的人。
為了降低澳大利亞的自殺率，澳大利亞必須停止關注自殺本身，並加大力度幫助人們找到應對方法。 它應該投資於幫助人們減少他們的情緒反應，而不是等到干預直到有人死亡的最後一分鐘。
早點到達那裡
經常討論哪些年齡組（青少年, 老年人 or 中年人），生活環境（無家可歸, 家庭暴力, 工作場所, 童年虐待）或職業（醫生， 律師, 老兵, FIFO工人）自殺死亡率最高。 這可能會分散導致自殺的潛在生物，心理和社會因素。
導致痛苦和情緒反應的因素已經確立。 他們是不健康的環境（物理, 社會的，文化和 經濟), 養育不足, 社會隔離 和不健康的行為（睡覺， 營養 和 行使), 健康的應對，缺乏適應力和缺乏身體和心理治療。
大多數這些因素在澳大利亞都沒有 國家心理健康和自殺預防計劃2017-2022。 如果該計劃確實解決了心理和社會問題，那麼就已經患有嚴重精神疾病的人或那些被認為是“高風險”自殺的人而言。
在我們負擔過重的醫療系統中，通常只有那些被確定為“高風險”的人才能獲得即時服務。 儘管評估自殺風險是主流模式，但超過50 多年的數據 已經表明這種方法在個人層面上是無效的 - 因為每個人都不同，問題很複雜。
如果一個人被認為有風險，澳大利亞和國際上的衛生專業人員通常會決定應該做什麼 至 他們可以獲得的人和服務。 這種做法經常導致拘留， 監控 並減少 獲得可能的方法 自殺
每個人都不同，所以相同的策略可能對每個人都不起作用。 來自shutterstock.com
雖然這些策略可以幫助防止某人在任何特定時刻自殺死亡，但未能解決壓倒性的壓力因素並改善日常應對策略將使一個人在未來容易受到傷害。 這些做法也可以做到 患者感到精神創傷 並且不受支持。
解決複雜因素
如果我們真的想幫助人們達到終點，有三個方面需要注意：預防，評估和支持。
在全國范圍內，我們與情緒不穩定相關的因素很高： 睡眠不足, 營養不良和 運動不足。 這些是一些明顯的人口目標，旨在改善所有澳大利亞人的心理健康，並防止長期的自殺風險。 滿足人們對住房，養育子女和歸屬感的基本需求也很重要。
健康從業者需要熟練識別窘迫和精神疾病的主要驅動因素，並提供治療。 他們必須為患者提供連接，以便在必要時獲取社區資源（如經濟援助，家庭暴力支持，住房，睡眠，營養和身體活動干預），以支持他們的健康和福祉並減少痛苦。
需要幫助的人需要得到支持，以便在他們尋求幫助時應對並獲得正確的支持強度。 太多尋求幫助的人被評估為“不是高風險“ 然後死於自殺。 其他人是 從住院服務中解僱 沒有足夠的支持和 後來死了。 我們必須投資支持所有人 澳大利亞人應對而不是等到我們認為他們可能會因自殺而死的那一刻。
將自殺作為一種自殺預防策略，並未有效減少自殺的流行。 雖然我們繼續資助 創可貼解決方案而不是解決導致情緒問題和壓倒性痛苦的複雜因素，澳大利亞的自殺死亡率不太可能下降。
有談論 設定目標 預防自殺，這也是衡量成功的一個非常低的標準。 相近 觀察和監測 住院患者的生命體徵有自殺念頭以確保他們活著，它忽視了活著者的心理生活和生活質量。
我們的長期心理健康戰略需要通過改善健康和福祉，改善應對措施以及為所有尋求幫助的人提供及時和充分的循證治療方法來集中精力預防痛苦。
關於作者
Helen Stallman，醫院研究基金會研究員， 南澳大利亞大學
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