骨關節炎更好地生活

骨性關節炎

什麼是骨性關節炎?

骨關節炎是關節炎的最常見的類型。 人們通常具有關節疼痛和僵硬。 不同於類風濕性關節炎,它不影響皮膚組織,肺,眼睛,或血管。

在骨關節炎中,軟骨是一種堅硬,光滑的組織,可以保護骨頭的兩端相遇,形成關節 - 磨損。 骨頭一起摩擦,導致疼痛,腫脹和運動喪失。 隨著時間的推移,關節也可能會失去正常的形狀。 骨刺 - 骨骼的小沉積物 - 可能在關節邊緣生長。 此外,一些骨頭或軟骨可能會在內部脫落,造成更多的疼痛和損傷。

骨關節炎發生在哪裡?

-Osteoarthritis手中似乎在家族中運行。 女性比男性更容易有手參與。 對於大多數人來說,絕經後的發展。 小,骨旋鈕上可能出現的手指的端部接頭(那些最接近釘)。 手指能成為擴大和粗糙,並可能疼痛或僵硬麻木。 拇指接頭的基部也通常受到影響。

膝蓋-Symptoms包括僵硬,腫脹和疼痛。 這使得它很難走,爬,並在進出椅子和浴缸的獲得。

臀圍 - 關節本身有疼痛和僵硬。 但有時腹股溝,大腿內側,臀部甚至膝蓋都會感到疼痛。 髖關節骨性關節炎可能會限制移動和彎曲。 這可能使穿衣或其他日常活動成為挑戰。

- 頸部或腰部有僵硬和疼痛。 在某些情況下,脊柱中與關節炎相關的變化會對他們離開脊柱的神經施加壓力。 這導致手臂和腿部無力,刺痛或麻木。 在嚴重的情況下,膀胱和腸道功能會受到影響。

聯合及其零件

接頭使骨頭之間的運動和散步或其他重複運動吸收震動。 接頭是由以下部分組成:


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軟骨。 每根骨頭末端有一層堅硬,光滑的塗層。

關節囊。 堅韌的膜,包裹所有的骨頭和其他關節部位。

滑膜(sin-O-vee-um)。 關節囊內的薄膜,分泌滑液。

滑液。 一種潤滑關節的液體,可保持軟骨光滑健康。

韌帶,肌腱和肌肉。 圍繞骨骼和關節的組織,使關節變得彎曲和移動。 韌帶是堅韌的,類似繩索的組織,將一塊骨頭連接到另一塊骨頭。 肌腱是將肌肉與骨骼連接起來的堅韌纖維。 肌肉是一束特殊的細胞,當受到神經的刺激時,可以放鬆或收縮以產生運動。

症狀,診斷和治療

骨關節炎的警告標誌

  • 疼痛和僵硬 在起床或者久坐之後長了聯合。
  • 腫脹 在一個或多個關節中,尤其是在手指末端(最靠近指甲),拇指,頸部,下背部,膝蓋和臀部的關節中。
  • 搗鼓的感覺 或骨頭上的骨頭摩擦聲
  • 骨關節炎可能會很快發展,但在大多數人來說,是逐漸發展的。 這是比較溫和,很少干涉,在某些人的日常生活中。 其他有顯著的痛苦和殘疾。
  • 如果你感覺很熱或你的皮膚變紅了,或者如果你的關節疼痛伴有皮疹,發燒或其他症狀,你可能沒有骨性關節炎。 請與有關可能的其他原因,如類風濕性關節炎您的健康提供者。

診斷

以下方法的組合用於診斷骨關節炎:

臨床病史當條件開始,你的症狀是如何從此改變 - 你會被問到。 您也將描述您或您的家人可能有任何其他的醫療問題,並正在採取任何藥物。 這有助於你的醫生做出診斷和了解疾病對你的影響。

體檢 - 您的醫生檢查您的力量,反應和一般健康狀況。 她或他也檢查麻煩的關節,並觀察你走路,彎曲和進行日常活動的能力,例如穿衣。

X射線-X射線將有助於確定關節炎的形式以及有多少損傷,包括軟骨損失,骨損傷和骨刺。

磁共振成像 - 磁共振成像(MRI)提供內部身體組織的高分辨率計算機化圖像。 如果疼痛,X射線不顯示,或其他關節組織受損,則使用它。

其他測試 - 您的醫生可能要求驗血排除症狀其他原因。 流體也可從接頭繪製顯微鏡檢查,以確定疼痛是否是從細菌感染或尿酸晶體,指示痛風。

治療

醫生經常將治療結合起來,以滿足患者的需求,生活方式和健康。 骨關節炎治療有四個主要目標:改善關節功能,保持健康的體重,控制疼痛,實現健康的生活方式。 治療計劃可能涉及:

行使-Research表明,運動能改善情緒和展望,減少疼痛,增加彈性,增強心臟功能,改善血液流動,保持體重,促進通用體能。 你的醫生和/或物理治療師可以推薦最好的練習為您服務。

控制體重重量減少可以減輕壓力的負重關節,限制了進一步的損傷,增加流動性。 健康的飲食和經常運動有助於減輕體重。 營養師可以幫助你養成健康的飲食習慣。

休息和緩解關節的壓力 - 學會識別身體的信號,知道何時停止或減速。 定期休息可防止過度勞累引起的疼痛。 適當的睡眠對於控制關節炎疼痛非常重要。 如果您在睡眠方面遇到困難,放鬆技巧,減壓和生物反饋都會有所幫助。

Nondrug緩解疼痛和替代療法- 你可以從中找到解脫:

  • 熱或冷 (或兩者的組合)。 用溫暖的毛巾,熱敷袋或溫水浴或淋浴加熱可以增加血液流動,緩解疼痛和僵硬。 冷敷袋(用毛巾包裹的冰袋或冷凍蔬菜)可以減輕炎症,緩解疼痛或酸痛。
  • 按摩 使用輕微撫摸和/或揉捏肌肉來增加血液流動並加熱受壓關節。
  • 補充和替代療法 - 有些人已經從針灸等療法中解脫出來。 由國家關節炎和肌肉骨骼和皮膚病研究所(NIAMS)和國家補充和替代醫學中心(NCCAM)支持的一項大型研究表明,針灸可以緩解疼痛并改善膝關節骨性關節炎的功能。
  • 營養補充劑 - 如葡糖胺和硫酸軟骨素已經報導以提高在一些人的骨關節炎的症狀。

藥物

選擇藥物時,醫生會考慮疼痛的強度,藥物的潛在副作用,您的病史以及您正在服用的其他藥物。 通過一起工作,您和她或他可以找到最能減輕疼痛的藥物,同時減少副作用的風險。

下面的藥物通常用於治療骨關節炎:

對乙酰氨基酚 - 一種常見的非處方止痛藥。 它通常是骨關節炎患者的首選,因為與其他藥物相比,它具有安全性和有效性。

的NSAIDs(非甾體抗炎藥) - 一大類用於治療疼痛和炎症的藥物。 它包括阿司匹林,布洛芬,萘普生等。 一些非甾體抗炎藥可以在櫃檯上買到,而另外十幾種只能通過處方獲得。 NSAIDs可能會產生嚴重的副作用。 任何經常服用NSAID的人都應該接受醫生的監測。

麻醉品或中央代理人含有可待因或氫-Mild麻醉止痛藥往往是針對骨關節炎疼痛有效。 但由於其物理和心理依賴潛在的,它們通常是用於短期使用。

皮質類固醇 - 強效抗炎激素,可以注入受影響的關節,暫時緩解。 建議每年不超過四次治療。

透明質酸替代品 - 注射這些藥物有助於潤滑和滋養關節。 它們僅被批准用於膝關節骨性關節炎。

其他藥物-Doctors還可以開出局部止痛膏,揉搓劑和噴霧劑,它們可以通過疼痛的關節直接塗抹在皮膚上。 因為大多數用於治療骨關節炎的藥物都有副作用,所以盡可能多地了解您服用的藥物,甚至是無需處方的藥物。

手術

對於許多人來說,手術有助於緩解骨關節炎的疼痛和殘疾。 你可以做手術:

  • 去除鬆散的骨頭和軟骨(關節鏡)
  • 重新定位骨骼(截骨術)
  • 復出的骨頭(聯合重鋪路面)。

外科醫生也可以用稱為假肢的人造關節替換受影響的關節。 這些可以持續15年或更長時間。 外科醫生根據患者的體重,性別,年齡,活動水平和其他醫療條件選擇假體。

在手術和康復之後,患者通常感覺疼痛減輕並且更容易移動。

沒有藥丸

“目前還沒有針對骨關節炎的藥物,但我們正在研究它,”聖路易斯華盛頓大學醫學院整形外科和細胞生物學教授Linda Sandell博士說。 在骨關節炎中,稱為軟骨的軟組織,其緩衝膝蓋和身體的其他關節,磨損,導致疼痛和喪失活動能力。

“這是一個巨大的,不斷增長的公共衛生問題,”桑德爾說,他指出50超過65%的人患有骨關節炎。 “但它不僅僅是一種老年疾病;人們在年輕時也能獲得這種疾病。”

迫於關節炎和肌肉骨骼和皮膚病研究所(NIAMS)的多年資助,她和她的同事們正在研究特殊飼養的小鼠幹細胞,以確定是否有傷害和治療之間的相關性。

“每個人都有幹細胞,而有些人比其他人更好的修復,”桑德爾觀察。 “我們需要找到基因或基因,在這些小鼠中軟骨修復和骨關節炎,和目標以可能在人類中使用的藥物的開發,這些基因。

“但是像心髒病或肥胖一樣,骨關節炎是一種複雜的疾病;研究既困難又昂貴,難以衡量改善。我們需要改變其形像作為老年的必然結果。它有分子的開始,它需要很長時間才能發展。人們常常沒有意識到他們的關節會在他們開始受傷的過程中發生變性。“

桑德爾說,人不能改變自己的年齡,但他們可以減少骨關節炎的風險,其中,除了遺傳,包括前關節損傷和肥胖,通過運動​​和健康的飲食。 “首先,”她呼籲,“沒有更多的沙發土豆。請與您的醫生,然後開始走幾英里的一天。使用,但不要過度使用,你的關節。

“請注意你的身體在告訴你什麼。如果你的軟骨沒問題,但你的膝蓋發炎,請將它冰凍,”她建議道。 “保持健康是延緩關節炎的關鍵之一。”

文章來源NIH

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