Covid-19 有多致命？

: By 羅恩·弗里克

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Covid-19有多致命？截至19月23,247日，紐約市確認的和可能的死於COVID-10的人數為9，是11/XNUMX襲擊中死亡人數的八倍多。安吉拉·韋斯（Angela Weiss）/法新社通過蓋蒂圖片社

截至10月19日的最新統計數據顯示，與COVID-XNUMX相關的美國死亡人數低於每天1,000 在全國范圍內，該數字低於2,000月份每天平均約XNUMX人的死亡高峰。但是，案件再次大幅上升，這令人擔憂，因為這可能表明隨後可能會大量增加COVID-19的死亡人數。這些數字與其他原因造成的死亡相比如何？來自弗吉尼亞理工大學的統計學家和疾病監測專家Ron Fricker，解釋如何了解COVID-19造成的死亡人數。

{veembed Y=4S7k62oK-38} 在美國可視化由COVID-19引起的死亡規模。

作為疾病監測專家，您需要使用哪些工具來了解疾病導致的死亡？

疾病監測是我們試圖了解全國疾病發病率和患病率的過程，通常其特定目標是尋找疾病發病率的增加。挑戰是將信號與噪聲分開，我的意思是試圖從該疾病（噪聲）的日常波動中識別出疾病發生率（信號）的增加。希望盡快發現任何增加的疾病，以便醫學和公共衛生專業人員可以乾預並設法減輕該疾病對人群的影響。

這項工作中的關鍵工具是數據。通常，疾病數據是由地方和州公共衛生部門以及疾病控制與預防中心從醫生和醫療機構報告的數據中收集和匯總的。然後，監視系統使用此數據和各種算法來嘗試在噪聲中找到信號。

早期，許多人指出，流感每年造成成千上萬的人死亡，因此COVID-19似乎還不錯。該比較有什麼問題？

CDC估算自2010-11年度以來，與流感相關的平均死亡人數約為每年36,000。從12,000-2011年的低12人死亡到61,000-2017年的高18人死亡不等。因此，迄今為止，COVID-19死亡人數是過去十年中與流感相關的年平均死亡人數的三到四倍；與10-2010流感季節相比，它的規模是11倍，但與2017-18流感季節相比，只有大約兩倍。

為了進行合理的比較，請注意季節性流感通常在幾個月內發生，通常在深秋或初冬。因此，時間週期大致可比，大多數與COVID-19相關的死亡發生在19月下旬以來。但是，COVID-XNUMX似乎不是季節性的，並且死亡人數是一個滯後的指標，因為從感染到死亡的時間為數週，甚至不是數月，因此到年底，上一段的倍數會更大。

此外，雖然死亡率已從2,700年21月2020日的XNUMX多個峰值下降，但美國現在的平均水平略低於每天有1,000人死亡截至10月XNUMX日，鑑於後期病例的急劇增加，我們應該預期死亡率會進一步上升。例如，華盛頓大學 IHME模型目前預測到208,000月19日，與COVID-1相關的死亡人數將略高於XNUMX。

因此，通過任何比較，COVID-19的死亡率都大大高於季節性流感的死亡率。

有哪些比較可以為理解COVID-19造成的死亡規模提供一些背景？

截至撰寫本文時，已有130,000多人死於COVID-19，到秋天時這一總數可能增長到200,000或更多。這些數字太大，很難掌握。

安娜堡的密歇根體育場是美國最大的足球場。它擁有107,420人，因此該國沒有一個足球場足夠大，無法容納迄今為止死於COVID-19的所有人。到碗賽季來臨的時候，假設我們今年有足球賽季，那麼COVID-19死亡人數將可能超過羅斯和棉花碗體育場的總和。

懷俄明州的人口略少於600,000萬人，因此相當於該州在過去四個月內死亡的五分之一的人口。到今年秋天，COVID-19的死亡總數將相當於懷俄明州臨終者的三分之一。

密歇根州大急流城的人口；阿拉巴馬州亨茨維爾；和猶他州鹽湖城的人口分別超過200,000萬人。想像一下，其中一個城市中的每個人是否都在六個月內死亡。那就是秋天的COVID-19的樣子。

與死於癌症或心髒病的慢性疾病相比，COVID-19的死亡率如何？

如今，在心髒病，癌症，事故，下呼吸道慢性疾病和中風之後，COVID-19已成為美國第六大死亡原因。心髒病是頭號病因，每年有647,000美國人死於心髒病。阿爾茨海默氏病以前是第六大死亡原因，每年造成超過121,000人死亡。如果華盛頓大學IHME模型對COVID-19相關死亡的當前預測得以通過，那麼到今年年底，COVID-19將成為美國第三大死亡原因。

美國癌症協會估計，到2020年，美國估計將診斷出1.8萬新癌症病例，並有606,520例癌症死亡。據估計，到135,000年，肺癌將在美國造成約2020人死亡，因此，目前COVID-19死亡人數是相當的，並將很快超過。當然，必須注意的是，在過去四個月中，發生了COVID-19死亡，而肺癌的死亡人數是一年。因此，COVID-19死亡的發生率大約是肺癌死亡率的三倍。

您認為哪些歷史比較有助於理解COVID-19的死亡人數？

1918年的流感大流行在某種程度上類似於當前的大流行，而在其他方面則有所不同。一個主要的區別是死亡的年齡分佈，其中COVID-19集中在老年人中，而1918年的大流行影響了所有年齡段。在我的弗吉尼亞州，在8年大流行中死亡的人中只有1918％的年齡超過50歲，而COVID-97的死亡率超過19％。

美國疾病預防控制中心（CDC）估計，1918年的大流行在美國造成675,000人死亡，是目前COVID-19死亡人數的五倍多。在1918年195,000月，這是流感大流行最嚴重的月份，大約有19人死亡，這一數字遠遠超過迄今為止從COVID-XNUMX死亡的所有人。

與任何歷史比較一樣，都有重要的限定詞。在這種情況下，流感大流行始於1918年初，一直持續到1919年，而COVID-19死亡大約一年的三分之一（1918月至1918月）。但是，今天美國的人口大約是19年人口的三倍。這兩個因素大致“抵消了”，因此有理由認為XNUMX年的流行病比COVID-XNUMX差五倍，至少到目前為止。

與過去的戰爭相比，自朝鮮戰爭以來，包括越南戰爭和沙漠盾牌和沙漠風暴行動在內的所有戰爭中，美國死於COVID-19的人數都超過了所有與戰鬥有關的死亡人數。第二次世界大戰中有291,557名戰鬥人員傷亡。因此，迄今為止死於COVID-19的人數約佔第二次世界大戰戰鬥傷亡人數的45％。到秋天，可能會超過70％。

最後，請注意，紐約市確認的和可能的死於COVID-19的人數（23,247年10月2020日為9）是11/2,753襲擊中死亡人數（XNUMX）的八倍多。