疫苗是歷史上最偉大的公共衛生成就之一。 來自shutterstock.com
在開發疫苗之前，白喉，破傷風和腦膜炎等傳染病是 大死因 和世界上的疾病。 疫苗是其中一種 歷史上最大的公共衛生成就，大大減少了由傳染性原因引起的死亡和疾病。
有大 疫苗接種率之間的差距 對於資金 澳大利亞成人疫苗 還有嬰兒用的 在澳大利亞，超過93％的嬰兒接受了疫苗接種，而在成年人中，這一比例在53％至75％之間。 為防止成人尤其是高危人群的感染，需要做更多的工作。
如果您是澳大利亞成年人，則需要獲得的疫苗種類取決於幾個因素，包括您是否錯過了兒童疫苗，您是原住民還是托雷斯海峽島民，您的職業，您多大年齡以及您是否打算去旅行。
對於那些在澳大利亞出生的人
10歲以下且15-XNUMX歲的兒童在 國家免疫時間表。 這些是針對乙型肝炎，百日咳，白喉，破傷風，麻疹，腮腺炎，風疹，小兒麻痺症，乙型流感嗜血桿菌，輪狀病毒，肺炎球菌和腦膜炎球菌病，水痘和人乳頭瘤病毒（HPV）。
疫苗接種後的免疫力因疫苗而異。 例如，麻疹疫苗可以提供很長的保護期，甚至可以終身保護，而百日咳的免疫力卻在下降（咳嗽）。 許多疫苗都提供了加強免疫力的疫苗。
麻疹，腮腺炎，風疹，水痘，白喉和破傷風
1966年以前在澳大利亞出生的人可能 對麻疹的天然免疫 因為病毒在疫苗接種計劃之前廣泛傳播。 1965年以後出生的人應接種兩劑麻疹疫苗。 那些沒有或不確定的人可以安全地接種疫苗以避免感染，並防止傳染給年齡太小而不能接種疫苗的嬰兒。
麻疹疫苗可以MMR（麻疹-腮腺炎-風疹）或MMRV的形式接種，其中包括水痘（水痘）。 的 水痘疫苗 對於沒有水痘的14歲及以上人群，尤其是育齡婦女，建議單獨使用（不適用於MMRV）。
白喉，破傷風和百日咳疫苗的加強劑量在10-15歲時免費提供，建議在50歲，65歲及以上（如果在過去十年中未接受）的人服用。 任何不確定其破傷風疫苗接種狀況的人，如果出現破傷風易發傷口（通常是深刺或傷口），都應接種疫苗。 儘管破傷風在澳大利亞很少見，但我們看到的大多數情況是在老年人中。
2017年XNUMX月，政府宣佈為所有新來的難民提供免費的接診疫苗。 這涵蓋了錯過的《國家免疫計劃》中的任何兒童疫苗。 信息來自Betterhealth.vic.gov.au和healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
百日咳
建議孕婦服用 白喉-破傷風-無細胞百日咳 在孕晚期應接種疫苗以保護易受傷害的嬰兒出生，並在懷孕的任何階段使用流感疫苗（參見下文流感）。
百日咳（咳嗽）是一種傳染性的呼吸道感染，對嬰兒有危險。 一進 每200個嬰兒 患百日咳的人會死。
對於從懷孕28週開始的婦女，以及這些婦女的伴侶以及其他照看六個月以下孩子的人，要確保她們已經接種疫苗，這一點尤其重要。 澳大利亞老年人中也有百日咳死亡的記錄。
肺炎球菌病和流感
肺炎球菌疫苗是為65歲及以上的所有人提供的， 推薦給任何人 65歲以下有危險因素，例如慢性肺部疾病。
六個月大的人都可以接種流感疫苗。 疫苗可以提供給任何需要該疫苗的成人，但只有在屬於特定風險人群的情況下才能提供疫苗，例如孕婦，澳大利亞原住民，65歲及以上的人群或患有慢性肺，心臟或肺部疾病等疾病的人群腎臟疾病。
流感疫苗每年都與預期的循環流感病毒匹配，並且非常有效。 該疫苗涵蓋了四株流感。 孕婦患流感的風險增加，建議在懷孕期間隨時接種流感疫苗。衛生工作者，育兒工作者和老年護理工作者應優先接種疫苗，因為他們在可能爆發疫情的機構中照顧病人或脆弱人群。 流感是這些職業人群最重要的疫苗，一些組織為員工提供免費疫苗接種。 否則，您可以要求醫生接種疫苗。
任何人的免疫系統 通過藥物治療而減弱 或疾病（例如HIV）感染的風險增加。 但是，不得向免疫抑制的人接種活病毒或細菌疫苗。 他們必須就可以安全接種疫苗的問題尋求醫療建議。
2017年XNUMX月，政府宣佈為所有新來的難民提供免費的接診疫苗。 這涵蓋了錯過的《國家免疫計劃》中的任何兒童疫苗。 信息來自Betterhealth.vic.gov.au和healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
肝炎
澳大利亞出生的孩子接種了四針乙肝疫苗，但建議一些成年人接種甲型或乙型肝炎疫苗。 甲肝疫苗 是：前往甲型肝炎流行地區的旅行者； 工作崗位使他們有患上甲型肝炎的風險的人，包括保育員和水管工； 與男人發生性關係的男人； 注射吸毒者； 有發育障礙的人； 患有慢性肝病的患者，接受肝器官移植的患者或長期感染乙肝或丙肝的患者。
建議獲得乙型肝炎疫苗的人是：與乙型肝炎感染者住在一起的人； 與乙型肝炎感染者發生性接觸的人； 性工作者； 與男人發生性關係的男人； 注射吸毒者； 乙肝流行國家的移民； 醫護人員; 原住民和托雷斯海峽島民； 還有一些其他人在工作場所或由於健康狀況處於高風險中。
人類乳頭狀瘤病毒
人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗 可預防子宮頸癌，肛門癌，頭頸癌以及其他一些癌症。 可用於 男孩 和女孩，通常在七年級時就讀高中。 年齡較大的女孩和婦女至少要在20年代中後期進行疫苗接種是有好處的。
老人
隨著年齡的增長，免疫系統會逐漸下降， 相應增加 有感染風險。 接種疫苗是 低垂的果實 健康老齡化。 建議老年人接種流感，肺炎球菌和帶狀皰疹疫苗。
流感和肺炎是 主要的可預防原因 老年人的疾病和死亡 流感在嚴重季節導致兒童和老人死亡。
肺炎的最常見原因是鏈球菌性肺炎，可以通過預防 肺炎球菌疫苗。 那裡有兩個 肺炎球菌疫苗類型：肺炎球菌結合疫苗（PCV）和肺炎球菌多醣疫苗（PPV）。 兩者都可以預防侵襲性肺炎球菌疾病（例如腦膜炎和血液感染，稱為敗血病），結合疫苗已被證明可以降低肺炎的風險。
政府資金 65歲及以上人群的流感（每年）和肺炎球菌疫苗。
帶狀皰疹是水痘病毒的再激活。 它在老年人（以前曾患過水痘）中引起很高的疾病負擔，並可能導致衰弱和慢性疼痛。 的 帶狀皰疹疫苗 建議60歲以上的人使用。 政府為70歲至79歲的人提供資助。
對於旅客
旅行是在世界各地傳播感染的主要媒介，旅行者極有可能預防感染。 最 麻疹流行例如，是通過旅行導入的。 如果人們在童年時期未接種過麻疹疫苗，則可能未接種麻疹疫苗。
任何旅行的人都應該與他們的醫生討論疫苗。 如果不確定麻疹疫苗的接種狀況，建議進行疫苗接種。 這將取決於人們旅行的地點，並且可能包括黃熱病，日本腦炎，霍亂，傷寒，甲型肝炎或流感的疫苗接種。
經常拜訪海外親友的旅行者 未能採取預防措施 例如接種疫苗，不要認為自己處於危險之中。 實際上，由於他們可能住在傳統社區而不是旅館裡，因此他們具有較高的可預防感染風險，並且可能遭受諸如水，食物或蚊子等污染的風險。
土著社區
土著社區在 感染風險增加 並且可以獲得針對流感（六個月以上的人）和肺炎球菌疾病（針對嬰兒，50歲以上的所有人以及15-49歲的慢性病患者）的資助疫苗。
還建議他們尚未接種乙肝疫苗。 不幸的是，總體而言 這些人群的疫苗覆蓋率 較低-介於13％和50％之間，代表著真正的機會喪失。
移民和難民
移民和難民有被疫苗預防的感染風險，因為他們 可能未接好疫苗 並來自感染率高的國家。 全科醫生沒有系統的方法來識別有接種不足風險的人，但是新的 澳大利亞免疫登記 如果GP可以檢查患者的免疫狀況，將會有幫助。
迄今為止，追趕疫苗的資金籌措也是一個主要障礙。 2017年XNUMX月，政府宣布 免費補種疫苗 適用於10-19歲的兒童以及所有新來的難民。 這涵蓋了 國家免疫時間表 那已經錯過了。
雖然這並不包括所有未接種疫苗的難民，但這是令人歡迎的事態發展。 如果您不是新來的移民，而是移民或難民，請與您的醫生聯繫以了解補充疫苗的情況。
關於作者
C Raina MacIntyre，公共衛生與社區醫學學院院長，傳染病流行病學教授， 新南威爾士大學 和高級講師Rob Menzies 新南威爾士大學
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