羞辱人們的生活習慣不會改善他們的健康

羞辱人們的生活習慣不會改善他們的健康

去看醫生通常會讓身體暴露出所有的缺點和缺陷。 在一種越來越重視自我控制和身體完美的文化中,生病或甚至只是過時都會導致感情 羞恥和不足.

任何缺陷或困難都可能感覺像個人失敗,特別是如果它們與生活方式有關,例如與體重,性行為,吸煙,成癮,酒精或其他物質使用相關的問題。 有這些問題的人因為“不必要地”使用健康或殘疾服務或福利待遇而面臨羞辱。

這是當代“個人責任”政治教條的一部分,現在應該將每次諮詢 - 無論其最初的目的 - 用於 和病人交談 關於如何對更健康的生活方式負責。

有點羞辱有什麼問題?

幾個世紀以來,宗教和法律因羞恥可以用來改變或控制人們的行為而蓬勃發展。 我們從真人秀節目中了解到,被羞辱可以激勵一些人將自己的生活或行為改變為更健康的東西。 但是,在大多數情況下,羞恥使人們想要撤回和隱藏。

研究表明,在醫療環境中經歷羞恥可能是有害的。 在一個 研究 由加利福尼亞大學聖地亞哥分校(UCSD)進行的,大約有50%的患者經歷過一次或多次與醫生相遇而使他們感到羞恥。 感到羞恥是非常不愉快的,人們會設法避免它,即使這樣做對他們不利。 例如,有些人會避免去看醫生。 其他人會對他們的身心健康狀況撒謊,或對他們的生活方式撒謊。 羞恥甚至可能使他們隱藏家人或朋友的診斷。

在加州大學聖地亞哥分校的研究中,並非所有患者都認為被羞辱是一件壞事,但即使是那些認為經驗有價值的人也可能在隨後的訪問中向醫生撒謊。 這些都不可能使不適的人受益,並且可能導致處方無效或不正確的治療。

適得其反

雖然與健康有關的羞恥感對大多數人來說很重要,但對於那些被污名化或邊緣化群體的人來說,其影響更為嚴重。 這些群體長期以來對自己的身份感到羞恥,往往與貧困,種族,性或社會階層等問題有關。


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雖然慢性羞恥通常存在於無意識中,但它可以直接影響一個人的健康,即使他們有健康的生活方式。 慢性羞恥與多種疾病有關,例如體重增加,成癮,抑鬱,免疫功能下降和心髒病。

健康羞辱應該通過誘導人們變得更好而起作用。 但是幾乎沒有證據表明它有效,或者有針對性的人對健康專業人員所期望的那種轉變持開放態度。 這種羞辱使人們因錯誤的慾望或錯誤的身體而受到侮辱。 這讓他們感到個人責備不改變他們的習慣或生活方式。

談話公共衛生運動使用羞辱和恥辱不僅在道德上是可疑的,它還有可能使人們的健康狀況變得更糟,而不是激勵他們過上更好的生活方式。

關於作者

Luna Dolezal,醫學人文學講師, 埃克塞特大學 和兼職助理教授Barry Lyons 都柏林聖三一學院

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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