基於精神疾病的共存遺傳風險的概念可能導致藥物發現的新範式轉變， （Unsplash / Fernando Cferdo）, CC BY-SA
新的研究表明，大多數精神疾病都是彼此相關的。 追踪這些聯繫，如河流系統的映射，有望幫助確定這些疾病的主要原因和可以緩解症狀的藥物。
丹麥精神病中心研究登記冊是一個巨大的臨床數據寶庫，記錄了丹麥在16年期間的每一次精神疾病住院治療。
在 最近的研究發表於1月2019來自丹麥奧胡斯大學的Oleguer Plana-Ripoll及其同事分析了近600萬丹麥人的記錄。 他們發現受到一種精神障礙的影響增加了發展另一種精神疾病的風險 - 指出他們可能的相關性。
例如，當年輕女性在20年齡之前被診斷出患有抑鬱症等情緒障礙時，她們在接下來的五年內患上強迫症等疾病的風險很高。
作者提供了一個基於互動網絡的工具，以幫助臨床醫生和研究人員看到所有類型的精神疾病之間的聯繫 NB-COMO項目.
精神病煤礦中的金絲雀
這項臨床研究緊隨著一篇論文發表於 科學 該雜誌去年被大型國際合作組稱為 頭腦風暴聯盟.
使用新的統計方法，這些研究人員表明，在遺傳背景下，不同精神疾病患者之間存在驚人的連接。
研究表明，許多精神疾病可能是胎兒發育早期常見紊亂的下游。 （存在Shutterstock）
他們研究了25萬名患者，發現所有患者都出現了類似遺傳變異的核心簇，無論他們被診斷出患有何種疾病。
該群體預示著大多數疾病的風險增加，並且像煤礦中的金絲雀一樣，構成了對任何精神疾病的未來風險的警告系統，包括重度抑鬱症，注意力缺陷多動障礙（ADHD），雙相情感障礙和精神分裂症。
胎兒發育的常見障礙
3月，2019，丹麥生物精神病學研究所的Andrew Schork及其同事發表了一篇論文 “自然神經科學”。 他們使用了iPSYCH研究，該研究與丹麥精神病學中心研究登記冊相關並包含 世界上具有詳細遺傳背景的最多精神病患者之一。
Schork研究的結果證實了頭腦風暴聯盟項目的研究結果，並強化了這一觀點，即共同基因群的變異會增加大多數精神疾病的風險。 他們還深入了解了可能發生的情況。
他們發現，這個共同簇中基因的活動水平通常會影響胎兒大腦如何發育成熟的大腦。 這些基因在胎兒的祖細胞類型中最活躍，這些細胞產生更專門的神經元網絡，其負責兒童和成人的情緒和創造性思維。
從本質上講，如果共同星團中基因的活動在開始時沒有被恰當地調節，那麼在發育中的大腦的早期，那麼多種專門的心理功能可能在以後的生活中受到影響。
丹麥精神病學中心研究登記處的研究可以重振心理健康治療。 （Unsplash / Cristina Newman）, CC BY
這個模型可以解釋為什麼所有精神疾病都是相關的 - 因為所有這些單一疾病都是胎兒發育早期發生的常見擾動的下游。 這個想法肯定會在未來幾年內得到積極的測試。
藥物發現的範式轉變
當然，疊加在遺傳風險上的是環境因素對個體對精神疾病易感性的影響。
我們仍在了解飲食習慣，過去感染，藥物和創傷的生活史如何與我們的遺傳背景所編碼的易感性相互作用。 因此，需要一段時間才能將頭腦風暴聯盟和iPSYCH的研究結果轉化為臨床護理的變化。
但是，由於研究人員尋找針對根本原因的藥物並改善多種精神疾病的症狀，因此精神疾病背後共存遺傳風險的概念可能會導致藥物發現和發展的範式轉變。
美國精神病學協會2019會議的主題是 “振興精神病學：擾亂，包容，參與和創新。” 也許我們正在目睹這種複興的第一步。
關於作者
Christine Bear，Munk全球新聞學院院士，醫學院教授， 多倫多大學; Anne Bassett，精神病學教授， 多倫多大學和McLaughlin分子醫學中心主任Stephen W. Scherer， 多倫多大學
相關書籍
at InnerSelf 市場和亞馬遜
