Robert Cadzow，13，與兄弟Adam，13和母親Frances一起，使用溫和的姿勢護理系統來調整他的體形。 大衛卡茲佐, 作者提供 

保持良好的姿勢不是我們在日常生活中想到的。 我們也許理所當然地認為我們可以在計算機課程之間起床，在喝杯茶或在床上翻身時伸展。 雖然良好的姿勢護理對每個人都很重要，但它實際上可以為身體殘疾的人提供救命。

殘疾人可能會嚴重扭曲身體形狀的對稱性。 反過來，這會導致肌肉永久性縮短，從而導致不對稱。 隨著這些不對稱性變得更加明顯，它們可能對人的健康和福祉產生重大影響。 它們可導致嚴重和慢性疼痛，通常伴有扭曲的脊柱（脊柱側凸）或髖關節脫位。

它們還可能具有危及生命的後果，例如吞嚥困難和呼吸困難以及胸部感染風險增加。 這些連鎖反應對個人，他們的家人和照顧者以及健康服務產生重大影響。 對於有非常嚴重學習困難的人來說，告訴別人他們的疼痛確實存在問題。 這通常意味著其他人必須評估他們的痛苦 - 在兒童的情況下，往往是他們的 必須評估和管理的母親 它。

還有越來越多但未被承認的人群因姿勢問題而面臨風險。 很多患有癡呆症的人 誰中風了 運動受限，無法坐下並長時間躺在床上，並將受益於防止扭曲的姿勢干預。

致命的問題

一名患有四肢癱瘓腦癱的年輕人沒有得到良好的護理，脊柱嚴重扭曲，最終導致他在23年齡時死亡。 弗雷德（不是他的真名）受限於他自己可以移動的數量，所以他被迫在一天中的大部分時間里呆在一個位置。 重力拉動他的肌肉和骨頭，導致他的脊椎嚴重扭曲。 這不是一個快速的過程。 從他的X光片中可以看出弗雷德的姿勢隨著年齡的增長而逐漸惡化。 弗雷德死於健康並發症，這是他體形發生劇烈變化的直接結果。 他的肺被壓縮，他的骨盆藏在他的胸腔下面。

這些對人體的巨大變化並非不可避免。 弗雷德和許多其他人一樣，如果他收到了好的話，可能不會在這麼年輕的時候去世 童年時的體位護理.

姿勢護理 是一種溫和的干預，可以在扭曲發生之前保護身體形狀，並在扭曲開始後重新建立更正常的身體形狀。 英國和斯堪的納維亞半島在姿勢護理方面處於領先地位，但即使在英國，治療也在全國各地不同。 某些地區的人們得到了很好的照顧，而其他人則沒有。 調查問卷的初步結果 改變我們的生活 表明獲得更好姿勢護理的人報告了更高水平的一般健康狀況。

此外，積極參與製定保護體形的計劃的人報告說，他們的姿勢並沒有像沒有積極參與的那樣惡化。 這可能表明，當人們參與創造健康之路 ​​- 而不是僅僅被動地接受醫療保健專業人員的計劃時 - 他們更有動力進行日常的姿勢維護。

挑戰和神話

不幸的是，並非所有需要身體形狀支持的人都能獲得支持。 即使他們這樣做，也不總是根據他們的需求量身定制。 衛生專業人員的知識基礎和姿勢護理技能 往往很窮 並且顯然需要改進培訓。

還有很多 神話 這可以阻止促進良好的體形，例如一旦你到達成年期，身體的形狀將不再改變。 這是錯誤的。 隨著時間的推移，重力會繼續產生影響，但可以糾正體形的變化。 “沒有痛苦，沒有收穫”的心態需要受到挑戰，因為我們現在知道最好的結果來自於溫和，尊重的干預。

人們普遍認為，如果人們可以走路，就不需要姿勢護理。 但是，白天可能運動良好的兒童和成人可能仍然會在夜間採取破壞性姿勢，因此需要支持。

培訓計劃側重於確定需求，了解人體形狀變化的方式和原因，了解24小時姿勢護理的原則，考慮個人的個人需求以及能夠進行身體評估。 這些計劃可以顯示積極的變化 知識和信心.

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姿勢護理需要融入生活， 慾望和願望 個人，而不是一個通用的治療計劃。 而 坐式滑雪 可能會吸引某些人作為其姿勢護理計劃的一部分，其他人可能想要游泳或航行或伸展。

對行動受限的人進行姿勢護理可以對他們的生活質量產生巨大影響，例如， 促進睡眠。 它可以減少疼痛，減少髖關節脫位的機會，減少手術和其他干預的需要，從而節省個人不必要的痛苦，並節省NHS的錢。

在全國范圍內提供良好的姿勢護理服務意味著更少的人最終會出現嚴重扭曲的身體和Fred等健康並發症。 讓人們及其家人參與積極規劃和執行自己的姿勢護理，真正有可能改善生活。

關於作者

Bernie Carter，兒童護理教授， 邊山大學

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