死亡杜拉斯如何能夠在生命的盡頭填補空白

死亡杜拉斯如何能夠在生命的盡頭填補空白姑息治療護士,社會工作者和殯葬業的人都是死亡鬥士。 來自shutterstock.com

隨著現代醫學的不斷進步,我們享受著更長壽。 隨著人口老齡化,特別是隨著癌症和慢性病患者的壽命延長,臨終關懷正在適應和變化。

即將結束生命的人通常會將一些或大部分時間花在家裡,需要關心和支持。 家庭成員可能無法隨時提供這種護理。 當它們存在時,這個過程可能會帶來回報,但它也可能具有挑戰性和復雜性,通常會導致過程變得複雜 嚴重的情緒負擔 照顧者。

我們的差距 衛生和社會保健系統 開始被死亡填補 導樂。 但除了提供實際支持外,家庭越來越多地尋求死亡鬥士的服務,以幫助駕馭死亡的經歷。 那些即將結束生命的人也可能會帶來死亡,以確保他們能夠以他們想要的方式死去。

我們迫切需要在生命結束時談論死亡鬥牛和新的護理模式。 我們正在繼續通過與死亡鬥士社區的研究以及與死亡鬥爭相關的衛生服務協商來建立證據基礎。

定義死亡doula

我們在助產士中看到過類似的概念 出生doulas 長期以來一直提供社會,情感和實際支持,幫助婦女分娩過程。 這被證明有 積極的結果 為母親和他們的孩子。

就像誕生doulas一樣,死亡doulas的角色和功能是非醫療的; 這些可以包括提倡,支持(精神上,有時是身體上),指導和為個人及其家庭提供情感支持,主要是在家中。

我們進行了一次 系統評價 有關死亡鬥牛角色的現有證據。 我們發現很少有正式的學術文獻描述其作用,培訓或對個人,家庭和衛生系統的貢獻。


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但我們所知道的是,每個死亡鬥爭都會以不同的方式發揮作用。 他們可能會與垂死的人共度時光,提供情感和精神支持,有時還提供身體護理。 他們可能會支持家庭照顧者從事他們正在做的工作。 一些死亡鬥士只出現在生命的最後幾天,提供“騷動” - 與垂死的人坐在一起,所以他們並不孤單。

一些doulas提供死後儀式,如幫助家庭準備身體或將死者留在家中。

死亡杜拉斯如何能夠在生命的盡頭填補空白 死亡鬥可以為在臨終時作為照顧者的家庭成員提供額外支持。 來自shutterstock.com

一些死亡doulas由從事服務的家庭支付。 家人經常在網上或通過口口相傳找到他們選擇的doula。 其他死亡doulas自願地工作,類似於a 臨終關懷志願者。 但是,由於沒有正式的結構或登記冊,我們不知道有多少死亡鬥士。

在澳大利亞和 別處,姑息護理護士,社會工作者和殯葬業的人員都是死亡鬥士。 這似乎是一個自然的進展,但它是一個灰色地帶:doulas提供護理,但沒有註冊或監督。

幾乎沒有正式的評估來指導患者和家人的選擇或通知專業人員提供的臨終關懷。

如何將doula護理正式化?

在家中提供護理可以是非正式的。 它可能由家人,朋友或社區團體提供。 護理也可以由衛生服務,老年護理提供者或私人機構正式談判和提供。

有必要了解死亡鬥牛角色的含義。 例如,他們可以成為正式護理安排的一部分,如家庭護理套餐或私人醫療保險基金。

我們還需要了解這些新角色如何被授權代表垂死的人,因為他們既不是家庭成員也不是合格的健康專業人員。 同樣重要的是,他們接受適當的培訓和保險(如果提供有償服務)。

在家中為垂死者提供護理有個人,社會和成本優勢。 對於家庭來說,能夠在熟悉的環境中為這個人提供支持可以成為一個強有力的動力,可以通過死亡來填補醫療服務中的空白。

對於衛生系統而言,家庭護理被認為是積極的。 它可以避免不必要的醫院使用,並有助於分散照顧的成本。

對於可能更喜歡在家中死去的垂死者來說,這是實現這一目標的一種方式。 重要的是,死亡鬥士可以提高垂死者控制自己護理的能力。

死亡鬥爭的角色可能很好地融入了一些直接的角色 家庭提供的護理 並幫助他們了解生命結束時所需的複雜需求和規劃。 如果是這樣,死亡doulas可能是改善死亡結果的重要機會。

我們需要確保我們的社區了解情況,提供醫療服務,醫院和家庭,以及那些提供護理的人 - 無論環境如何 - 都具備適合他們角色的技能和知識。談話

關於作者

Deb Rawlings,姑息治療講師, 弗林德斯大學; Jennifer Tieman,姑息和支持服務教授, 弗林德斯大學; Kate Swetenham,臨床主任, 弗林德斯大學和Lauren Miller-Lewis,姑息和支持服務研究助理, 弗林德斯大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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