低血壓可能是癡呆症的罪魁禍首

低血壓可能是癡呆症的罪魁禍首
血壓低可能會給許多老年人帶來麻煩。 Satyrenko / Shutterstock.com

腦功能下降 通常隨著年齡的增長而發生。 人們經常擔心大腦功能的下降是老齡化的必然部分,但會導致癡呆,但事實並非如此。 許多人沒有經歷與年齡有關的認知能力下降。

多年來跟踪老年患者的臨床研究一致表明,慢性低血壓會增加與年齡有關的認知能力下降的風險。 例如,一個 研究 在長達2017年的時間裡,24,000上發表的文章追隨了超過27個人。 這項研究表明,低血壓是認知能力下降和癡呆發生可能性的重要預測指標。 這與年齡,性別,體重,心血管,腎臟或糖尿病狀態無關。

當個人坐著或站著時,低血壓與流向大腦的血液減少有關。 許多研究人員開始相信 腦血流量不足 在癡呆症,阿爾茨海默氏病甚至帕金森氏病的發展中起著至關重要的作用。 有些人認為它甚至可能起主要作用。

我們中那些研究低血壓與認知能力之間聯繫的人,需要確定血壓對個人而言“太低”的含義。 這將使醫療保健提供者知道何時進行干預和糾正人的低血壓。 我和我的團隊 賓漢姆頓大學臨床科學與工程研究實驗室的研究人員正在解決這個問題。

什麼是低血壓?

低血壓可能是癡呆症的罪魁禍首
老年並不意味著一個人失去腦功能,而是一些長者經歷的低血壓可能導致這種功能喪失。 OneSmallSquare / Shutterstock.com

在我們的研究中,我們正在利用從 相對較新的定量評估工具 由FDA批准,用於評估50歲以上,高中學歷或更高文化水平的人的認知功能。

這項基於計算機的評估大約需要10分鐘才能完成,該評估為臨床醫生和研究人員提供了可重複的0-100認知功能評估。 高於75的得分將使人處於其年齡的預期認知功能範圍內,而介於50和75的得分錶明該人處於正常範圍以下–相應地,患癡呆症的風險也會增加。 分數低於50表示個體具有許多癡呆症特徵。

我們一直在比較50-95歲兒童的認知功能評分與他們的靜息血壓。 血壓 通過測量停止手臂動脈中的血液所需的壓力來確定。 靜息血壓是指您在無壓力的環境中靜坐10-15分鐘後的血壓。 這是大多數美國老年人一天中大部分時間經歷的血壓,因為平均而言,美國老年人久坐不動超過 9小時.

我们的 之前的工作 表明血壓的兩個組成部分– 收縮壓和舒張壓 –舒張壓是認知表現的較好預測指標。 當心臟放鬆時,舒張壓可測量血壓,是血壓讀數的“較低數值”。 我們正在關注血壓的這一方面。

儘管我們的研究正在進行中,但從自願參加研究的健康受試者(即未被診斷出患有癡呆症或任何其他認知障礙的人)獲得的數據中,已經形成了兩種清晰的模式。

首先,低的舒張期舒張壓非常普遍。 在我們的研究中,超過85%的健康50-95歲的受試者的舒張壓低於正常水平。 這種觀察本身不一定會引起關注。 但是,到目前為止,我們研究的患者中有四分之三(迄今共計42,血壓低於正常水平)也在“低於正常”認知功能範圍內測試。

血壓低,也叫 低血壓通常被定義為血壓低到足以引起頭暈,視力模糊或昏厥的程度。 這些症狀通常發生在60毫米汞柱或mmHg以下的舒張壓下。 在舒張壓降至該水平以下之前,醫生往往不會擔心血壓過低。

我們的數據表明,即使直立時舒張壓遠高於此60mmHg閾值的個人也無法支持正常的認知功能。 實際上,在任何低於正常水平(80mmHg)的靜息舒張壓下,數據趨勢表明,老年人的認知能力明顯下降。 有趣的是,這些結果與早期關於低血壓對認知功能有害影響的報導相一致。 年輕人.

小腿肌肉的驚人作用

低血壓可能是癡呆症的罪魁禍首
小腿背面的比目魚肌。 Joaquin Corbalan P / Shutterstock.com

使用藥物,心力衰竭或其他健康並發症可能導致舒張壓低。 但是,在大多數人中,每次中風都不會抽出足夠的血液,這只是心臟問題。 換一種說法, 心輸出量低。 當沒有足夠的血液從下半身返回心臟時,就會出現低心輸出量。

比目魚肌是小腿中部的特殊肌肉,負責將血液泵回心臟。 在過去的十年中,我們的研究團隊證明了比目魚肌在久坐活動期間如何在維持正常血壓方面發揮關鍵作用。

維持正常血壓和腦血流量的有效策略是 “再培訓” 比目魚肌。 這些深層姿勢肌肉在持續蹲下或腳趾站立等活動中最活躍。 您可以通過定期進行此類鍛煉來重建這些肌肉,儘管每天需要進行數小時的運動。

另外,“被動鍛煉”選項也可以使比目魚肌更方便地“訓練”。 都 電動 - 機械比目魚刺激方法已顯示可顯著增加靜脈回流至心臟。

初步臨床研究也提供了 確證 通過數月的每日比目魚肌刺激提高靜息舒張壓可以逆轉與衰老相關的認知障礙。

目前尚無針對癡呆症的治療方法,似乎也沒有潛在的治療方法,因此,醫療保健界已更加關注減緩或逆轉認知衰老,以防止其發展為癡呆症。

如果消除慢性舒張壓低的干預措施簡單而直接,那麼我們很可能有機會從現代生活中很大程度上消除癡呆症的大部分禍害。

關於作者

肯尼斯·麥克勞德,系統科學教授,臨床科學與工程研究實驗室主任, 賓厄姆頓大學,紐約州立大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

關注InnerSelf

Facebook的圖標Twitter的圖標RSS圖標

通過電子郵件獲取最新信息

{emailcloak = OFF}