骨病是否有效?

骨病是否有效?整骨療法使用許多不同的技術,這使得很難評估其有效性。 從 www.shutterstock.com

每年,澳大利亞整骨醫生都會提供 3.9萬次臨床諮詢.

骨病是由美國醫生Andrew Still在1800中期開發的手法療法,並且被世界衛生組織認可為 傳統的醫學體系.

骨科醫生依靠與患者手動接觸進行診斷和治療,並在其臨床實踐中採用各種治療手冊技術。 這些技術中的一些可能與脊椎按摩師(例如脊柱操縱)或物理治療師(例如拉伸)所使用的技術重疊。 但作為一種做法,骨病被認為不同於其他醫療保健專業。

在過去的20年中,我們一直在研究檢查整骨療法的研究,但是關於其安全性和有效性的問題仍然存在問題。

目前的證據是什麼?

我最近領導了一項研究,研究現有的研究,檢查整骨療法提供的護理與其他治療方案相比。 該 研究 根據所檢查的病情,對接受整骨療法的人建議可變的益處。

第一 研究 比較骨病對腰痛的影響與常規的背痛治療方法。 對於這項研究,常規醫療方法包括鎮痛或抗炎藥物,積極物理治療,熱敷或冷敷和結構支持。 雖然骨病與參與者感知疼痛水平的任何差異無關,但研究人員發現接受整骨療法的人使用較少的藥物並且需要較少的物理治療。

In 另一項研究中 幾年後,與未接受治療的人相比,經歷背痛的人報告他們的症狀有所改善,但與接受假性骨病的人相比並沒有任何好處。


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A 關於背痛的第三項研究 將整骨療法與物理療法(作為物理治療師主導的團體運動或一對一物理療法)進行比較,並發現所有三組均有相似的結果。

這些研究的總和表明骨病與治療慢性背痛的標準醫療或理療一樣有效(或無效),但可能能夠減少止痛藥的使用。

我們的綜述還發現了一些研究,研究了與其他治療方案相比骨科疾病治療的費用。 其中最有趣的是一個 意大利研究 在新生兒重症監護病房(NICU)中發現早產兒的骨病治療能夠比對照組的嬰兒更快地增加體重並且平均出院6天。

這不僅對早產兒及其家庭而且對健康預算都是非常重要的發現。 這種低成本治療(每次20,或X $ 32)導致每位參與者的住院費用減少近3,000(A $ 4,740)。

這項原創研究一直是 在更大的臨床試驗中重複雖然效果大小較小,但仍顯示整骨療法的積極結果(短暫停留4天)。

我們發現的其他研究觀察了一系列疾病,包括胰腺炎,頸部疼痛,背痛和偏頭痛,但研究設計的強度不足以給出任何有意義的答案。

當然,有關​​骨病的新證據一直在發表,最近的研究表明這一點 可能會使患有偏頭痛的人受益腸易激綜合症, 但是 不太可能幫助纖維肌痛.

不幸的是,對於大多數健康狀況,我們只有一兩項研究來研究骨病。 因此,我們幾乎沒有確鑿的信息來幫助我們了解其在更廣泛的澳大利亞醫療保健系統中的真正價值。

為什麼會有這麼多差距?

骨病是一種醫學系統,而不僅僅是一種治療方法。 整骨醫生可以使用 不同的技術和治療 支持他們的病人 - 其中許多人受僱於其他健康專業人士,如物理治療師。

甚至可能使用的骨病特異性“手動技術”也將根據個體的需要和偏好而變化。 這給試圖研究其有效性的研究人員帶來了許多挑戰。

我們對骨病的治療方法也知之甚少,因為整骨療法治療最常見的病症群與疼痛有關,也是一個科學界 我們還是猶豫不決 關於身體疼痛的過程。

因此,與藥物研究不同,通過血液或其他生物標誌物的變化可以追踪身體生理學的預期變化,大多數治療肌肉骨骼疼痛的研究最終依賴於患者的疼痛經歷或對止痛藥的需求,作為治療是否產生影響的主要衡量標準。

研究還需要研究人員的資助和興趣,而澳大利亞的骨病也很少。 雖然有 近期發展 這可能會增加澳大利亞整骨療法研究的數量,我們需要研究人員,資助者和整骨療法社區的共同努力來解決知識差距。

關於作者

Amie Steel,博士後研究員, 悉尼科技大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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