你怎麼辦腸易激綜合徵?

你怎麼辦腸易激綜合徵?
女性被診斷患有腸易激綜合症的可能性是男性的兩倍。 來自shutterstock.com

腸易激綜合徵(IBS)是一種影響的常見疾病 十分之一的澳大利亞人女性的兩倍多 作為男人。 其症狀包括慢性腹痛,便秘或腹瀉,以及腹脹。 這些都很重要 影響一個人的生活質量.

許多人使用術語腸易激綜合徵來描述腸道和腸功能障礙的一般症狀。 但診斷需要符合嚴格的診斷標準。 被稱為 羅馬標準,這些需要一個人平均每周至少一天經歷腹痛。 疼痛必須與以下兩種或多種相關:

  • 排便
  • 糞便頻率的變化
  • 糞便形態(外觀)的變化
  • 在診斷前至少六個月出現症狀的最近三個月。

如果出現這些症狀,診斷並不總是需要進行測試。 但是對IBS的準確診斷很重要,因為一些症狀,如骨盆疼痛,可能與其他疾病如子宮內膜異位症或炎症性腸病重疊。 如果出現其他症狀,請去看醫生 可能需要執行 血液檢查,盆腔超聲檢查,內窺鏡檢查或大便檢查以排除類似的疾病

一些症狀被認為是“紅旗”症狀,應該提示進一步檢測和專家轉診。 例如,如果您有直腸出血,體重減輕並且在症狀開始時老化超過50,則不是IBS。

是什麼導致的?

尚未確定IBS的單一原因。 IBS可能會 在家庭中運行,但我們仍然不知道這是由於共有的遺傳因素還是環境因素造成的。 一個 胃腸炎發作由病毒或細菌引起的感染會增加患IBS的風險。 但這通常是暫時的,症狀會逐漸好轉。

IBS患者通常也有 焦慮和抑鬱。 研究表明幼儿期創傷可以 傾向於某些人 以後的IBS到IBS。 這是因為腸道和大腦通過神經信號,腸道或壓力激素的釋放以及其他途徑相互交談。

我們早就知道,情緒可以直接改變腸道功能。 但現在的研究表明,腸道功能也會影響情緒。 一 澳大利亞的研究 表明對某些人來說,腸道症狀首先出現,結果會出現心理症狀。 但對於所有患有IBS的人來說,情況並非如此。

我該怎麼辦?

最初應考慮非藥物治療,可能需要多種治療策略來幫助改善症狀。

高質量的證據表明 低FODMAP飲食可減少IBS症狀。 FODMAPs是碳水化合物,在消化時會產生過量氣體。 它們可以在根,如洋蔥和大蒜,以及水果(或種子)如豆類,蘋果,梨和芒果中找到。 為了獲得最佳效果,一個人應該在經驗豐富的營養師的指導下開始低FODMAP飲食。

這是一種常見的誤解,人們應該終身保持低FODMAP飲食。 像FODMAP一樣富含洋蔥的食物,也是良好的益生元,促進友好腸道細菌的生長。 限制這些可能導致低 腸道細菌多樣性,這與自身免疫性疾病和肥胖有關。 這是營養師應該在幾週內引導人們通過飲食並避免不必要的飲食限制的另一個原因。

簡單的飲食措施包括添加 更可溶的纖維 節食。 這可以包括洋車前子,可以從化學家和健康食品商店以粉末的形式購買。 像麩皮這樣的不溶性纖維通常是無益的。

益生菌試驗可能會有所幫助。 這些可以試用一個月,然後由GP重新評估,但如果無限期使用則不太可能有用。 行使 已經顯示過 在隨機試驗中改善IBS患者的腸道症狀。

管理壓力和焦慮是改善許多人症狀的關鍵。 心理治療已經 在試驗中顯示 比安慰劑或其他干預措施更能幫助緩解症狀。 當心理學家對IBS感興趣時尤其如此。

你怎麼辦腸易激綜合徵?薄荷油有助於減少與IBS相關的胃痙攣。 來自shutterstock.com

臨床試驗還表明,對於某些人來說,針對腸道的催眠療法是 同樣有效 作為低FODMAP飲食。 六個月後仍然可以看到好處。 然而,催眠治療並不適合所有人,需要多次治療以改善症狀。

藥物怎麼樣?

IBS影響生活質量,但不會改變一個人早逝或患癌的風險。 因此,治療應該有很少的副作用是可以接受的。 臨床試驗表明,藥物如 薄荷油(通常以膠囊形式給予)可以減少 麻煩的腹部絞痛,副作用極小。

褪黑激素可以 改善症狀 通過更好的睡眠質量,睡眠受到干擾。

藥物的選擇應根據每個人的症狀進行調整。 例如,低劑量抗抑鬱藥可能對某些人有幫助,特別是在與IBS一起存在明顯抑鬱或焦慮症狀的情況下。 藥物治療 減少炎症通常無益,因為一致和臨床上明顯的炎症不是該綜合徵的一部分。

正在為IBS試驗一些新方法,包括糞便移植和新藥物。 但所有這些都需要更好的長期數據才能出現在市場上。談話

關於作者

Suzanne Mahady,胃腸病學家和臨床流行病學家,高級講師, 莫納什大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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