如何選擇合適的避孕藥

如何選擇合適的避孕藥 在尋找合適的藥丸時,女性需要權衡藥丸的成本,安全性,功效和副作用。 NordWood主題 安妮塔菲利普斯, 迪肯大學

聯合口服避孕藥最流行的避孕方法 在澳大利亞。 它比需要安裝在手臂或子宮中的植入物或器械侵入性更小,使其成為許多女性的有吸引力的選擇。

有超過 30類型 口服避孕藥。 不同類型和品牌的避孕藥含有不同類型和劑量的合成雌激素和黃體酮。

但是像Microgynon,Levlen,Yaz,Brenda和Norimin這樣的品牌名稱幾乎沒有給出成分,劑量或應該使用它們的跡象。

在尋找合適的藥丸時,女性需要權衡藥丸的成本,安全性,功效和副作用。 一些女性也可能尋求非避孕益處,如治療痤瘡,月經前綜合症,重度或疼痛期,子宮內膜異位症或多囊卵巢綜合徵。

成本

現行指南建議 全科醫生開出藥補貼藥 藥品福利計劃 (PBS)首先為女性進行試驗。

每年不到A $ 120(特許卡持有者每年收入20),它們是最便宜的。

更新更昂貴的藥丸聲稱在減少方面更勝一籌 粉刺, PMS or 月經出血這就是他們最終被處方的原因。 但是所有的避孕藥都具有這些優點,並且支持一種藥物的證據就是 有限的或相互矛盾的.


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你會 每年支付高達360的費用 用於非PBS處方。

安全

健康女性經常服用避孕藥多年,因此其安全性非常好。 患乳腺癌的風險 在服用避孕藥時略有增加,導致1.5女性每名10,000女性患乳腺癌。 但這種藥實際上可以預防子宮內膜癌和卵巢癌。

服用避孕藥 使靜脈血栓栓塞的風險增加一倍 (或VTE,大腦,腿部或肺部發生凝塊),但它仍然低於懷孕後期發生VTE的風險。

雌激素劑量越高,VTE風險越高,這就是為什麼含有50微克雌激素的藥丸(Microgynon 50 - Norinyl-1很少開處方。

含有新一代孕激素的藥丸可能會使患病風險增加一倍 靜脈血栓栓塞。 Yaz Flex - 通常用於方便的劑量分配器(Clyk據報導,體重增加和情緒波動的風險較低 - 包含這些較新的黃體酮之一。 因此 不推薦作為“首次使用的避孕藥”.

如何選擇合適的避孕藥 Clyk分配器通過機器而不是傳統的泡罩包裝釋放每日藥丸。 亞茲截圖

藥丸中的雌激素劑量也是導致的 略有增加 中風和心髒病發作的風險。

VTE,中風和心髒病發作的風險也受到女性背景風險的影響。 婦女 可能無法服用避孕藥 如果他們 有歷史 心髒病,乳腺癌,肝病,VTE或先兆偏頭痛; 超過50或超過35並吸煙; BMI超過35; 或有VTE家族史。

功效

避孕藥 失敗率9% 與長效可逆(LARC)避孕形式相比,例如宮內節育器和手臂植入物是高的。 這意味著100女性中有9名在服用避孕藥一年後懷孕,相比之下,只有不到1名患有宮內節育器或植入臂的女性。

如果完美,藥丸應該工作 99.7%的時間。 但少於 20%服用避孕藥 在一項研究中,每個月都能做到這一點。 如果你確實錯過了一顆藥丸,那麼 複雜的規則 周圍錯過的藥丸是 難以記住和理解.

降低意外懷孕的風險最好通過以下方式解決 擴展 無論你採取何種制度。 這意味著,不要服用21活性藥丸和七種非活性(糖)藥丸來模仿月經出血, 84活性藥丸接下來是七個非活性藥丸,並且每三個月進行一次“退出”流血。

通過將藥丸包裝在一起,可以減少因意外錯過藥丸而導致排卵的風險。

副作用

避孕藥的不良副作用包括突破性出血, 情緒變化,體重增加,乳房疼痛和痤瘡。

如何選擇合適的避孕藥 避孕藥通常會減少痤瘡,但有些女性可能會將其作為副作用。 Yurakrasil /存在Shutterstock

經過三個月的試驗,如果您遇到任何這些不良影響,但想堅持使用避孕藥,那麼改變激素類型或劑量可能會有所幫助。 例如:

  • 頭痛 可以通過減少雌激素的劑量或改變成新的雌二醇來解決 Qlaira

  • 晚上服用避孕藥或減少雌激素劑量可以緩解噁心

  • 乳房壓痛和腹脹可以通過減少雌激素或改變黃體酮來治療 屈螺酮,作為一種溫和的利尿劑。

  • 突然出血可以通過記住每天在同一時間服用避孕藥來解決。 如果這不是問題,改變黃體酮類型可能有效,特別是對於炔諾酮類藥物 Brevinor - Norimin.

非避孕益處

月經出血嚴重或疼痛

所有荷爾蒙避孕藥都會改變女性的月經出血模式,通常是為了使其更輕或不存在。 因為你可以跳過糖丸,你可以選擇出血的時間和頻率。

大多數女性經歷 不規則出血 當開始使用避孕藥時,這通常會在前三個月內減少。

含有較高劑量雌激素的藥丸可以更好地減少突破或不規則出血。 Loette or Microgynon 20市場上最低劑量的雌激素 - 乙炔雌二醇的20mcg - 如果你的問題是重度和不規則出血,就不會那麼好了。

藥丸與黃體酮炔諾酮,發現於 Brevinor - Norimin一般認為減少出血比稱為左炔諾孕酮的黃體酮更多(這是在丸等中發現的) Monofeme, Levlen - Microgynon).

如何選擇合適的避孕藥 避孕藥通常會減少出血。 Shinja jang / Shutterstock

子宮內膜異位症

避孕藥可以通過抑制月經週期來治療子宮內膜異位症。 連續方案,跳過期,用於減緩子宮內膜生長。

粉刺

減少引起痤瘡的雄激素激素可以幫助治療痤瘡,以及局部或抗生素治療。 所有藥丸都會這樣做.

黃體酮 醋酸環丙孕酮 痤瘡本身用於治療痤瘡,用於治療痤瘡等 布倫達 - 35ED - 黛安 - 35ED,銷售用於嚴重痤瘡的人。 但是,有 證據不多 它們比治療痤瘡的其他藥物更有效。

經前綜合症

經前期綜合症(PMS)是一種常見病症,在一段時間之前會導致痙攣,煩躁,情緒波動和乳房脹痛。 它可能在其更嚴重的經前焦慮症(PMDD)中使人衰弱。

使用避孕藥抑制月經週期內的荷爾蒙波動有助於緩解症狀。

如果在PBS上列出的藥片如 Levlen 無效,您的家庭醫生可能會推薦低劑量雌激素和一種叫孕激素的組合 屈螺酮, 在發現 夏天.

多囊卵巢綜合徵

患有多囊卵巢綜合徵(PCOS)的女性可能患有痤瘡,不規則的時期和多餘的頭髮。 丸是 治療這些症狀的一種方法,以及生活方式的改變。

母乳喂養

迷你藥丸是一種 黃體酮僅丸,主要用於母乳喂養的母親和不能服用雌激素的母親。

用戶有三個小時的窗口來服用他們的日劑量,否則會變得無效。 這種劑量使大多數人難以有效服用。

如何選擇合適的避孕藥 服用避孕藥的女性每天需要同時服用。 Tomsickova Tatyana / Shutterstock

鑑於 避孕植入物激素宮內節育器 可用於母乳喂養的女性和那些不能服用雌激素的女性,更可靠地預防懷孕,迷你避孕藥幾乎沒有什麼好處。

找到最適合你的東西

聯合口服避孕藥有一些很好的非避孕益處,但有些 嚴重的副作用。 鑑於市場上可供選擇的藥丸數量,不需要容忍不良影響。 您不需要將上面的細節提交給內存; 您的家庭醫生將指導您完成為您找到合適藥丸的過程。

談話如果藥丸的失敗率是一個問題,或者如果改變你的藥丸並沒有緩解你的副作用,請告訴你的全科醫生關於可逆性避孕選擇,包括非激素宮內節育器,這進一步降低了懷孕的風險,並且十年。

關於作者

Anita Phillips,衛生學院醫學院臨床研究副主任, 迪肯大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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