關聯與風險增加精神病香煙?

不是自我藥療。 Ed Schipul,CC BY-SA不是自我藥療。 Ed Schipul,CC BY-SA

我們已經知道一段時間以來患有精神分裂症和其他精神病的人 抽煙多 比一般人口。

通常提供的解釋是所謂的“自我藥療假說“。 這是人們精神病煙症狀減輕,其可包括幻聽或保持偏執信仰,或抵消抗精神病藥物的副作用的想法。 但是,已收到很少注意日期的另一個可能原因:可能吸煙實際上增加精神分裂症的風險? 如果是這樣,你怎麼這區分兩種可能性:自我藥療與因果關係?

我們建議,如果自我藥療解釋吸煙和精神病之間的聯繫,那麼吸煙率是比較正常的,當病情剛開始,只會後來增加。 但是,如果吸煙增加精神病的風險中發揮了作用,我們希望人們在他們的病情開始有吸煙的比率較高。 此外,我們希望誰抽煙的人有精神病開發更高的風險,並有症狀較早出現,比非吸煙者。

為了驗證這些假設,來自倫敦國王學院的同事薩米爾Jauhar,佩德羅Gurillo穆尼奧斯和羅賓·默里以來,我們進行了包括61 15,000幾乎煙草使用者和273,000非使用者的觀察性研究進行了審查。 我們分析有他們的精神病首發人吸煙率。

我們的發現發表在“柳葉刀精神病學”雜誌上的研究顯示,首發精神分裂症患者的57%已經吸煙 - 這比對照組的吸煙率高三倍。

在另外的分析中,我們也看了一下 前瞻性研究 - 那些在研究的週期看成果 - 這已經比精神病吸煙者與非吸煙者的風險,兩組隨訪一段時間。 在這裡,我們發現,吸煙者的兩倍,可能發展為精神病非吸煙者。 在第三個作品中,我們發現,吸煙者開發精神病每年大約比非吸煙者更早。

這些發現被提示吸煙可能有精神病的因果作用,與其他遺傳和環境因素提出質疑自我藥療的理論。 然而,儘管發現吸煙和精神病之間的關聯,我們仍然不能吸煙是否增加精神病的風險是一定的。 研究結果還可以通過其它因素如社會經濟群體多的研究混淆,將需要建立此。


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此外,在我們的審查中,很少有研究控制消費除煙草以外的其他物質,例如大麻 與一些用戶的精神病有關 這可能會對結果產生影響。

然而,我們的研究結果表明,吸煙應該認真對待作為一個可能的風險因素為開發精神病,而不是簡單地斥之為疾病的後果。

關於作者談話

麥卡比詹姆斯James MacCabe是倫敦國王學院精神病研究的臨床高級講師。 他的興趣是精神分裂症和雙相情感障礙的流行病學,病前認知功能,高智力,創造力,生育能力,發病年齡。 治療難治性精神病及其治療,氯氮平。

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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