科學很簡單。 口罩有助於阻止冠狀病毒的傳播

科學很簡單。 口罩有助於阻止冠狀病毒的傳播 越來越多的證據表明,幾乎每個人都戴上口罩會減緩冠狀病毒的傳播。 美聯社照片/里克鮑默

我是一個 數據科學家 在舊金山大學學習在線機器學習課程 。 XNUMX月下旬,我決定以戴公共口罩為例,向我的學生展示如何結合和分析各種類型的數據和證據。

令我驚訝的是,我發現在公共場所戴口罩的證據非常充分。 看來,普遍佩戴口罩可能是應對COVID-19傳播的最重要工具之一。 但是我周圍的人沒有戴口罩,而且美國的衛生組織也不建議戴口罩。

我與來自不同學科的其他18位專家一起對公共戴口罩作為減緩SARS-CoV-2傳播工具的研究進行了回顧。 我們發布了 我們的文章 將於12月XNUMX日舉行,現在正在等待同行評審 訴訟中的國家科學院院士.

從那以後, 許多 更多 評論支持戴口罩。

14月100日,我和XNUMX位世界頂尖學者發布了 公開信 要求所有美國州長 要求 商店,運輸系統和公共建築等所有公共場所都應戴上口罩。”

目前,美國疾病控制與預防中心建議每個人都戴口罩-覆蓋世界90%人口的政府也要戴口罩-但到目前為止,美國祇有12個州要求戴口罩。 在其餘大多數州,疾病預防控制中心的建議還不夠:大多數人 目前不戴口罩。 但是,事情正在快速變化。 每周越來越多的司法管轄區要求在公共場所使用口罩。 在我撰寫本文時,現在有 國家94 採取了這一行動。

那麼,什麼證據使我自己和許多科學家如此堅信面具呢?


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科學很簡單。 口罩有助於阻止冠狀病毒的傳播 在咳嗽或說話期間從人的嘴中噴出的水滴可能是SARS-CoV-2傳播的最重要來源。 托馬斯·傑克遜/石通過蓋蒂圖片社

證據

最初使我信服的研究是 激光散射實驗。 來自的研究人員 國家衛生研究院 使用激光照射併計算有面罩和無面罩的人交談時有多少唾液飛入空中。 該文件直到最近才正式發表,但我看到了 YouTube視頻 顯示三月初的實驗。 視頻中的結果令人震驚。 當研究人員使用簡單的布面罩時,幾乎所有的液滴都被阻塞了。

僅當COVID-19是通過人口中的飛沫傳播時,此證據才有意義。 這是。 有許多與活動有關的記錄在案的超級傳播案例–例如 在封閉的空間中唱歌 –創建一個 大量的水滴.

光散射實驗無法看到小於5微米的“微滴”,並且可能包含一些病毒顆粒。 但是專家認為這些不是 負責大量的COVID-19傳播.

儘管這些小顆粒在傳輸中起著多大作用尚待觀察,但最近的研究表明,布口罩在減少這些小顆粒的擴散方面也很有效。 在尚未經過同行評審的論文中,研究人員發現微滴從空中飛散而出。 戴口罩的人1.5米,而不戴口罩的則為5米。 當與社會隔離相結合時,這表明口罩可以有效地減少通過微滴的傳播。

最近的另一項研究表明,不適合佩戴的口罩 100%有效阻斷季節性冠狀病毒 在呼吸過程中噴出的水滴中。

如果只有有症狀的人感染了其他人,那麼只有有症狀的人才需要戴口罩。 但是專家表明,沒有症狀的人 構成感染他人的風險。 事實上, 最近 研究 顯示 幾乎有一半的患者被自身沒有症狀的人感染。

在我看來,這一證據簡單明了:COVID-19是由飛沫傳播的。 我們可以直接看到一塊布擋住了這些飛沫以及這些飛沫所含的病毒。 沒有症狀甚至不知道自己生病的人約佔病毒傳播的一半。

我們都應該戴口罩。

科學很簡單。 口罩有助於阻止冠狀病毒的傳播 提出錯誤的問題導致對口罩周圍醫學文獻的誤解。 AP Photo / Eric Gay

逆潮流

在XNUMX月下旬和XNUMX月初仔細研究了所有這些有力證據之後,我想知道為什麼在西方世界的衛生組織中戴著口罩引起爭議。 美國和歐洲的疾病預防控制中心不建議使用口罩,除了斯洛伐克和捷克共和國(都在XNUMX月下旬都需要口罩)之外,幾乎沒有西方國家的政府提出建議。

我認為存在三個關鍵問題。

首先是大多數研究人員正在研究錯誤的問題-口罩如何保護佩戴者免受感染,而不是口罩如何防止感染者傳播病毒。 口罩在個人防護設備(PPE)和源控制方面的功能有很大不同。

口罩非常擅長阻擋較大的液滴和 差強人意 阻止細小顆粒。 當一個人將水滴噴向空中時,他們 迅速蒸發 並收縮成為微小的空氣懸浮顆粒,稱為液滴核。 這些是 很難從空中移走。 但是,在人的嘴和麵具之間的潮濕環境中, 一百倍 使液滴蒸發並收縮成液滴核。

這意味著幾乎任何一種簡單的布料遮罩都非常適合源代碼控制。 面罩會產生濕氣,這種濕氣可以防止含病毒的小滴變成小滴核,從而使面罩的面料阻擋小滴。

不幸的是,這種大流行開始時幾乎所有的研究都集中在面膜作為PPE的功效上。 這項措施對於保護醫護人員非常重要,但並未體現其作為源頭控制的價值。 29月XNUMX日,美國 外科醫生將發推文 面具“不能有效防止普通人感染冠狀病毒。” 這錯過了關鍵點:正如我們對文獻的回顧所示,它們在防止其擴散方面非常有效。

第二個問題是,大多數醫學研究人員習慣於基於以下因素來判斷干預措施: 隨機對照試驗。 這些是循證醫學的基礎。 但是,在大流行期間測試戴口罩,洗手或社交疏遠是不可能且不道德的。

最暢銷的教科書“如何閱讀論文:循證醫療的基礎”之類的專家Trisha Greenhalgh等專家, 現在問,“ Covid-19循證醫學是否有剋星?” 她和其他人 正在暗示 當簡單的實驗找到支持干預措施的證據並且干預措施的局限性很弱時,決策者應該在進行隨機試驗之前採取行動。

第三個問題是世界範圍內醫用口罩的短缺。 許多決策者擔心為公眾推薦面罩會導致人們people積醫用口罩。 這導致了看似矛盾的指導,疾病預防控制中心表示,公眾沒有理由戴口罩,但需要為醫務人員保存口罩。 CDC現在已經闡明了其立場,並 建議公眾使用自製口罩 同時為醫療專業人員節省了高檔口罩。

科學很簡單。 口罩有助於阻止冠狀病毒的傳播 許多國家迅速採用了公共口罩,而包括美國在內的其他國家仍未頒布全國性法規。 美聯社照片/安迪黃

戴口罩的結果

眾多 研究 這表明如果80%的人在公共場合戴口罩,則COVID-19傳播可能會被停止。 在發現疫苗或COVID-19的治療方法之前,布口罩可能是我們目前應對大流行的最重要工具。

考慮到所有的實驗室和流行病學證據,戴著口罩的成本較低(無需任何工具即可在家中製造),並且有可能因廣泛使用而減慢COVID-19的傳播,因此政策制定者應確保每個人在公共場所都戴著口罩。

關於作者

傑出研究科學家Jeremy Howard, 舊金山大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.


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