白內障是一種視力問題，會隨著年齡的增長而影響任何人。 當眼睛的晶狀體逐漸失去透明性時，就會發生這種情況。 SHUTTERSTOCK
Monique是77歲。 當她來到蒙特利爾大學的眼科診所時，我遇到了她。 莫妮克（Monique）是一位退休的老師，與她的學生和家人一起過著充實和充實的生活，並認為自己身體健康很幸運。
但是，她擔心最近的視力喪失使她無法閱讀和享受繪畫工作坊。 這也使她無法安全駕駛，這對於她要保持獨立性很重要。
對Monique的視力和眼睛健康進行全面檢查後，很快就發現了問題的原因：她患有白內障，並且視網膜顯示出黃斑變性的早期跡象。
白內障是一種正常現象，是由眼睛的衰老過程引起的。 它們發生在 晶狀體逐漸失去透明度，就像窗戶隨著季節變髒一樣。
進入眼睛的光線穿過不透明區域並產生模糊的視力，而無法通過眼鏡，鏡片或放大鏡來改善。 只有手術才能恢復眼睛的清晰度。
晶狀體的老化
晶狀體是特別的，其新陳代謝非常脆弱。 受到干擾時，鏡片會積聚沉積物並失去透明度。 該鏡片還吸收了大部分的紫外線，以保護眼睛後部的視網膜。
多年來，紫外線的吸收量不斷累積，導致鏡片過早老化。 因此，建議從小就使用防曬鏡保護自己。
破壞其功能的其他因素包括使用某些藥物（例如口服可的松），疾病（例如糖尿病）或頭部電擊的存在，這可能會導致白內障的發生和發展。 白內障很少在懷孕期間傳播，尤其是 感染後 如風疹，弓形蟲病和皰疹。
最後，兩者之間建立了非常緊密的聯繫 吸煙和白內障. 食品另一方面，似乎沒有影響。 因此，戒菸和戴好太陽眼鏡保護眼睛被認為是延遲白內障發作和發展的有效方法。
植入救援物
白內障的治療很簡單。 眼科醫生將進行手術，以將自然的晶狀體換成新的晶狀體，稱為植入物。 這項手術非常安全，可以在白內障發生期間的任何時間進行，儘管通常僅在對患者的視力和生活質量產生重大影響的情況下才提供手術。
植入物是永久性的，並且使用壽命長，無需更換。 它們可以用於矯正遠視力，包括散光，這可以通過使用專門設計的複曲面植入物來實現。 另外，可以通過雙焦點或多焦點植入物固定近視，從而避免以後再需要眼鏡， 在大多數情況下.
但是，患者可能會看到光暈，並且可能對光更敏感。 還必須確保視網膜健康，否則最終結果將不會很好。
已經發現吸煙與黃斑變性之間有很強的聯繫。 SHUTTERSTOCK
對於Monique尤其如此，他也患有與年齡有關的黃斑變性（AMD）。 這是一種現象，影響到超過40歲的人中有百分之一 30歲的患病率達到80％。
高危人群由高加索人（歐洲裔）和女性組成，而不是男性。 全身性疾病-所有影響血管的疾病，例如糖尿病，高血壓，高膽固醇和肥胖症-都是重要的危險因素 氧化原因，例如吸煙，高飽和脂肪營養和紫外線暴露.
預防黃斑變性
本質上，如果血管網絡和血管營養不良，最好的視網膜細胞會隨著時間的推移而降解，從而使視力良好（黃斑區域）。 積累阻止其正常運行的沉積物.
輕度運動（例如步行）可能足以延遲黃斑變性的發展。 SHUTTERSTOCK
這些沉積物變為 小黃斑 在眼底–眼球與瞳孔相對的部分。 這些沉積物稱為玻璃疣，可能會匯合。 細胞的降解伴隨著它們顏色的改變（色素再加工），這種現像在檢查視網膜時也很明顯。 這稱為乾性黃斑變性。 根據受影響的細胞數量，視力或多或少受到影響。
隨著時間的流逝，系統的響應會導致新血管的形成，以供應即將死亡的細胞。 這些都是脆弱的，沒有真正的住所。 它們很容易破裂。 它們的膜形成，就像根部侵入管道一樣，它們的流動（出血）導致視力大大降低。 這是當我們談到 濕變性。 這種更嚴重的形式影響了10％的AMD病例，但是任何干燥形式的人都可以在此階段進展。
營養補充劑
AMD治療受到限制，旨在限制疾病的進展。 他們無法治愈它。 戒菸，良好的營養，定期運動以及遵循醫生的建議控制諸如糖尿病和高血壓的血管疾病，可延遲AMD乾燥形式的發展。
即使在陰天，戴墨鏡也有幫助。 服用 歐米茄3 以適當的劑量和魚油提取物可能會有所幫助 最近的結果 對此策略提出了質疑。
在更乾燥的階段， 服用口服營養補品 推薦使用維生素和抗氧化劑，但某些患者 特定的遺傳特徵.
最近，通過將藥物直接注射到眼睛中以防止新血管的形成，有效地治療了濕形式。 這些注射必須定期重複，並在手術進行時恢復視力。 適當的時間.
莫妮克的案子好壞參半。 一方面，可以通過白內障手術極大地改善她的短期視力，為此她將被轉診至眼科。 植入物可抵禦紫外線，這是阻止黃斑變性發展的另一個因素。 這將使她能夠安全駕駛並恢復活動。 她還將監控自己承認飲食不足的飲食，並服用歐米茄補充劑。 她的AMD處於維生素或抗氧化劑尚為時過早的階段。
Monique不會吸煙，也不會因血管問題服用藥物。 如果有一天，她將按照醫生的建議開始輕度運動計劃。 散步可能就足夠了。 最後，她將每六個月跟隨她在驗光室工作，將執行簡單 家庭篩選測試 並會在發現更改後立即進行諮詢。
Monique放心！ 她將能夠保持活躍和獨立，享受美好的生活。
關於作者
Langis Michaud，Professeur Titulaire。 Écoled'optométrie。 專業知識enantantéoculaireet usage deslentillescornéennespécialisées， 蒙特利爾大學
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