紐約市通常擁擠的布魯克林大橋，如今在冠狀病毒爆發中幾乎變得荒涼。 蓋蒂圖片社/ Victor J.Blue
當研究人員試圖尋找治療方法並為COVID-19研製疫苗時，一線醫生和其他人員繼續發現令人困惑的症狀。 這種疾病本身對各種人都有不可預測的影響。 弗吉尼亞大學醫學院的醫學教授William Petri博士回答了有關這些令人困惑的發現的問題。
一些證據表明，患者出現在急診室之前，其氧飽和度較低。 如果是這樣，有沒有一種方法可以更早地治療患者？
甚至在症狀出現之前，感染SARS-CoV-2的人的肺部受損。 這可能是為什麼在患者去急診室之前發生低血氧飽和度（即血液中的血氧水平低於正常水平）的原因。 儘管尚未證明，將這些水平恢復到正常水平是有益的； 通過鼻插管向患者提供補充氧氣，鼻插管位於鼻孔內，可輸送氧氣。 將氧氣恢復到正常水平 除非疾病惡化到需要機械通氣的程度。
年輕人因COVID-19而中風。 這是否表明該年齡段的疾病更多是血管疾病而不是肺部疾病?
COVID-19可能是破壞人體多個器官和系統的疾病，包括血管和免疫系統。 肺部感染 是主要原因 疾病和死亡。 有一些凝血系統被激活並引起中風的例子， 也許是由 免疫系統反應 異常到COVID-19.
佛羅里達州斯圖爾特市一家服裝店的標牌警告購物者保持距離。 零售商店，飯店和海灘現已在佛羅里達州的大多數縣重新開放。 蓋蒂圖片社/喬·雷德爾
疾病控制與預防中心最近更新了其官方症狀清單。 這表明COVID-19有什麼異常之處嗎？
此新信息是由於感染了更多個人 正在研究中。 該更新僅反映出人們對從無症狀到症狀前，再到嚴重和致命感染的COVID-19引起的疾病的全面了解。
如此多的人如何經歷這種輕微的症狀，而其他人卻很快因此而死？
這些疾病最令人著迷的方面之一是個體在感染後所經歷的巨大差異。 在我們自己的研究中，我們發現美國許多兒童感染了 隱孢子蟲 沒有任何症狀，但是這種寄生蟲是發展中國家嬰兒的主要殺手。 SARS-CoV-2感染後，疾病的嚴重程度可能部分歸因於患者的免疫系統如何反應。 狂熱的免疫反應可能會通稱為“細胞因子風暴。。” 我們還不知道細胞因子風暴是否在一個群體中比在另一個群體中發生得更多（例如，年齡較大與年齡較小）。
數千個白色標記以康涅狄格州格林威治的第一家公理會為基礎。 每個標記都紀念因COVID-19大流行而喪生的生命。 蓋蒂圖片社/蒂莫西·克萊里
現在，這種疾病似乎會影響其他各個器官，例如心臟和腎臟。 這表明什麼？
我們最清楚地知道的是，感染僅在具有ACE2受體的人類細胞中開始-即在能夠接收病毒的細胞中開始。 這不僅存在於肺中，而且還存在於其他細胞中，包括在腸道和鼻腔內的鼻腔粘膜中。 當這些細胞被感染時，免疫系統被激活。 結果是心臟和腎臟都受到影響。
為什麼有些國家沒有像美國，歐洲和中國那樣經歷過COVID-19？
我認為，現在尚無法確定某些國家或人群相對不太容易受到影響。 人口的總年齡較年輕可能是主要因素。 或者，至少到目前為止，該病毒還沒有時間在這些國家中廣泛傳播。
關於作者
醫學教授William Petri 美國弗吉尼亞大學
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