為什麼血糖水平可能會影響冠狀病毒的脆弱性,並通過常規手段控制其可能具有保護作用

為什麼血糖水平可能會影響冠狀病毒的脆弱性,並通過常規手段控制其可能具有保護作用 在法國,為了遏制COVID-19的傳播,在嚴格限制的第八天,一名患有糖尿病的婦女監測她的血糖。 通過Getty Images進行FRANCK FIFE / AFP

看著血糖可以抗擊COVID-19嗎?

糖不僅可以使我們的食物變甜。 這也是構成人體蛋白質的重要組成部分。

正如我在 醫學病毒學雜誌,通過飲食和運動來控制血糖,以及更好地控製糖尿病患者的血糖,尤其是當患COVID-19時,可能有助於控制疾病的嚴重性,甚至控制疾病的傳播。

我在乳腺癌領域工作了很多年,我和我的同事一直在嘗試使用 在臨床試驗中稱為羥氯喹的藥物。 目標:減少骨髓中乳腺癌細胞的數量,並防止其在多年後再次出現而引起復發-所謂的腫瘤休眠。

最近幾個月,您可能聽說過很多關於抗瘧藥羥氯喹的建議,因為 COVID-19的治療。 迄今為止,沒有確鑿證據證明羥氯喹是有效的。 但是事實證明, 羥氯喹可能能夠降低血糖二甲雙胍.

我的同事們分享說,他們的許多COVID-19患者不僅患有糖尿病,而且還有一些未被診斷的糖尿病患者。

了解該藥具有降低血糖的潛力,再加上有關COVID-19患者高血糖的報導,使我共同努力解釋COVID-19的某些方面以及血糖如何與病毒相互作用。


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血糖以及病毒如何進入細胞

新的冠狀病毒通過稱為血管緊張素轉換酶2或ACE2的受體附著於表面,從而感染細胞。 ACE2和病毒都需要糖分子結合到其蛋白質上才能正常工作。

我的主意 在同行評審文章中描述 在《醫學病毒學雜誌》(Journal of Medical Virology)中,COVID-19感染及其嚴重程度受到肺組織糖衣病毒濃度和糖衣ACE2受體濃度的影響。 肺部免疫反應的程度和控制也可能取決於症狀開始後大約八到十天,病毒的刺突蛋白上附著了多少糖,這可能 因您的年齡和性別而異

研究人員已經知道 糖尿病患者更容易感染COVID-19。 與眾不同的是,當我與全國各地的COVID-19患者的醫生交談時,他們告訴我,他們在醫院中的許多患者不僅患有糖尿病和糖尿病,而且其他人血糖很高,卻沒有意識到它。 中國武漢最近的一份報告發現那裡也是這樣。 COVID-19 2型糖尿病患者血糖控制不良.

與新的冠狀病毒有關的SARS患者似乎變得 暫時高血糖 當他們也被感染時。

這是有道理的,因為在胰腺的所謂胰島細胞上有很多ACE2受體。 這些是產生胰島素的細胞,這對控制血糖至關重要。 如果病毒感染這些細胞,則它們會停止產生胰島素,您可能會因COVID-19患上暫時性糖尿病。

高血糖會增加糖衣ACE2受體的數量 在糖尿病小鼠的肺中。 因此,不僅受體的數量增加,而且與它們相連的糖也更多。 這使病毒更容易感染細胞。 如果有更多的胰島素,或者通過飲食或運動,那麼糖就會減少,因此每個ACE2受體就會減少,糖中的糖也會減少,這可能會減少病毒進入細胞的數量。

這表明稱為血紅蛋白A1c的高血糖測試(甚至可以用於沒有糖尿病或糖尿病前期的人)也可以用作有風險患COVID-19疾病的患者的標誌物。 事實上, 美國人口中有3.8%的A1c高.

羥氯喹如何參與?

羥氯喹可以通過阻止細胞中向蛋白質添加糖的過程來起作用。 這與高血糖似乎相反。 從理論上講,這將阻止病毒與其受體相互作用並調節對病毒的炎症反應。

尚不清楚羥氯喹是否適用於所有人,甚至在一小部分患者中也適用。 儘管醫學界正在等待臨床試驗一勞永逸地告訴我們羥基氯喹是否適用於COVID-19,但令我感到有趣的是,這場辯論可能為我們帶來了一個可能的假設,即為什麼高血糖可能使疾病惡化,以及可能的處理方法。

關於COVID-19的許多新藥物和理論正在湧現,科學也在迅速發展。 重要的是要有理論來解釋您在臨床上和科學上所看到的內容,以查看它們是否適合,然後進行測試。 如果不是,請嘗試一種變體。 正是我們的思維和測試使我們戰勝了COVID-19。

關於作者

醫學教授Adam M. Brufsky, 美國匹茲堡大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.


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