解離性疾病幾乎與抑鬱症一樣普遍

解離性疾病幾乎與抑鬱症一樣普遍
誤診是常見的,因為症狀可能與通常與其他心理健康問題相關的症狀重疊。 來自www.shutterstock.com

通常認為是解離性疾病 罕見。 但我們即將發布的分析 國際研究 表明他們在生命的某個階段影響了10-11%的人口。 這使他們幾乎像普通人一樣普遍 情緒障礙 (如臨床抑鬱症)。

那麼什麼是分離性疾病,為什麼診斷存在爭議,人們如何對待?

什麼是分離?

當一個人經歷與自己脫節時,包括他們的記憶,感受,行為,思想,身體甚至他們的身份,都會發生分離。

患有分離性疾病的人具有以下一種或多種 症狀:

  • 健忘症和其他記憶問題
  • 與自己,熟悉的人或周圍環境分離或脫離的感覺
  • 關於他們的自我和身份感的內心鬥爭
  • 表現得像一個不同的人(身份變更)。

對於某些人來說,症狀可持續數天或數週,但對於其他人,症狀可持續數月,數年或終生。

健康
有些人感到如此疏離,他們甚至不認識自己在鏡子裡。 來自www.shutterstock.com

分離允許人們劃分和分離創傷和挑戰性體驗的方面,否則這些方面會壓倒他們應對的能力。

配偶死亡的人可能會情緒麻木,讓他們專注於安排葬禮; 一個與​​妻子分離並且很快失去工作的男人可能會與他的身份脫節,以至於他不再認出自己在鏡子裡,並且覺得他的生命正在發生在別人身上; 一名遭受性侵犯的年輕女子可能會記得她的攻擊者對她過快地移動,回想起安全回到她的家中,但不記得襲擊事件。

如果創傷和壓倒性的經歷在很長一段時間內反復發生,那個人的 個性可能變得支離破碎。 包含與創傷有關的情感,思想,感覺和經歷的人格創傷部分與試圖與日常生活相處的人格部分分離開來。

這個 允許幼兒與可怕和虐待的照顧者在一起 他們既不能戰鬥也不能逃離,因為他們依賴於他們。

這個人可能沒有(或只有一些)意識到分隔的記憶,思想,感受和經歷。

然而,這些可能侵入了人的意識。 例如,該人可能意識到不屬於他們的想法,感受和內部聲音,或者可能以完全不符合性格的方式說話或行動。

最極端的結構解離形式是 分離性身份障礙,曾被稱為多重人格障礙。 這是一個人至少有兩個獨立的個性,彼此獨立存在並在不同時間出現。


澳大利亞演員托尼科萊特在美國喜劇“塔拉的美國”中飾演具有分離性身份障礙的塔拉。 但大多數分離性疾病遠沒有那麼極端。

這些人格差異不僅僅是心理上的。 神經影像證實了結構差異 在具有分離性身份障礙的人的大腦中。

一個有爭議的診斷

關於導致分離的因素有兩個相互競爭的理論:創傷和幻想。

隨著 創傷模型,分離症狀來自身體,性和情感虐待; 忽視,特別是在童年時期; 如果兒童擔心照顧者或照顧者沒有充分適應兒童的情感或安全需要,則會出現附著問題; 和其他嚴重的壓力或創傷,如經歷或目睹家庭暴力。

這種創傷模型反映在 世界衛生組織(WHO) - 美國精神病學協會 過去和現在的診斷標準。

然而,本 幻想模型 是基於分離性疾病不是“真實”的觀點。 相反,他們是那些陷入困境(經常受到創傷),可暗示,容易幻想和睡眠不足的人的妄想。

幻想模型理論家 喬爾巴黎 將解離性疾病描述為幾乎已經消亡的北美“時尚”。

然而 我對98研究的分析 發現率沒有下降。 事實上,我發現分離是一種國際現象,在相對不安全的國家更為常見。 這得到了其他研究的支持,這些研究發現在經歷過創傷的人群中更常見分離,例如 難民.

總而言之,證據表明,解離性疾病是真實的(不是想像的)並且是由創傷引起的(不是幻想)。

解離性疾病未被診斷和誤診

儘管有準確的診斷分離性疾病的方法,但大多數人會這樣做 永遠不會被診斷出來。 這是由於缺乏關於分離的健康專業教育和培訓,觀察者的症狀不那麼明顯,以及對這種疾病甚至存在的懷疑。

該人也可能沒有意識到他們有分離症狀。 即使他們這樣做,也可能由於恐懼或尷尬而無法揭露它們,或者可能發現它們很難用語言表達。

至少 四分之三患有分離性疾病的人 還會有一種或多種其他精神障礙。 他們可能被診斷患有其他精神健康問題並接受治療,如創傷後應激障礙,情緒障礙,焦慮症,睡眠障礙,邊緣型人格障礙或精神病。 他們也可能因為成癮,自我傷害和/或自殺念頭而受到治療(2%被診斷為完全自殺).

他們也可能被誤診為精神分裂症,因為 聽覺聲音對兩者都很常見.

但他們的分離性疾病通常仍未得到診斷。 然而,除非解決潛在的分離,否則對其他心理健康問題的治療可能不會有效。

怎麼治療? 證據說什麼有效?

具有分離性疾病的人的心理健康和生活質量 改善 通過心理治療(一種談話療法)來識別創傷的影響 是生理的 (影響大腦和身體)以及心理。

在治療中符合國際治療 方針,人們可以學習應對難以忍受的情緒,思想和身體感受的技能。 一旦人們保持穩定並採取建設性的應對策略,治療師就可以幫助人們處理創傷和分離的記憶。 分離,創傷後和抑鬱 症狀改善。 住院治療,自我傷害,吸毒和身體疼痛都在減少。

沒有專門用於治療解離的藥物。

從哪裡獲得幫助

解離性疾病是最常見但最未被認識的精神障礙之一。 症狀往往使人衰弱,但如果正確診斷和治療分離,則可能有顯著改善。

如果您擔心,您可以與您的全科醫生聯繫,並要求轉診給了解創傷和分離的治療師。 在澳大利亞有一份具有這種專業知識的治療師名單 藍結基金會 從世界各地 國際創傷和解離研究學會.

如果這篇文章為您提出了問題,或者您關心的是您認識的人,請在13 11 14上致電Lifeline,或在1300 657 380上致電Blue Knot求助熱線。談話

關於作者

瑪麗安妮凱特,兼職助理講師, 新英格蘭大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.


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