說出來,以緩解艱難的生命終結決定

很少有老年人提前做出臨終醫療決定 - 即使他們確定了親人為他們做出決定,他們的願望仍可能不明確。

對於一項新的研究發表在 美國老年學會雜誌,研究人員採訪了350退伍軍人55多歲或以上,並分別採訪了退伍軍人選擇作為他們的代理人的個人。 為了衡量代理人的知識,他們詢問患者是否願意接受治療,即使這種治療會使患者在身體,認知或嚴重疼痛中嚴重受損。

只有20%的代理人可以預測患者對維持生命治療的願望。

提前護理計劃允許老年人為將來的治療決策做好準備,理想情況下,代理人可以代表他們做出決定。

然而,超過40百分之幾的退伍軍人 - 代理人同意這些退伍軍人沒有與他們的代理人溝通他們的意願,或者完成了一個有生命意義的醫療保健代理人。


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此外,患者和代理人經常對他們是否談論過臨終關懷決定存在爭議。 只有20百分比的代理人可以預測患者對維持生命治療的願望。 只有那些同意他們溝通的人比那些不同意的人,這種知識才稍微好一些。

研究人員說,這些數據強烈表明,代理人必須更多地參與預先護理計劃。

耶魯大學醫學教授(老年病學專家)特里弗里德說:“你不能認為高級護理計劃能夠達到確保代理人了解病人需求的目標。”

“規劃需要包括患者和代理人之間的便利討論,以確保他們互相聽到並談論對患者重要的事情。”

為此,老年人及其代理人可能需要額外的幫助進行規劃。 這種幫助可以採取臨床醫師輔導員或基於互聯網的工具的形式。 Fried和同事正計劃研究使用適合患者的材料的有效性,並將評估進行激勵訪談的影響。

“陪審團仍然是幫助人們的最佳方式,”弗里德說。

美國退伍軍人事務部衛生服務研究和發展處以及耶魯大學醫學院的Claude D. Pepper年長美國獨立中心支持這項工作。

資源: 耶魯大學

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