關于冠狀病毒和兒童的已知知識

關于冠狀病毒和兒童的已知知識 兒童有被冠狀病毒感染的危險,也需要進行社交疏遠和戴口罩。 美聯社照片/ Seth Wenig,文件

我們 三兒科 傳染病專家 在西弗吉尼亞州生活和工作的人。 的 西弗吉尼亞大學衛生系統 可為400,000名兒童提供服務,根據我們的內部數據,到目前為止,已經對2,520名17歲以下的兒童進行了冠狀病毒測試。 其中有XNUMX例測試呈陽性,其中XNUMX人患病到足以入院。

我們幾乎每天都被問到有關兒童和COVID-19的問題:他們會獲得COVID-19嗎? 他們應該參加日託或學校,參加體育運動,結識朋友並參加夏令營嗎? 對自己和他人有什麼風險?

根據目前的研究和我們自己的經驗,似乎17歲以下的孩子麵臨的冠狀病毒風險很小。 幾乎所有孩子都有 無症狀,非常輕度或輕度疾病,但佔一小部分 孩子們確實病得很重。 此外,有證據表明 兒童可以將病毒傳播給他人,並且在美國各地都爆發了大規模的疫情,這些現實使人們對學校的重新開放以及孩子們如何應對大流行病感到嚴重關切。

關于冠狀病毒和兒童的已知知識 儘管有些罕見,但兒童可能會從冠狀病毒中患上重病,甚至有幾人死亡。 約翰·摩爾/蓋蒂圖片社蓋蒂圖片社新聞

有危險的兒童

在考慮兒童在這種大流行病中的作用時,首先要問的是他們是否會被感染,如果感染,會多久感染一次。

截至149,082月下旬,在美國報告的19例COVID-XNUMX病例中, 兒童只有2,572 – 1.7%–,儘管兒童占美國人口的22%。

但是目前的研究表明,兒童在生理上 感染的可能性 成人為SARS-CoV-2。 病例數和生物學敏感性之間的差異可能是由於兒童通常普遍患有 輕微至輕度症狀 當被冠狀病毒感染時,因此被檢測的可能性較小。 一般而言,與成年人相比,兒童接觸該病毒的機會較少。 孩子們不會上班,他們去商店的人數可能比成年人少,在隔離措施寬鬆的州,他們不會去酒吧或體育館。


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即使兒童患冠狀病毒的可能性較小,但他們絕對不能免疫。 數據顯示,未滿一歲的兒童和患有潛在疾病的兒童 最有可能住院的。 這些孩子通常會經歷通常與COVID-19相關的呼吸窘迫,並且經常需要氧氣和重症監護支持。 截至11月XNUMX日, 36歲以下的14名孩子死亡 從病毒。

除了典型的COVID-19病例外,最近還有一些令人恐懼的報導,即兒童的免疫系統在暴露於SARS-CoV-2之後會變得一團糟。

值得注意的是 川崎病。 通常,川崎病會影響幼兒和學齡前兒童,導致長時間的高燒,皮疹,眼睛發紅,口腔腫脹和心臟動脈腫脹。 接受川崎病治療的絕大多數兒童可以緩解腫脹,但可悲的是, 幾個孩子死了 由此可見,暴露于冠狀病毒後導致了這種疾病。 內科醫生不知道是什麼原因導致了川崎病的正常發生,也不知道為什麼冠狀病毒感染會引發這種疾病。

在過去的幾個月中,也有報告稱一些兒童被冠狀病毒感染後出現發燒和皮疹,以及 危及生命的血壓下降和突發性嚴重心力衰竭。 患有這種與COVID-19相關的休克綜合徵的兒童和青少年-現在命名為 兒童多系統炎性綜合徵或MIS-C –比那些通常患有川崎病的醫生大。 專家認為,儘管這兩種疾病具有相似的特徵和相似的治療方法,但它們並不相同。

關于冠狀病毒和兒童的已知知識 研究表明,孩子們能夠傳播冠狀病毒-年齡較大的孩子比年齡較小的孩子更容易傳播。 AP Photo / Ted S. Warren

兒童作為傳播者

因此,如果孩子可以感染冠狀病毒,那麼下一個重要的問題是:他們如何容易地傳播它? 由於兒童的症狀較輕,一些專家認為兒童 可能不是COVID-19大流行的驅動因素。 此外,最近的研究表明,大多數感染冠狀病毒的孩子 從父母那里而不是其他孩子那裡得到.

幼兒咳嗽可能較弱,因此會向環境中釋放較少的傳染性病毒顆粒。 韓國最近的一項研究發現,雖然與成年人相比,幼兒傳播這種疾病的能力似乎較弱,但10至19歲的兒童傳播該病毒的可能性卻很大。 至少和成年人一樣。 缺乏證據表明兒童是主要的傳播來源,可能僅是因為春季全國性的學校關閉導致了感染途徑的中斷。 隨著孩子們恢復更多的正常日常活動(如學校,運動和日託等),我們可能會找到答案,以解決孩子們傳播這種危險病毒的難易程度。

關于冠狀病毒和兒童的已知知識 如果孩子生病並傳播冠狀病毒,學校應該重新開放嗎? AP Photo / LM Otero,文件

所以現在怎麼辦?

證據清楚地表明,所有年齡的人都可以感染SARS-CoV-2。 雖然研究表明,兒童對冠狀病毒的嚴重疾病具有更強的抵抗力,但他們仍然處於危險之中,即使他們自己沒有生病,也可以傳播這種病毒。

考慮到所有這些信息,自然會產生一個問題:學校是否應在未來幾週內重新開放? 在傳輸速率較低的地方, 重新開放學校可能是一個可行的選擇。 但是目前在美國, 大多數州的新病例數激增。 與全面重新開放學校相比,這需要更細微的方法。

自幼 患重病的風險較低,不太可能傳播疾病,並且 親身互動極大地受益,我們認為應該考慮在學校學習。 為小學生開設學校,並為高年級的學生提供越來越多的在線選擇,可能是解決這個棘手問題的一種方法。談話

關於作者

Kathryn Moffett-Bradford,兒科教授,兒科傳染病科主任, 西弗吉尼亞大學; 兒科教授Martin Weisse 西弗吉尼亞大學和小兒傳染病助理教授Shipra Gupta, 西弗吉尼亞大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.


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