控制腸道蠕蟲感染的新方法可以幫助數百萬人

控制腸道蠕蟲感染的新方法可以幫助數百萬人

擴大控制策略 對於治療成人和兒童的腸道蠕蟲,可以改善全世界每年被這些寄生蟲感染或再感染的數百萬人的健康。

這些腸道蠕蟲 - 土壤傳播的蠕蟲 - 是全世界人類最常見的寄生蟲病的原因。 一個驚人的 1.45億人 - 這幾乎佔全球人口的五分之一 - 受到影響,並有可能造成這種可預防性感染的長期後果。

被忽視的疾病

土壤傳播的蠕蟲病是17之一被忽視的熱帶病“,一個也包括的分組 登革熱和基孔肯雅, 狂犬病麻風。 這些傳染病在很大程度上影響著世界上最貧困的人群 高昂的人力和經濟損失 通過慢性殘疾。

顧名思義,他們在歷史上幾乎沒有獲得全球利益或研究經費 與“三大”疾病相比 關於全球衛生議程:艾滋病毒/艾滋病,結核病和瘧疾。

好消息是被忽視的熱帶病自上升以來一直在突出 2012關於被忽視的熱帶病的倫敦宣言。 這種龐大的公私合作夥伴關係致力於消除或控制2020可預防的10種可預防的熱帶病,並吸引了大量投資。 政府和慈善機構.

它還包括來自大型製藥公司的前所未有的藥物捐贈,以對抗可通過藥物控製或消除的五種被忽視的熱帶疾病: 沙眼, 盤尾絲蟲病 (河盲症), 淋巴絲蟲病, 血吸蟲病土傳播的蠕蟲病.

土壤傳播的蠕蟲病是迄今為止所有17被忽視的熱帶病中最普遍的。 通過意外攝入已經感染的人的糞便中釋放的蟲卵傳播,它們在衛生條件差和衛生條件差的地區茁壯成長,並且 非洲,東南亞和太平洋地區流行.


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兒童遭受這些感染的後果不成比例。 由於感染引起的營養吸收不良和慢性失血,患有嚴重蠕蟲感染的兒童可能遭受發育挫折並且無法到達他們的 完全的身體 - 智力。 這使他們及其家庭根深蒂固的貧困循環永久化。

由於經常暴露於污染環境,結束 876萬兒童 目前有這些腸道蠕蟲感染的風險。

目前的控制努力

控制土壤傳播的蠕蟲病的關鍵公共衛生干預是大規模的分佈 驅蟲藥 - 通常被稱為“驅蟲”。 這必須定期重複,因為人們不會對腸道蠕蟲產生持久的免疫力,並且可以 很快就會再次感染 如果他們的環境仍然受到污

兒童是腸道蠕蟲全球控制工作的主要焦點,因為疾病對它們的影響更大。 世界衛生組織指南 主要集中在對學齡兒童(5至14歲)進行驅蟲治療,其目標是預防與嚴重感染相關的並發症。

通過學校進行驅逐是一種有效且低成本的方法。 這些藥物易於給藥,副作用很少,因此兒童可以接受老師的治療, 最小化成本 基礎設施和人員。

在2008和2013之間,全球治療腸道蠕蟲的兒童人數 幾乎翻了一番,超過5億兒童 在2015中治療.

這是令人震驚的進步,也證明了通過協同合作努力可以實現的目標。 但它不能防止再感染,並依賴於定期重新給藥。

更好的方法?

最近幾年,研究人員對這一想法的興趣日益濃厚 擴大土壤傳播的蠕蟲病控制計劃 超越學校的驅蟲。

這種興趣主要集中在這樣一種觀點,即治療所有社區成員而不僅僅是兒童,可能會隨著時間的推移而導致“傳輸中斷“ - 消除所有蠕蟲將意味著不再需要定期驅蟲。 這個建議得到了幾個人的支持 數學建模 研究。

我和我的同事最近發表的研究 顯示擴大的驅蟲計劃也可能對兒童有直接的,更顯著的直接好處。

我們對幾十個先前對腸道蠕蟲控制計劃的研究結果進行了分析,這些研究既可以單獨給孩子,也可以給整個社區。 我們發現,當整個社區都給予驅蟲藥物治療時,兒童接受再感染的可能性要小於僅首先治療兒童的情況。

這些發現很有意義。 擴大的驅蟲程序將減少將蠕蟲卵排入環境的人數,從而減少暴露和感染。 但到目前為止,缺乏支持這一觀點的有力證據。

我們現在可以確信,將控制計劃擴展到整個社區將導致兒童感染較少。 雖然目前以兒童為重點的努力正在減少感染的數量並減少並發症,但越來越多的證據表明我們需要重新審視我們當前的方法。

但是,社區範圍的治療遠非快速解決。 這需要大量增加藥物捐贈和其他資源。 需要仔細考慮複雜因素,例如耐藥性增加的可能性。 但是,作為一個全球社會,我們必須確保我們盡最大努力促進弱勢群體的健康和福祉。

被忽視的熱帶疾病折磨著世界上最脆弱的一些人,我們必須保持近期控制這些疾病的勢頭。 越來越多的證據顯示我們可以為接近十億有腸道蠕蟲風險的兒童做更多的事情。 我們根本無法忽視它。

談話

關於作者

Naomi Clarke,全球衛生博士候選人, 澳大利亞國立大學 和Susana Vaz Nery,全球衛生研究員, 澳大利亞國立大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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