人群中的少數人將負責疾病的大部分傳播。 太平洋新聞/ LightRocket通過Getty Images
冠狀病毒已遍及全球，一次感染一個人。 一些病人可能不會進一步傳播該病毒，但是一些被SARS-CoV-2感染的人被流行病學家稱為“超級傳播者”。
伊麗莎白·麥格勞（Elizabeth McGraw），導演 傳染病動態中心 賓夕法尼亞州立大學的研究人員解釋了證據，以及為什麼超級傳播者對疾病的傳播至關重要。
什麼是超級吊具？
在爆發初期，研究人員估計攜帶SARS-CoV-2的人平均而言， 感染另外兩到三個人。 然而，最近的研究認為，這個數字 可能實際上更高.
不過，早在XNUMX月份，中國武漢就有一例病人的報告， 感染了14名醫護人員。 這使他有資格成為超級傳播者：負責感染大量其他人的人。
從那時起，流行病學家追踪了SARS-CoV-2超級傳播的許多其他情況。 在韓國， 40人參加了一次教堂禮拜 在同一時間被感染。 在華盛頓州61人的合唱團練習中， 32位簽約者已確認COVID-19 還有20多個可能的案件。 在芝加哥，在進行社交疏離之前，一個人參加了晚宴，葬禮，然後舉行了生日聚會。 導致15種新感染.
在任何疾病暴發期間，流行病學家都希望快速找出超級傳播者是否是其中的一部分。 它們的存在可以加快新感染的速度，或大大擴大疾病的地理分佈。
相互聯繫的國際旅行者世界為地理超級擴展奠定了基礎。 aleksander hunta / Shutterstock.com
超級吊具的特點是什麼？
某人是否是超級傳播者將取決於病原體，患者的生物學及其環境或行為的某種組合。
如果某些感染者的免疫系統無法抵抗入侵者，那麼它們可能向其他人釋放出更多的病毒。 另外， 無症狀的個體 - 佔所有獲得COVID-50的人的19％ –將繼續其正常活動，無意中感染了更多的人。 即使最終顯示出症狀的人也有能力 在症狀前階段傳播病毒.
一個人的行為，出行方式和與他人的接觸程度也可能助長超級傳播。 受感染的店主每天可能會接觸大量的人和物品。 國際商務旅行者可能會在短時間內遍及全球。 考慮到存在其他潛在疾病，生病的衛生保健工作者可能會與大量特別易感的人接觸。
公眾抗議活動是保持社交距離的挑戰，人們可能會提高自己的聲音或因催淚瓦斯而咳嗽。 有利於超級傳播.
超級吊具佔COVID-19的比例是多少？
最近的一些預印本研究尚未得到同行的審查，這些研究揭示了超級擴散在COVID-19在全球範圍內擴散中的作用。
香港的研究人員通過使用接觸追踪來追踪與COVID-19個體患者互動過的每個人，從而研究了許多疾病群。 在此過程中，他們發現了多種情況，其中一個人要負責多達XNUMX到XNUMX個新感染。
研究人員估計，在所有感染SARS-CoV-20的人中，只有2％是 佔所有本地傳輸的80％。 重要的是，他們還表明，這些傳播事件與具有更多社交關係的人（不僅僅是家庭成員）有關，這突出表明，一旦人們檢測出陽性或表現出症狀，就必須迅速隔離他們。
以色列研究人員的另一項研究採用了另一種方法。 他們比較了該國患者與其他地方的冠狀病毒樣本的基因序列。 基於 基因組有多不同，他們可以識別SARS-CoV-2每次進入以色列的時間，然後追踪其在國內的傳播方式。
這些科學家估計 80％的社區傳播事件 –一個人將冠狀病毒傳播給另一個人–可以追溯到只有1-10％的患病個體。
當另一個研究小組對單個感染者容易引起其他SARS-CoV-2感染的變化進行建模時，他們還發現偶爾會有非常傳染的個體。 這些人 佔傳輸的80％以上 在人口中。
超級傳播者何時在爆發中起關鍵作用？
官員在醫院隔離了“傷寒”瑪麗·馬隆。 維基共享資源
有許多超級傳播者的歷史例子。 最著名的是 傷寒瑪麗據稱，她在20世紀初通過做飯的食物感染了51人傷寒。
在過去的二十年中，超級傳播者在美國爆發了許多麻疹暴發。 生病，未接種疫苗的人參觀了人群密集的地方，例如學校，醫院，飛機和主題公園 感染了許多其他人.
超級傳播者在其他冠狀病毒的爆發中也發揮了關鍵作用， 包括2003年的SARS 和 2015年MERS。 對於SARS和MERS，超級傳播 主要發生在醫院與 一次感染數十人.
公共衛生官員努力使人們知道在暴發期間如何保護自己。 AP Photo /安永俊
超級傳播會發生在所有傳染病中嗎？
是。 研究人員確定了由細菌引起的疾病暴發中的超級傳播者， 如肺結核以及由病毒引起的病毒， 包括麻疹 和 埃博拉病毒。 就像冠狀病毒的情況一樣，一些科學家估計在任何給定病原體暴發中，通常有20％的人口負責 造成所有疾病病例的80％以上.
好消息是， 正確的 控制措施 具體如何 病原體傳播 –洗手，戴口罩，隔離檢疫，接種疫苗，減少社會交往等–可能減慢傳播速度並製止大流行。
關於作者
昆蟲學教授兼傳染病動力學中心主任Elizabeth McGraw 美國賓夕法尼亞州立大學
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