6問題你可以問一個被愛的人幫助篩選自殺風險

6問題你可以問一個被愛的人幫助篩選自殺風險

自殺死亡並不總是與抑鬱有關。 關係,工作和法律問題可能會導致絕望感。 六個篩選問題可能有所幫助 PHotograhee.eu

美國的自殺率增加了 25-30%的 自1999以來。 對於年齡較大的青少年12-24尤其如此,同期增長約為30%。 在佛羅里達州阿拉楚阿縣,我在佛羅里達大學教授和實踐,12-17青少年的自殺率基本為 多年來每100,000五個,低於每13的100,000基本國家費率。 然而,在2017年度,完成的自殺率增加到每27的100,000,而對於2018,我們的速度可能與2017相當。

雖然我們的精神衛生專業人員知道抑鬱症和其他精神和情緒障礙導致自殺死亡和有自殺的想法或計劃, 生活壓力源 更常被列為原因,特別是因為大多數人不能獲得心理健康服務。 這些包括關係問題,工作和財務問題,藥物濫用和生活危機等。 自殺也大約需要 兇殺案的數量是兇殺的兩倍,這引起了更多的關注。

我們的社會現在意識到我們正面臨著全國性的流行病。 面臨的挑戰是確定並服務那些在悲慘結局之前有可能嘗試和完成自殺的人。 過去幾年來,我參與了重要的工作,為早期識別和預防提供了希望,包括在人口層面。

遏制令人心碎的趨勢

6問題你可以問一個被愛的人幫助篩選自殺風險醫療機構開始實施自殺篩查問題,醫生或護士會向患者詢問有關自殺念頭的問題。 Monkey Business Images / Shutterstock.com

醫療機構已經建立了一個 國家患者安全目標 減少自殺,作為接受醫療保健的一部分,特別是在醫院, 聯合委員會,一個認證醫療保健計劃和專業人士的非營利組織。

在賓夕法尼亞州雷丁市雷丁醫院和醫療中心。 作為從2006到2011的精神病學主席,我向護理領導層詢問了有關入院患者​​自殺篩查的工具和流程,這符合國家安全目標。 搜索文獻,我確定了 哥倫比亞自殺嚴重程度評定量表 (C-SSRS)作為一種可能的工具。 它主要是開發的 凱莉波斯納博士 作為篩選藥物研究試驗中的自殺行為的工具。 它現在由FDA授權進行精神病學,神經學和內分泌學試驗。 這是在對自殺想法和與使用此類藥物相關的危險行為的擔憂之後出現的。


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哥倫比亞自殺嚴重程度評定量表 對於未來的自殺企圖具有預測價值是獨一無二的,但我發現作為一個簡短的篩選管理是很麻煩的。 由於確信該工具的潛力,我找到了波斯納博士關於開發縮寫篩選版本的問題。 她同意了這個提議,我的研究助理Udema Millsaps和我開始製作一個簡短的六項目版本。 有關自殺想法和先前自殺嘗試的一個問題的五個問題符合波斯納博士的批准。

Andres Pumariega博士討論了自殺的篩查工具。

在2009中,我們繼續實施第一個篩查C-SSRS,嵌入電子病歷中的初始護理評估中,用於所有入住雷丁醫院的患者。 我們還開發了一種響應算法,用於轉診精神衛生服務或緊急安全預防措施和住院期間的精神病反應。 在Posner博士的協助下,我們還對600護士進行了管理培訓。 結果,包括可行性和結果,都非常令人鼓舞,包括管理的可靠性和有風險的患者的有效識別,以及 我們在全國會議上介紹了它們.

從那時起,我同樣在Cooper大學醫院的護理領導工作期間與2011-2013一起使用篩查C-SSRS作為初始護理評估的一部分實施系統性自殺篩查,就像雷丁醫院的情況一樣。 到那時,波斯納博士在篩選C-SSRS的評分方面做了進一步的工作,並開發了一個新的官方版本,我們很樂意採用。 雷丁醫院和庫珀大學醫院都是這種新型自殺預防方法的早期採用者。

然而,哥倫比亞大學的團隊在促進篩選C-SSRS的實施方面做得更進一步,現在推薦它在許多環境中廣泛使用,包括我們的軍隊以及公眾。 現在有一個社區版本,建議有關的朋友和家人使用,如果他們認為與他們有關的人有自殺的風險。

六個問題

前五個問題是關於一個人過去一個月的感受。 這些問題可以詢問8歲及以上的人。 他們需要被包含在一個表達對這個人的關注的高級會話中,並以一種非常明確,實事求是的方式提出要求。

  1. 你是否希望自己死了或希望你能入睡而不醒來?

  2. 你真的對殺死自己有任何想法嗎? 如果親人回答“是”以質疑2,請提出問題3,4,5和6。 如果該人回答“否”以質疑2,請直接回答問題6。

  3. 你有沒有想過如何做到這一點?

  4. 你有沒有打算採取這些殺害自己的想法,而不是你有想法,但你絕對不會對他們採取行動?

  5. 你有沒有開始研究或製定出如何殺死自己的細節? 你打算執行這個計劃嗎?

  6. 總是問問題6:在過去的三個月裡,你做過什麼,開始做任何事情,或準備做任何事情來結束你的生活?

你可以提到的例子是:你收集藥丸了嗎? 拿了槍; 贈送貴重物品; 寫下遺囑或遺書; 拿著槍卻改變了主意; 傷害自己; 試圖吊死自己。

這項工作的潛力只涉及這個關鍵問題的表面,它有更廣泛的應用和實施機會。 其中包括將篩查C-SSRS與風險監測培訓相結合,由教師,輔導員和學生組織實​​施,範圍從中學到大學。 這尤其包括少數民族和文化多樣化的人口,其中自殺未遂的人數也有大幅增加。

我目前正在尋求這樣的機會,使這個工具以及對自殺的認識得到廣泛應用,最終目標是挽救年輕人的生命。

關於作者

Andres Pumariega,精神病學教授, 佛羅里達大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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