什麼是新的冠狀病毒唾液測試,它如何工作?

Covid-19,快速唾液測試有望在XNUMX個月內獲得結果...

遏制COVID-19大流行的基石是廣泛的測試,以識別病例並防止新的暴發爆發。 這種策略稱為“測試,跟踪和隔離”。

到目前為止,標準測試是拭子測試,其中拭子從您的鼻子一直延伸到您的喉嚨後方。

但是在維多利亞州和世界其他地區,正在評估使用唾液採集標本的另一種方法。 即使它不那麼準確,它也可能有一些好處。

唾液測試可以降低衛生工作者的風險

檢測SARS-CoV-2(引起COVID-19的冠狀病毒)的金標準是聚合酶鏈反應(PCR)。 該測試檢查病毒的遺傳物質,最常見的是在不適的患者中從鼻子和喉嚨或痰(肺粘液)中取出的拭子進行測試。

自大流行開始以來,在澳大利亞進行了超過2.5萬次此類檢測,為控制病毒做出了重要貢獻。

儘管鼻咽拭子是檢測病毒的首選標本,但最近唾液的PCR檢測已成為現實。 建議 作為替代方法。 多項研究證明了這種方法的可行性,其中一項研究是在 多赫蒂研究所 (本文的主要作者所在的地方)。 它使用現有的PCR測試,但檢查了唾液而不是鼻樣本。

唾液的使用有幾個優點:


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  • 與拭子相比,唾液更容易服用,也不那麼不舒服

  • 如果醫護人員不需要收集樣本,則可能會降低他們的風險

  • 它減少了個人防護設備(PPE)和棉籤的消耗。 這在可能供不應求的環境中尤其重要。

但這不那麼敏感

但是,最近 薈萃分析 (尚未經過同行評審)顯示,從唾液中檢測病毒的靈敏度低於鼻拭子,與拭子相比,唾液中病毒的濃度較低。 不過,重要的是要記住,這些數據是初步的,必須謹慎對待。

但是,這意味著唾液檢測可能會漏掉某些COVID-19病例。 這也顯示在我們的 最近的一項研究,該研究比較了在COVID-600篩查診所就診的19多名成年人的唾液和鼻拭子。

在通過鼻拭子檢測呈陽性的39人中,有87%的唾液呈陽性。 唾液中的病毒量少於鼻拭子。 這很可能解釋了為什麼在其他13%的病例中測試唾液會漏掉該病毒。

實驗室測試本身與對鼻拭子進行的PCR測試相同,只是使用唾液作為替代標本類型。 但是,澳大利亞實驗室在嚴格的質量框架下運作。 要將唾液用作診斷標本,每個實驗室必須驗證與拭子相比,唾液標本的準確性是可以接受的。 這是通過測試一堆已知的陽性和陰性唾液樣本並將結果與同一患者的拭子進行比較來完成的。

什麼時候可以使用唾液檢測?

從理論上講,唾液測試可以在COVID-19的診斷中發揮多種作用。 這些可能包括:

  • 人員稀少的地方收集棉籤或需要大量測試的地方

  • 棉籤和個人防護裝備可能嚴重短缺的環境

  • 一些兒童和其他人難以進行鼻拭子治療。

在世界各地都沒有在人口一級使用唾液測試。 但是,一項初步研究是 進行中 在英國測試14,000名衛生工作者。 美國食品藥品監督管理局最近發布了緊急批准 用於診斷測試 涉及到家庭收集的唾液樣本。

在澳大利亞,維多利亞州政府也在試點收集唾液。 有限的情況以及傳統的擦拭方法。 這是為了評估唾液收集是否是一種有用的方法,以進一步擴展針對當前情況而發生的大量基於拭子的社區測試 墨爾本爆發.

唾液測試可能比根本沒有測試要好

毫無疑問,對於COVID-19檢測,唾液檢測的敏感性不如鼻拭子。 但是在公共衛生危機中,有一個強烈的論點是,在某些情況下,靈敏度稍有降低的測試總比沒有測試要好。

對於以前的傳染病暴發,尚未嘗試將如此大量的實驗室檢測用作公共衛生策略。 這需要擴大實驗室的能力,遠遠超出其診斷感染以進行臨床護理的通常目的。 在目前沒有疫苗的情況下,很可能在可預見的將來對COVID-19進行廣泛的檢測,需要進行大量的檢測以應對不可避免的局部爆發。

除了唾液等不含拭子的標本外,測試創新還包括自收集的拭子( 在澳大利亞也經過測試),以及 批量測試 標本。 這些方法可以補充已建立的測試方法,並且可以為人群篩選提供額外的支持,以確保所有需要它的人都可以輕鬆進行測試。

關於作者

Deborah Williamson,微生物學教授, 彼得多爾蒂感染和免疫研究所; 鄭艾倫(Allen Cheng),傳染病流行病學教授, 莫納什大學以及墨爾本大學和皇家墨爾本醫院Peter Doherty感染與免疫研究所所長Sharon Lewin,以及阿爾弗雷德醫院和莫納什大學傳染病系顧問醫師, 彼得多爾蒂感染和免疫研究所 本文由 朱迪思·尼爾森新聞與思想學院。談話

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.


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