一些艾滋病兒童的免疫系統反彈

根據佛羅里達大學的一項新研究,感染艾滋病的幼兒與老年人相比具有一個顯著的優勢:當用強效的新型艾滋病藥物治療時,免疫系統恢復的能力要大得多。

在該研究中約三分之二的44兒童中,T細胞(免疫功能指標)的數量增加至正常水平。 6下的兒童表現出最明顯的改善。

“他們的免疫系統恢復得非常顯著,其程度遠遠超過早期對成人進行的試驗所預期的,”UF醫學院兒科免疫學和傳染病科主任John W. Sleasman博士說。該研究的文章發表在上個月的兒科雜誌上。

“我們現在已經跟踪這些孩子超過兩年,其中許多人繼續做得非常好,”斯萊斯曼說,並指出一些生病的人花在醫院的時間少得多,患病的次數減少了。能夠定期上學。 “希望這將是一個持久和持久的免疫重建,”他說。

Sleasman的分析基於第一次美國臨床試驗期間收集的數據,該試驗是針對使用所謂藥物混合物治療艾滋病的兒童 - 包括蛋白酶抑製劑的藥物組合,這類藥物顯示有效干擾HIV的複制病毒。 在這項試驗中 - 佛羅里達大學,南佛羅里達大學和國家癌症研究所的合作 - 兒童接受了利托那韋,齊多夫定和去羥肌苷治療。

強烈的抗逆轉錄病毒治療,例如研究中使用的類型,現在是成人和兒童的標準持續治療,可以控制複雜的治療方案並耐受其副作用。 雖然遠沒有治愈,但美國的艾滋病死亡率急劇下降以及讓患有這種疾病的人過上更健康的生活,這些藥物已被認可。

然而,大多數關於藥物的研究都是針對成年患者進行的。 對於他們中的許多人而言,這種治療方法導致病毒載量顯著下降 - 血液樣本中發現的病毒拷貝數。 但成人研究表明,它通常不會導致免疫系統損傷的大量修復。

“對於成年人來說,希望藥物可以避免進一步破壞免疫系統,”斯萊斯曼說。 “但是我們在幼兒身上看到了不同的潛力。在5下的兒童中,胸腺是T細胞成熟的地方,它非常大而且活躍。


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隨著年齡的增長,它變得越來越小,所以當你是青少年時,它實際上是萎縮。“這種發展差異似乎有助於解釋為什麼許多年輕人能夠產生大量的新T細胞以應對Sleasman說,即使是一些病毒載量仍然很高的孩子,也會出現T細胞數量恢復的跡象。

管理艾滋病兒童

“治療對艾滋病毒感染兒童的管理產生了巨大影響,”斯萊斯曼說。 “我們發現機會性感染和其他艾滋病並發症的兒童人數大幅減少。我們看到患有肺炎和其他艾滋病的疾病的兒童入院率較低。”

在藥物雞尾酒療法之前,作為UF教學醫院的UF醫療中心的Shands過去常常有兩三個孩子接受艾滋病相關問題的治療。

“現在這很罕見,”斯萊斯曼說。 “這是最早的研究之一,表明有希望扭轉一些免疫異常,”馬薩諸塞大學醫學中心兒科副教授Katherine Luzuriaga博士說,他也研究兒童艾滋病。

“進一步的研究正在研究更新,甚至更有效的藥物治療方案及其對免疫系統的影響。在接下來的一年左右,我們應該開始了解這些研究的結果。”

兒科艾滋病基金會最近授予Sleasman $ 192,000資助以繼續他的研究。 在接下來的兩年中,他計劃比較2下兒童免疫系統重建的可能性,2和12之間的免疫系統重建和青少年。

他說:“我們不僅要查看重建治療後細胞的數量。我們將研究細胞的功能,了解它們對某些標準疫苗的反應情況。”

研究人員還將研究是否可以安全地停止給予兒童一些旨在預防特定疾病的藥物,例如某些類型的肺炎。

“這些孩子中的許多人每天必須服用20服用30藥片,”他說。 “想像一下,小孩子有多難。如果我們可以減少他們服用的藥物數量,顯然他們的生活質量會更好。副作用的可能性會減少,並且對藥物治療方案的依從性會提高。”

其他有用的鏈接是:
佛羅里達大學醫學院

小兒艾滋病基金會

美國醫學會雜誌的艾滋病信息。 中央

國家過敏與傳染病研究所獲得性免疫缺陷綜合症分部

Shands佛羅里達大學兒童醫院


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