與5年相比,當今世界應對大流行的1918種方法

與5年相比,當今世界應對大流行的1918種方法 1918年左右,堪薩斯州Funston營地發生流感流行期間的急診醫院。 國立健康與醫學博物館

第一次世界大戰即將結束時,致命的流感在全球蔓延。 流感大流行成為最近歷史上最嚴重的大流行,在1918年至1920年之間感染了世界三分之一的人口, 50和100萬人。 這是由 H1N1病毒 起源於鳥類並變異以感染人類。

一個世紀後的今天,世界正處於另一種由人畜共患病引起的全球性大流行之中,這種人畜共患病已從野生生物“跳躍”到人們身上,這是一種新型的冠狀病毒,稱為SARS-CoV-2。 儘管我們不希望以任何方式減少這種病毒造成的數十萬個人悲劇,但我們看到了樂觀的理由。 如果管理得當,這場鬥爭的結果可能會有所不同,從而導致較低的感染率和死亡率,並可能減少死亡人數。

我們是一個由社會科學家組成的團隊的成員,該團隊跨越流行病學,地理,歷史,城市規劃​​和亞洲研究領域,他們研究了流感大流行在亞洲的流行情況。 在過去的100年中,通訊,科學和醫學領域取得了長足進步,這可能會在當今的大流行中產生更好的結果。

傳播學

一百年來的通信創新極大地改變了我們快速交換重要數據的能力。 早在1918年, 早期電話線 仍在鋪設,在許多地方 電報 是唯一的溝通方式。 公共信息主要來自日報或通過口頭傳播。 很難共享有關新疾病,最常見症狀和高風險人群的信息,也很難向人們發出即將發生的事情的警報。 沒有協調 大流行應對計劃 到位。

相比之下,世界已經能夠 追踪這種流行病 實時地,科學家們很快發現了那些 風險最大 不良後果:老年人和免疫力低下或患有哮喘,糖尿病,肺病或嚴重心髒病的人。 有了知識, 進行了廣泛測試,實施了有效的聯繫人跟踪並實施了嚴格的國家封鎖的國家 社會疏遠政策已經“拉平了感染和死亡的曲線”。

對這種新型病毒的研究迅速傳播使醫生警覺了嚴重的症狀,包括其觸發能力。 血栓和中風 以及類似的症狀 川崎綜合症 在幼兒中–對患者進行評估和治療的重要信息。

更好的社交距離

1918年流感大流行的原因之一是 過度擁擠的生活條件。 儘管流感病毒在涼爽,乾燥的環境中傳播最為有效,但由於人口稠密,1918年的流感在熱帶地區盛行。 印度是受災最嚴重的國家: 14萬元 人們僅在英國統治的地區死亡,死亡率超過 比歐洲高十倍. 我們的研究表明 最擁擠的地區遭受的損失最大。


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有了今天的響應協議,包括 德國, 新加坡韓國 能夠通過實施封鎖,就地避難所規則和社會疏遠命令迅速採取措施防止傳染。 迄今為止,這些干預措施已經 預防或延遲 在亞洲,歐洲和北美,大約有62萬例確診病例,避免了530億例感染。

營養品

1918年,印度的殖民地行政官指出,窮人和營養不良的人比富裕的人更容易死於流感。 總體而言,當今世界的人們營養狀況更好。 儘管營養不良仍然是全球性危機,但世界衛生組織報告說,每日食物消費量 增加了25% 在1965年至2015年之間。 更好的營養可以增強免疫系統,與1918年的祖先相比,我們在抵抗感染方面處於更好的位置。

疾病人口統計

在1918年大流行期間, 孕婦的風險特別高。 紐約布法羅每月報告的統計數字顯示了悲劇的程度。 在1918年57月大流行高峰時,早產增加了一倍以上,達到每月76例。 死胎上升到81,增長了185%。 在馬薩諸塞州,分娩期間或剛出生後死亡的婦女人數增加了兩倍多,達到XNUMX名。在馬里蘭州的一項研究中, 所有患肺炎的孕婦中有一半死亡。

他們是一個 受災特別嚴重的人口:這種流感嚴重影響了20-40歲健康的男女。 它也殺死了許多 孩子 五歲以下。

對於COVID-19,情況並非如此。 而 準媽媽們 傳染病暴發的風險更大,應採取額外的預防措施,很少證據表明COVID-19感染會影響分娩,胎兒的成長, 寶寶 or 小孩子 就像流感大流行一樣。 COVID-19的致命性也要低得多 年輕人.

更好的醫學

今天的醫療技術比一個世紀前更加先進。 在1918年大流行期間,醫學研究人員 辯論 疾病是病毒還是細菌。 醫生還不知道存在流感病毒。 沒有測試或疫苗,預防或遏制傳播的能力有限。

對於患有肺炎(常見並發症)的患者,幾乎沒有治療選擇:抗生素仍需要數年的時間,並且 機械通風 無法使用。

當今的創新技術使我們能夠迅速發現疫情,為大量人接種疫苗並更好地治療重症患者。 科學家們能夠 對COVID-19基因組進行測序 在中國武漢首例報告住院病例的七週內,可快速開發檢測方法並確定可能的治療目標和治療方法 疫苗.

注意事項

儘管這些因素令人樂觀,並且COVID-19的死亡人數不可能像1918年H1N1大流行那樣多,但該事件提供了重要的警告性教訓。

根據地點和時間安排,流感大流行感染呈波狀傳播,每次傳播的範圍從 幾周到幾個月。 這些峰值的時間和持續時間受以下因素影響 運輸路線,人滿為患和 社會疏遠措施。 在某些地方,大流行持續了兩年。

最新數據顯示,全球感染率 在上升。 但是,以一種可能的疫苗形式存在希望這一事實表明,自流感大流行爆發以來,人類在本世紀已取得了巨大進步。

關於作者

Siddharth Chandra,詹姆斯·麥迪遜學院教授兼亞洲研究中心主任, 密歇根州立大學 以及城市與區域規劃計劃和全球城市研究計劃副教授Eva Kassens-Noor, 密歇根州立大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.


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