兒童期感染和抗生素如何可能增加精神疾病的風險

兒童期感染和抗生素如何可能增加精神疾病的風險
一項新的研究表明,兒童時期的感染以及抗生素的使用可能會影響腸道內的細菌,並增加晚年心理健康挑戰的風險。 (存在Shutterstock)

據報導,感染住院治療可能會使您患上精神疾病的風險更大 最近的一項研究發表在 JAMA精神病學,它利用了丹麥年輕人的數據,直至17年齡。

作者還發現抗生素的使用與精神疾病的風險更高有關。 這種聯繫被認為部分是因為抗生素影響腸道微生物組中的細菌。

該研究支持關於感染,腸道微生物組和精神疾病之間功能性相互作用的新興理論,這是與使用來自該組織的數據發表的50論文相近的研究之一。 丹麥精神病學中心研究註冊 自2018的後半部分。

該登記冊首次追踪超過一百萬人的臨床數據 - 在這種情況下,來自1995的數據顯示丹麥人在他們出生的第一個17年中接受精神疾病治療,無論是在醫院還是作為門診病人。 每個人都記錄了每個人的一般和心理健康狀況,包括處方和家族病史。

該登記冊的龐大規模為國際研究人員提供了前所未有的機會,可以回答有關生命史與心理健康狀況之間聯繫的有針對性的問題。

抗生素,自閉症和抑鬱症

有人提出腸道微生物組,即我們在腸道中存在的極其多樣化的細菌群落,向大腦發出信號,調節我們的情緒,並可能調節我們對精神疾病的易感性。

用來自患有焦慮的個體的糞便微生物群定植的健康小鼠表現出焦慮樣症狀。 (存在Shutterstock)

動物模型研究已經記錄了細菌與抑鬱症之間的關聯。 一個研究小組顯示用抗生素治療的小鼠顯示 腸道微生物組多樣性的改變,在記憶測試中表現更差.

使用廣譜抗生素消耗腸道細菌的動物表現出各種疾病的變化,包括 自閉症譜系, 神經退行性疾​​病,如阿爾茨海默病 - 抑鬱.

在另一項值得注意的研究中,來自患有抑鬱症並移植到大鼠體內的人類患者的糞便樣本, 賦予抑鬱症狀的症狀。 在一項研究中,患有焦慮症的患者進行移植 製造了焦慮的老鼠.

雖然這些研究指出了微生物組與精神健康狀況之間的聯繫,但這種聯繫的性質或分子基礎仍然未知。

細菌作為抑鬱症的治療方法?

一個有前途的研究領域旨在確定微生物組與人類大腦之間的聯繫,重點是識別腸道內細菌產生或消耗的神經活性化合物。

工作中 發表於 自然微生物學 12月,2018,Philip Strandwitz和他在波士頓東北大學的同事研究了一種名為KLE1738的稀有腸道細菌。 這些稀有細菌吃γ-氨基丁酸,也稱為GABA。 一種不同類型的細菌,擬桿菌,產生GABA,通過餵養牠們來保持KLE1738細菌的活力。

這些發現強調了不同類型的細菌如何在腸道中協同作用。 這對我們很重要,因為GABA是我們中樞神經系統正常功能所需的神經活性化合物。 重度抑鬱症與GABA水平降低有關。

兒童期感染和抗生素如何可能增加精神疾病的風險希望大規模研究數據庫最終能轉化為更好的患者護理。 (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz假設含有更多產生GABA的細菌的微生物組將與更快樂的人類宿主相關聯。 在一項針對23患者的小型試驗性研究中,那些糞便較多的蝙蝠甙(產生GABA的細菌)也有相對輕微的抑鬱症。

儘管結果尚無定論,但這一趨勢支持了細菌在改變抑鬱症嚴重程度方面可能發揮的作用。

腸道與心理健康之間的聯繫

這項小型試驗性研究的結果不明確,因為患者數量很少,研究對像不能控制受試者服用的藥物。 這些患者中有相當一部分患有不同種類的抗抑鬱藥 - 所有這些都會產生影響。

在藥物使用之上,每個患者的其他特徵,如年齡,性別和遺傳背景,預計會影響腸道與大腦之間的對話。

憑藉其龐大的規模,丹麥精神病學登記處有望改變這一切。 記錄了超過一百萬人前往醫院治療精神疾病的年輕生活中的每一個臨床方面,它提供了分離和研究每個臨床變量的機會。 即使根據年齡,性別,精神疾病類型,用藥史或某些遺傳變異進行分類,仍然會有足夠數量的患者進行有意義的比較。

由於其規模,丹麥註冊管理機構可以做更多的事情,以澄清腸道和心理健康之間的聯繫比以往任何事情。

與其他大型數據庫鏈接

當與其他大規模的努力相關聯時,註冊表的巨大價值可能會被真正揭示出來,例如那些研究腸道細菌相互作用或精神疾病患者遺傳變異的研究。 例如,先前描述的23患者中的腸道微生物組的初步研究可以使用更大且更好定義的患者群體重新進行,以產生令人信服的結果,最終可以轉化為患者護理的改善。

丹麥精神病學登記處改善精神疾病治療的潛力激發了其他國家也這樣做。 例如,11月2016,美國精神病學協會宣布推出一項 國家精神衛生登記處稱為PsychPRO.

與丹麥人一樣,美國精神病學家預計,國家登記冊將有助於推動未來的研究工作,並促進開發治療和預防精神疾病的新的更好的方法。談話

關於作者

Christine Bear,醫學院教授, 多倫多大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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